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성인,노인간호 - 신경계 뇌졸중 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 고혈압, 심부전증, 제2형 당뇨병 등의 기저질환이 있어 뇌졸중 발생 위험이 높습니다. 따라서 혈압, 의식수준, 두개내압 상승 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌조직 관류를 개선하고자 합니다. 2. 신체기동성 장애 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있습니다. 따라서 관절가동범위 운동, 일상생활활동 수행 능력 평가, 보조기구 사용 등을 통해 기능 회복을 도모하고자 합니다. 3. 연하곤란과 기도흡인의 위험 대상자는 오른쪽 편마비로 인해 연하곤란이 발생할 수...2025.01.13
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뇌출혈환자의 간호 컨퍼런스2025.01.271. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈이란 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말하며 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌내출혈 등으로 나눌 수 있다. 2. 뇌출혈의 병태생리 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 유지되고 있으며...2025.01.27
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+핵깐깐성인교수님극찬CASE/꼼꼼한간호수행/흔하지않은간호진단/뇌내출혈ICH/파일하나로끝내기/실습과목 ALL A+/문헌고찰(ICH,TFCA)+간호진단,과정 2개씩2025.04.271. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열로 인해 뇌 안쪽에 출혈이 발생하는 질병이다. 주요 원인은 고혈압이며, 혈관기형, 응고장애, 약물 등도 원인이 될 수 있다. 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 편마비, 의식저하 등이 나타나며, CT나 MRI 검사로 진단한다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 관리, 수술적 치료 등이 있으며, 예후는 좋지 않은 편이다. 간호 중점은 기도 유지, 신경학적 증상 모니터링, 합병증 예방 등이다. 2. 뇌혈관조영술 뇌혈관조영술은 뇌동맥류, 뇌혈관협착 등을 확인하기 위해 뇌동맥의 구조를 시각화하는 검사이다. 카...2025.04.27
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성인간호학실습 뇌졸중 케이스2025.04.281. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산(lactic acid)과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성)뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며, 허혈성뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다. 뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 ...2025.04.28
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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호 중재로는 두개내압 관리, 감염 예방, 합병증 예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는...2025.01.24
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!!2025.04.301. 뇌실질내출혈(ICH) 뇌실질내출혈(ICH)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내 출혈이다. 대부분 동맥경화로 인해 경화된 동맥이 높은 압력으로 인해 괴사되고 결국은 파열되어 피가 뇌실질 속으로 들어간다. 출혈된 피는 굳어서 혈종을 형성하고 이는 뇌 조직을 파괴하거나 출혈 부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT scan과 CTA가 사용되며, 치료는 약물 치료와 수술 요법이 있다. 간호 중재로는 EVD 삽입 후 관리, 신경학적 증상 모니터링, 혈압 및 뇌압 관리 등이 필요하다. 1. 뇌실질내...2025.04.30
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성인간호학4 신경계 간호과정 요약-좋은 점수 받음2025.01.051. 뇌전증 환자 간호과정 뇌전증 환자의 간호과정에는 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평가 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 발작 전구 요인, 발작 형태, 일상생활에 미치는 영향 등을 사정하고, 발작 예방, 발작 공포 감소, 대처기전 향상, 환자 및 가족 교육, 합병증 관리 등의 간호 중재를 제공합니다. 평가 시에는 발작 예방, 공포 감소, 대처기전 향상, 뇌전증에 대한 이해와 지식 증진, 합병증 예방 등을 확인합니다. 2. 다발경화증 환자 간호과정 다발경화증 환자의 간호과정에는 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평...2025.01.05
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NS CASE Cerebral Arachnoid Cyst 환자사정부터 간호과정까지 피드백 수정본 지주막낭종 이론적 근거2025.01.091. 두개뇌압 상승으로 인한 비효과적 뇌 조직 관류장애 대상자의 의식이 Alert로 변화하였으나 빈혈관련지표가 여전히 정상치보다 낮고, 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였으나 EVD는 아직 제거하지 못한 상태이다. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 모니터링하고, 이뇨제 투여, 체위 유지, 항경련제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 관리하고자 한다. 2. 뇌실 외 배액과 관련된 감염의 위험성 대상자의 체온이 3일간 37.5℃ 미만을 유지하였고, WBC 수치는 정상범위를 유지하지 못하였으나 Neutrophil과 Lymphoc...2025.01.09
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뇌경색 케이스스터디(간호진단3,간호사정3)2025.05.051. 시상의 구조 및 주요 형태 시상(thalamus)은 간뇌(diencephalon)에 있는 달걀 모양의 커다란 신경핵이다. 앞쪽으로는 실간공(interventricular foramen)까지 뻗어 있고, 위로는 대뇌행렬(transverse cerebral fissure)에 다다르며, 아래로는 시상하부(hypothalamic sulcus)에 이르고, 뒤로는 중간뇌(midbrain)로 이행된다. 시상의 위쪽 표면은 외측뇌실 중심부분(central portion)의 바닥(floor)이 되고, 뇌연질막(pia mater)의 이중 주름 ...2025.05.05
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