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NIHSS 보고서2025.04.291. NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 양적으로 측정할 수 있는 도구입니다. 의식 수준, 주시 장애, 시야 장애, 얼굴 마비, 상지 마비, 하지 마비, 사지 운동 실조, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 총 0점에서 42점의 분포를 나타냅니다. 점수가 높을수록 신경학적 손상이 많은 것을 의미합니다. 2. NIHSS 평가 방법 NIHSS 평가는 의식 수준, 주시, 시야, 안면 마비,...2025.04.29
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뇌신경 기능사정2025.01.151. 뇌신경 기능사정 뇌신경은 말초신경계 중 하나로 뇌로 이어져 있는 좌우 12쌍의 말초신경을 말하며, 각각의 뇌신경은 섬유다발로 이루어져 있다. 대부분의 뇌신경은 운동신경과 감각신경을 모두 포함하는 혼합신경이며, 뇌신경 기능 사정법에는 후각, 시각, 동공, 안구운동, 감각, 운동, 청력, 인두와 연구개, 구역반사, 혀 등의 검사가 포함된다. 1. 뇌신경 기능사정 뇌신경 기능사정은 신경계 질환 진단 및 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 뇌...2025.01.15
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T-SDH 외상성 경막하출혈 케이스2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌와 경막...2025.01.15
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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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외상성경막하출혈(간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.091. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 수술 없이 경과를 관찰할 수 있다. 그러나 의식 저하와 다량의 출혈이 있는 경우 수술적 치료가 필요하다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에서 발생하는 출혈로 인해 뇌압이 급격히 상승...2025.01.09
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뇌신경기능검사(신경계파트)2025.05.071. 뇌신경 기능 검사 뇌신경(12쌍)의 기능과 검사방법에 대해 설명하고 있습니다. 각 뇌신경의 기능과 검사 방법을 자세히 기술하고 있으며, 정상과 비정상 소견에 대해서도 설명하고 있습니다. 2. 후각신경(제1뇌신경) 검사 후각신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 냄새 감지 능력, 일측성 및 양측성 후각 상실 등의 소견에 대해 기술하고 있습니다. 3. 시신경(제2뇌신경) 검사 시신경의 기능과 검사 방법을 설명하고 있습니다. 시력 검사, 안저 검사, 시야 검사 등의 방법을 기술하고 있으며, 관련 병변에 대해서도 언급하고 있습...2025.05.07
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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뇌내출혈(ICH) 케이스, (간호진단_출혈과 관련된 뇌 조직 관류 저하)2025.04.281. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)은 뇌혈관질환의 한 종류로, 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 원인은 고혈압으로 인한 혈관 파열이며, 증상으로는 두통, 구토, 운동 및 감각 장애 등이 나타난다. 치료는 혈종 제거와 뇌부종 예방이 중요하며, 간호중재로는 재출혈 예방, 호흡 및 산소 공급, 체위 변경, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌혈관 질환의 대표적인 질환으로, 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직에 손상을 주는 것을 말한다. 뇌졸중은 우리나라 사망...2025.04.28
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)2025.05.151. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상으로 인해 두개 내 수분 역학기전이 손상되어 다양한 자극에 의해 두개내압이 불균형적으로 증가하는 상태를 설명하였습니다. 이에 대한 간호 사정, 진단, 목표, 계획 및 수행, 평가 등의 간호과정을 자세히 기술하였습니다. 1. 뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 뇌 손상은 두개 내 적응능력 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 뇌 손상이 발생하면 신경세포와 신경회로의 기능이 손상되어 정상적인 정보처리와 적응 능력이 저하됩니다. 이로 인해 인지, 감각, 운동 기능 등 다양한 영역에서 ...2025.05.15
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