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말기 신장질환 환자의 간호과정2025.01.031. 우울과 관련된 자해 대상자는 과거에 자해 행동이 없었으나 현재 자살 충동과 자해 행동을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 자살에 대한 직접적인 질문을 하여 대상자의 마음을 이해하고자 노력하였다. 또한 안전한 환경 조성, 신체보호대 적용, 항우울제 투약 등의 중재를 통해 자해 행동을 예방하고자 하였다. 단기적으로는 3일 내 자해 행동 없음을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 치료 거부 없이 지속되기를 기대하고 있다. 2. 질병(척추협착증)과 관련된 통증 대상자는 허리 통증을 호소하고 있으며, 간호사는 활...2025.01.03
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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비뇨기계 문헌고찰 & 사전학습(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.041. 비뇨기계의 구조와 기능 비뇨기계는 콩팥, 요관, 방광, 요도로 구성되어 있습니다. 콩팥은 콩팥 겉질, 콩팥 속질, 콩팥 굴, 네프론으로 이루어져 있으며 다양한 기능을 수행합니다. 요관은 소변을 방광까지 전달하는 통로이며, 방광은 소변을 저장하고 배출하는 역할을 합니다. 요도는 소변이 체외로 배출되는 통로입니다. 2. 비뇨기계 장애 대상자 간호 비뇨기계 장애 대상자 간호에는 소변량 감소와 관련된 체액과다, 방광점막의 자극과 관련된 배뇨장애, 방광과 요도점막의 자극과 관련된 급성 통증, 치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형,...2025.01.04
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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A+ 신부전 환자 간호 ppt2025.01.151. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호에 대한 내용이 제시되었습니다. 신부전 환자의 증상 및 징후, 원인, 분류, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 특히 심부전의 정의, 증상, 원인, 분류, 사정 및 간호중재 등이 잘 정리되어 있습니다. 또한 만성 신부전 환자의 일반관리, 약물요법 등 다양한 간호중재 방법이 제시되어 있습니다. 1. 신부전 환자 간호 신부전 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증과 증상을 겪게 되므로, 전문적이고 체계적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의...2025.01.15
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성인간호학실습 케이스스터디2025.05.131. Cardiac arrest with successful resuscitation 63세 남성 환자로 알코올성 젖산산증에 의한 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 심폐소생술 후 회복되었으나 신기능 저하, 호흡부전, 피부 통합성 장애 등의 합병증이 발생하였다. 집중치료를 통해 점진적인 회복을 보이고 있으며, 주요 치료 목표는 산성물질 배출, 혈액순환 개선, 감염 관리, 욕창 예방 등이다. 2. Lactic acidosis 알코올 과다 섭취로 인한 젖산 축적으로 젖산산증이 발생하였다. 젖산산증은 심부전, 신부전, 감염 등의 상황에서 ...2025.05.13
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요로결석 증례 연구2025.01.031. 요로결석 요로결석은 소변의 흐름에 장애가 초래되어 요로감염, 수신증, 요폐색, 신부전 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 결석의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 원인으로는 대사장애, 식이습관, 생활습관, 수분 섭취 감소 등이 있습니다. 요로결석 환자의 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 요로결석 요로결석은 신장이나 요관 등에 결석이 생기는 질환으로, 매우 고통스러운 증상을 동반합니다. 요로결석은 주로 칼슘, 요산, 시스틴 등의 물질이 과다 축적...2025.01.03
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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