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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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중환자실 주요 환자군 의학용어_외상중환자실 필수 질환 의학용어2025.01.161. 폐 부종 폐 부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 심부전, 신부전, 폐 질환 등이 있습니다. 2. 심정지 심정지는 심장이 더 이상 효과적으로 혈액을 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 뇌와 다른 장기에 산소 공급이 중단되어 치명적일 수 있습니다. 신속한 심폐소생술과 제세동기 사용이 중요한 응급 처치입니다. 3. 뇌경색 뇌경색은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 뇌 조직이 손상되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는...2025.01.16
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NSAIDS 종류 및 기전2025.01.151. NSAIDS 기전 NSAIDS는 사이클로옥시게나제 효소를 억제함으로써 작용하여, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 생성을 줄여 소염진통해열작용을 합니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈소판을 응집시키게 됩니다. 장기간 사용 시 위장관 출혈 위험이 있습니다. 특히 프로스타글란딘은 신장 동맥을 확장시키는데 차단이 되면서 GFR이 감소하게 됨에 따라 신부전, 심부전, 고령 환자에게 주의하며 사용해야 합니다. 2. NSAIDS 종류 NSAIDS 종류로는 케토프로펜, 케토톱, 케토신주사 등이 있습니다. 1. NSAIDS 기전 NSAIDS(Non...2025.01.15
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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비뇨기계 문헌고찰 & 사전학습(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.041. 비뇨기계의 구조와 기능 비뇨기계는 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다. 콩팥은 콩팥 겉질, 콩팥 속질, 콩팥 굴, 네프론으로 이루어져 있으며 다양한 기능을 수행합니다. 요관은 소변을 방광까지 전달하는 통로이며, 방광은 소변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다. 요도는 소변이 체외로 배출되는 통로입니다. 2. 비뇨기계 장애 대상자 간호 비뇨기계 장애 대상자 간호에는 소변량 감소와 관련된 체액과다, 방광점막의 자극과 관련된 배뇨장애, 방광과 요도점막의 자극과 관련된 급성 통증, 치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형,...2025.01.04
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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다발골수종 Case Study (혈액종양내과)2025.01.141. 다발골수종 다발골수종(multiple myeloma)은 주로 골수에서 발생하는 혈액암의 일종이나 간혹 골수를 둘러싸고 있는 뼈나 기타 여러 장기에서 고형 종양의 형태를 보이는 형질세포종으로 발생하기도 함. 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포골수종(plasma cell myeloma)이라고 함. 특히 뼈에 침범하는 경우가 흔하며 이러한 경우 척추의 통증이나 압박골절 및 이로 인한 하지마비와 같은 신경학적 증상을 유발할 수 있음. 치료하지 않으면 진단받은 후 약 2년 내에 사망하는...2025.01.14
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최신보건의료기술을 활용한 비뇨기계 관련 질환 논문 요약2025.01.271. 급성 신경색(Acute Renal Infarction, ARI) 급성 신경색은 복통 또는 옆구리 통증을 주호소로 응급실에 내원하는 환자에게 드물게 발견되는 질환으로, 발병률이 매우 낮다. 요로결석 등 타 신장 질환과 유사한 임상적 특징이 나타나며, 치료가 지연되는 경우 신부전(Renal Failure, RF)으로 악화할 위험성이 있어 조기 진단이 중요하다. 2. 신경색(Renal Infarction)의 정의 및 발생기전 신경색은 신동맥이나 신동맥의 분지에서 혈류가 차단되어 발생하며, 외상, 색전증, 신동맥의 내인성 원인 등이 ...2025.01.27
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12