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성인간호학실습 만성신질환 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.201. 만성 신부전 (Chronic Kidney Disease) 만성 신부전은 신장 손상이 있거나 3개월 이상 사구체여과율이 60 미만인 질환입니다. 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환으로 진행합니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며 증상으로는 비뇨기계 증상, 대사 장애, 전해질 및 산염기 불균형, 빈혈, 근골격계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 신장 초음파 등을 시행하며 치료는 원인 질환 치료, 신기능 보호, 합병증 관리, 신대체 요법 등이 있습니다. 2. 만...2025.01.20
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만성신부전 및 혈액투석 대상자 사례보고서2025.01.091. 만성신부전(CKD) 만성신부전(chronic kidney disease, CKD)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease, ESRD)이라 하며, 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이다. 콩팥단위(신원, nephron)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 혈액투석(hem...2025.01.09
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만성 신부전 환자의 간호 사례 연구2025.05.061. 만성 신부전 만성 신부전은 장기간에 걸쳐 서서히 신장의 기능이 나빠지는 것을 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있다. 초기에는 증상이 없지만 신장 기능이 저하되면서 피로감, 가려움증, 식욕부진 등의 요독 증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 구토 등의 증상이 심해지며 신대체 요법이 필요하다. 치료로는 약물요법과 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 등이 있다. 간호 중재로는 식이요법, 투석 관리, 신장이식 관리 등이 필요하다. 1. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 점...2025.05.06
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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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성인간호학실습 중환자실 사전학습2025.01.241. 용어 및 약어 중환자실에서 사용되는 다양한 용어와 약어에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 중환자실 실습에 필요한 기본적인 지식을 습득할 수 있습니다. 2. 주요 학습내용 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있습니다. A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등의 검사 방법과 간호 중재에 대해 다루고 있습니다. 3. 인공 환기요법과 간호 비침습적 양압환기(NPPV)와 기계환기(Mechanical ventilation)의 종류, 적응증, 주의점 및 간호 중재에 대해 자세히 설명...2025.01.24
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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만성신부전 케이스 간호진단 4개2025.04.271. 만성신부전 만성신부전은 여러 가지 신장 질환, 예를 들어 만성 사구체 신염, 당뇨병성 산증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기신부전증에 도달하게 된다. 2. 만성신부전의 증상 만성신부전의 증상은 환자마다 다르나...2025.04.27
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급성 신부전에 의한 소화기계 장애와 관련된 오심2025.05.031. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환으로, 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 신부전 환자는 전해질 불균형, 대사성 산증, 요독증 등의 증상을 보이며, 이로 인해 소화기계 증상인 오심, 구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 교정, 수액 및 전해질 보충, 신대체요법 등이 필요합니다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 신...2025.05.03
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ARF 급성 신부전 케이스2025.01.131. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성신부전(acute renal failure, ARF)은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 따라서 질소혈증(azotemia)이 나타나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 초래된다. 최근에는 영구적인 신손상의 의미를 함축하고 있는 신부전이라는 질병명 대신에 환자의 변화를 조기 파악하여 예방 및 치료하려는 목적으로 급성 신장손상(acute kidney injury, AKI)이라는 질병명으로 사용...2025.01.13
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