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말기 신장질환 환자의 간호과정2025.01.031. 우울과 관련된 자해 대상자는 과거에 자해 행동이 없었으나 현재 자살 충동과 자해 행동을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 자살에 대한 직접적인 질문을 하여 대상자의 마음을 이해하고자 노력하였다. 또한 안전한 환경 조성, 신체보호대 적용, 항우울제 투약 등의 중재를 통해 자해 행동을 예방하고자 하였다. 단기적으로는 3일 내 자해 행동 없음을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 치료 거부 없이 지속되기를 기대하고 있다. 2. 질병(척추협착증)과 관련된 통증 대상자는 허리 통증을 호소하고 있으며, 간호사는 활...2025.01.03
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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비뇨기계 문헌고찰 & 사전학습(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.041. 비뇨기계의 구조와 기능 비뇨기계는 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다. 콩팥은 콩팥 겉질, 콩팥 속질, 콩팥 굴, 네프론으로 이루어져 있으며 다양한 기능을 수행합니다. 요관은 소변을 방광까지 전달하는 통로이며, 방광은 소변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다. 요도는 소변이 체외로 배출되는 통로입니다. 2. 비뇨기계 장애 대상자 간호 비뇨기계 장애 대상자 간호에는 소변량 감소와 관련된 체액과다, 방광점막의 자극과 관련된 배뇨장애, 방광과 요도점막의 자극과 관련된 급성 통증, 치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형,...2025.01.04
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A+ 신부전 환자 간호 ppt2025.01.151. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호에 대한 내용이 제시되었습니다. 신부전 환자의 증상 및 징후, 원인, 분류, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 특히 심부전의 정의, 증상, 원인, 분류, 사정 및 간호중재 등이 잘 정리되어 있습니다. 또한 만성 신부전 환자의 일반관리, 약물요법 등 다양한 간호중재 방법이 제시되어 있습니다. 1. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증과 증상을 겪게 되므로, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의...2025.01.15
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성인간호학실습 케이스스터디2025.05.131. Cardiac arrest with successful resuscitation 63세 남성 환자로 알코올성 젖산산증에 의한 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 심폐소생술 후 회복되었으나 신기능 저하, 호흡부전, 피부 통합성 장애 등의 합병증이 발생하였다. 집중치료를 통해 점진적인 회복을 보이고 있으며, 주요 치료 목표는 산성물질 배출, 혈액순환 개선, 감염 관리, 욕창 예방 등이다. 2. Lactic acidosis 알코올 과다 섭취로 인한 젖산 축적으로 젖산산증이 발생하였다. 젖산산증은 심부전, 신부전, 감염 등의 상황에서 ...2025.05.13
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요로결석 증례 연구2025.01.031. 요로결석 요로결석은 소변의 흐름에 장애가 초래되어 요로감염, 수신증, 요폐색, 신부전 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 결석의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 원인으로는 대사장애, 식이습관, 생활습관, 수분 섭취 감소 등이 있습니다. 요로결석 환자의 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 요로결석 요로결석은 신장이나 요관 등에 결석이 생기는 질환으로, 매우 고통스러운 증상을 동반합니다. 요로결석은 주로 칼슘, 요산, 시스틴 등의 물질이 과다 축적...2025.01.03
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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AKU 만성신부전2025.01.281. 만성신부전 신장의 기능은 노폐물 배설, 수분과 염분 조절, 산-염기 균형 유지, 호르몬 생산 및 분비 등이다. 여러 가지 원인으로 신기능이 점진적으로 악화될 경우, 네프론(nephron)의 90~95%가 파괴된 후 분명한 신부전 증상이 나타난다. 수년 동안의 만성 신기능부전으로 인해 신 예비력(renal reserve)이 현저히 감소한 다음 말기 신부전의 요독증(uremia)증상이 나타난다. 그러나 신기능이 갑자기 악화될 때 기능성 네프론의 50%정도만 잃어도 급성 신부전이 발생할 수 있다. 만성 신부전(CRF)은 체액과다, ...2025.01.28
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비뇨기계 응급질환-신부전2025.01.271. 신장의 구조 신장은 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm, 두께 2.5~3cm이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g입니다. 신장은 사구체, 근위세뇨관, 헨리고리, 원위세뇨관, 집합관으로 구성되어 있으며 배설과정을 담당합니다. 2. 신장의 기능 신장은 체액 및 전해질 조절, 산-염기 균형 조절, 혈압 조절, 노폐물 배설, 체액 조절, 인슐린 대사와 프로스타글란딘 합성, 적혈구 생성 등의 중요한 생리적 기능을 수행합니다. 사구체여과율은 신장 기능을 평가할 수 있는 가장 중요한 지표입니다. 3. 급성 신손상 급성 신손상은 신장기...2025.01.27
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