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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 두개내압 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는...2025.01.24
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!!2025.04.301. 뇌실질내출혈(ICH) 뇌실질내출혈(ICH)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내 출혈이다. 대부분 동맥경화로 인해 경화된 동맥이 높은 압력으로 인해 괴사되고 결국은 파열되어 피가 뇌실질 속으로 들어간다. 출혈된 피는 굳어서 혈종을 형성하고 이는 뇌 조직을 파괴하거나 출혈 부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT scan과 CTA가 사용되며, 치료는 약물 치료와 수술 요법이 있다. 간호 중재로는 EVD 삽입 후 관리, 신경학적 증상 모니터링, 혈압 및 뇌압 관리 등이 필요하다. 1. 뇌실질내...2025.04.30
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성인간호학4 신경계 간호과정 요약-좋은 점수 받음2025.01.051. 뇌전증 환자 간호과정 뇌전증 환자의 간호과정에는 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평가 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 발작 전구 요인, 발작 형태, 일상생활에 미치는 영향 등을 사정하고, 발작 예방, 발작 공포 감소, 대처기전 향상, 환자 및 가족 교육, 합병증 관리 등의 간호 중재를 제공합니다. 평가 시에는 발작 예방, 공포 감소, 대처기전 향상, 뇌전증에 대한 이해와 지식 증진, 합병증 예방 등을 확인합니다. 2. 다발경화증 환자 간호과정 다발경화증 환자의 간호과정에는 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평...2025.01.05
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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뇌경색 케이스스터디(간호진단3,간호사정3)2025.05.051. 시상의 구조 및 주요 형태 시상(thalamus)은 간뇌(diencephalon)에 있는 달걀 모양의 커다란 신경핵이다. 앞쪽으로는 실간공(interventricular foramen)까지 뻗어 있고, 위로는 대뇌행렬(transverse cerebral fissure)에 다다르며, 아래로는 시상하부(hypothalamic sulcus)에 이르고, 뒤로는 중간뇌(midbrain)로 이행된다. 시상의 위쪽 표면은 외측뇌실 중심부분(central portion)의 바닥(floor)이 되고, 뇌연질막(pia mater)의 이중 주름 ...2025.05.05
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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EICU응급중환자실 뇌경색 케이스스터디, cerebral infarcion 케이스스터디, A+자료2025.05.051. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 뇌경색의 병태생리를 한 마디로 요약하자면, 뇌순환의 이상이다. 쉽게 표현해서 뇌혈관이 막힌 상태이다. 가장 흔한 것은 혈전성 뇌경색으로 대부분 동맥경화가 원인이다. 2. 뇌경색의 임상 증상 뇌경색의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범 부위와 범위에 따라 다르다. 뇌경색의 ...2025.05.05
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ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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