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우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애2025.04.301. 우울과 관련된 자살의 위험 대상자와 라포를 형성하여 자신의 생각을 말로 표현하도록 하고, 편안하고 안정적인 환경을 조성하며 자해의 위험성이 있는 물건을 제거한다. 의사의 처방에 따라 약물을 제공하고, 대상자를 15분마다 사정하여 자살 위험성이 있는지 확인한다. 2. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정하고, 식욕저하의 요인을 파악하여 이에 맞는 중재를 계획한다. 대상자가 좋아하는 음식을 제공하여 식욕이 돋게 하고 음식 섭취를 하도록 한다. 3. 피로와 관련된 수면양상장애 수면장애의 증상과 징후를 ...2025.04.30
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성인간호학실습_골관절염(Osteoarthritis) 간호진단 3개/간호과정 2개 A+ 케이스2025.05.091. 골관절염의 병태생리 골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 연골조직의 세포외 기질에 있는 프로테오글리칸이 손상되면서 연골조직이 외부 압력에 의해 견디지 못하고 닳아 없어지게 된다. 2. 골관절염의 임상증상 가장 흔한 증상은 무릎의 통증이며, 특히 계단을 오르내릴 때 통증이 더 심하다. 통증은 대개 오전보다 오후에 더 심하며, 골관절염이 진행되면 무릎이 붓고 물이 차며 하루종일 통증을 느끼기도 한다. 척추, 고관절...2025.05.09
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간호진단 1.식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족2025.01.151. 영양불균형: 영양부족 간호과정의 세부 내용으로 식욕부진과 관련된 영양불균형-영양부족에 대해 다루고 있습니다. 장기 목표는 대상자의 체중 유지와 영양결핍으로 인한 건강문제 예방이며, 단기 목표는 규칙적인 식사, 식욕 증진, 영양섭취의 중요성 인지입니다. 진단적 계획에는 체중 및 영양상태 사정, 치료적 계획에는 영양사 상담과 식사 환경 조성, 교육적 계획에는 영양부족 증상과 균형 잡힌 식단의 필요성 교육이 포함됩니다. 간호 수행 내용으로는 식사 환경 조성, 영양부족 증상 교육, 균형 잡힌 식단과 영양섭취의 중요성 교육이 제시되어 ...2025.01.15
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오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정2025.05.031. 변비 간호과정 주관적 자료로 오심, 식욕부진, 변비 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 CKD 진단, 영양불량 소견, 처방약물 등을 확인하였습니다. 간호계획에는 활력징후 및 배변 양상 사정, 항구토제 투여, 관장 수행, 수분 섭취 격려, 환기, 선호 음식 제공, 고섬유질 식이, 활동 및 배변 습관 교육 등이 포함되어 있습니다. 평가 결과 장기 목표 중 배변 양상 및 오심 증상 개선은 달성되었으나 식욕 회복은 부분 달성되었습니다. 1. 변비 간호과정 변비 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠...2025.05.03
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식욕부진과 관련된 영양 부족 간호과정 9개2025.05.101. 식욕부진 대상자는 입맛이 없고 새벽에 속 쓰림이 있으며 싫어하는 음식을 먹을 때 구역질을 하는 등의 증상을 보이고 있습니다. BMI가 17로 저체중이며 알부민 수치도 1.9g/dL로 떨어져 있어 영양 상태가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자의 식사 시 불편감을 사정하고, 편안한 환경 조성, 소화성 궤양 치료제 투여, 균형잡힌 식단 제공, 구강 간호 시행, 소량 자주 섭취 격려, 바른 자세 유지 등의 간호중재를 통해 식욕 증진과 영양 상태 개선을 목표로 하고 있습니다. 1. 식욕부진 식욕부진은 다양한 원인으로 인해...2025.05.10
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식욕부진과 관련된 영양불균형 / 감염위험성 (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.141. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 최근 15일간 2kg 감소하여 BMI가 18.26으로 저체중 상태이며, 창백한 피부와 탄력성 없는 머리카락이 관찰되었다. 하루 동안 제공된 식사의 1/3 정도만 섭취하여 영양불균형이 나타났다. 간호진단은 '허약감, 건조한 머리카락, 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 작음'이다. 간호계획으로는 매일 I/O 체크, 혈액검사, 체중 측정, 선호하는 식단 구성, 식사 환경 개선, 필요시 수액 투여 등이 포함되었다. 교육으로는 구강청결, 식욕억제 식품 피하기, 소량씩 ...2025.01.14
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성인간호학 비뇨기계 사례보고서 (영문 사례)2025.01.191. 전해질 불균형 대상자의 혈청 전해질 수치가 불균형한 상태로, 이로 인한 증상이 나타나고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 의식수준을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 혈액투석, 칼리메이트 관장 등의 치료적 중재를 제공하며, 식이요법, 전해질 불균형 증상 및 예방법에 대해 교육해야 한다. 2. 요독증과 관련된 소양감 대상자는 만성신부전으로 인한 요독증으로 소양감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 피부 상태와 혈액 수치를 모니터링하고, 가려운 부위에 차가운 물수건 적용, 미온수 목욕, 피부 보습 등의 중재를 제공하며, 피...2025.01.19
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구내염 간호사례연구-간호과정 2가지 레포트2025.01.271. 구내염 구내염은 원인균이 알려진 감염에 의하거나 또는 비감염성 원인에 의해 입 안 점막에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 입 안이 따갑거나 화끈거리는 느낌, 음식 섭취 시 통증, 불쾌한 냄새 등이 있습니다. 단순포진성 구내염, 구강칸디다증, 재발성 아프타성 구내궤양, 구강 편평태선 등의 다양한 유형이 있으며, 각각의 원인과 치료법이 다릅니다. 구강 청결 유지, 균형 잡힌 식사, 스트레스 관리 등의 예방법이 중요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 구내염 환자의 간호과정을 적용하였습니다. 주요 간호진단으로는 '구내염과...2025.01.27
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골수이형성증후군(MDS) 케이스 간호과정2025.05.011. 골수이형성증후군(MDS) 골수 기능에 이상이 생겨 건강한 혈액세포를 충분히 만들지 못하는 여러 질환을 묶어서 이르는 말. 대개 범혈구 감소증에 따른 증상이 나타나며, 50~90세 연령층에서 주로 발생하고 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다. 10~40%의 환자에서 급성 골수성 백혈병으로 이행할 수 있다. 연령이 높아질수록 골수 내 돌연변이가 축적되며, 특정한 돌연변이가 발생하는 경우 발생한다고 추정된다. 과거 항암 치료나 방사선 치료 시행 시 발생률이 증가하며, 갑상선, 자궁, 난소, 어깨 등의 종양 과거력이 있는 경우 연관성...2025.05.01
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양부족2025.05.151. 간경화 간경화 대상자들은 영양 흡수와 대사에 문제가 생길 수 있으므로 영양 결핍이 발생할 가능성이 높다. 간경화로 인해 발생하는 합병증 중 하나는 영양 부족과 관련이 있으며, 균형 잡힌 식단 교육을 통해 이러한 합병증 발생 위험을 줄일 수 있다. 2. 간호진단 간호진단 식욕부진과 관련된 영양부족이 확인되었다. 대상자는 오심, 구토, 복수로 인한 불편감으로 식욕이 전혀 없다고 하였으며, 영양 결핍으로 인한 전신 피부가 거칠고 근육 손실로 인해 악액질이 관찰되었다. 3. 간호과정 간호사정을 통해 대상자의 영양 상태와 식습관을 평가...2025.05.15
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