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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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A+ 성인실습_CASE STUDY 척추측만증 / 간호진단 7개, 간호과정 2개 / 침상기동성장애_급성통증2025.01.291. 척추측만증 척추측만증은 척추가 측면으로 휘어지는 질환으로, 주로 청소년기에 발생하지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 허리 통증, 보행 장애, 호흡 곤란 등이 있으며, 수술적 치료와 보존적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호 진단으로는 침상 기동성 장애, 급성 통증, 자가 간호 결핍 등이 있으며, 간호 과정에는 통증 관리, 기동성 증진 등이 포함됩니다. 2. 간호 진단 이 사례에서는 총 7개의 간호 진단이 제시되었습니다. 이는 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 데 도움이 됩니다....2025.01.29
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14가지 배액관 종류의 목적, 특징과 간호관리 총정리2025.01.051. 배액관의 종류와 간호관리 배액관의 종류에는 passive drain, penrose drain, sump drain, T-tube, chest tube drainage, PCD (Percutaneous Catheter Drainage), PAD (percutaneous abscess drainage), PTBD (percutaneous transhepatic biliary drainage), PTGBD (percutaneous transhepatic gallblader drainage), ENBD (endoscopic naso...2025.01.05
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서혜부탈장 - 수술 후 관리와 관련된 지식부족2025.01.121. 서혜부탈장 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 말한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 간간히 사타구니가 부풀어 오르는 것이며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관된다. 진단은 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이 가장 중요하다. 치료는 수술을 통해 ...2025.01.12
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유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) 후 관리2025.01.031. IPMN(췌장내유두점액종양) IPMN은 유두상으로 성장하는 점액성 췌관 세포에 의해 점액이 다량 생산되어 췌관이 확장되게 되는 질환으로, 췌장암의 전암성 병변이다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해서 낮지만 대부분 전암 병변이기 때문에 외과적 절제를 통해 근치적 치료를 시행할 수 있다. 2. 유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) PPPD는 Whipple's operation 수술이 변형된 수술로 유문(pylorus)을 보존하는 방법의 수술이...2025.01.03
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제왕절개 간호과정 - 급성통증, 불안, 출혈의 위험(과정1개, 진단3개)2025.05.041. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술입니다. 주요 적응증으로는 분만이 너무 느리게 진행될 때, 태아가 비정상위일 때, 태아 심박수가 비정상일 때, 전치태반이나 거대아 등의 경우, 이전에 제왕절개 경험이 있을 때 등이 있습니다. 수술 후 주요 증상으로는 수술 부위 통증, 출혈, 폐색전증, 자궁 무력증, 방광이나 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여 등과 수술 후 출혈 및 자궁수축 사정, 통증 관리, 조기 활동 격려 등이 필요합니다...2025.05.04
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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후두암 환자 수술 후 퇴원 교육2025.05.061. 후두암 환자 수술 후 관리 후두암 환자 수술 후 기관절개구 관리, 일상생활 관리, 식사 지침 등을 포함합니다. 기관절개구 부위 실밥 제거 후 소독이 필요하지 않으며, 기관절개구가 막히지 않도록 수시로 흡인하거나 기침을 해서 가래를 뱉어내야 합니다. 기관루는 항상 청결하게 유지하고, 습도 조절을 위해 가습기를 이용하며 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 또한 기도를 보호하기 위해 목을 덮을 수 있는 천이나 가리개를 사용할 수 있습니다. 식사 지침으로는 규칙적인 식사, 단백질 섭취, 채소 섭취, 과일 섭취, 유제품 섭취, 밥 섭취 등...2025.05.06
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수술 후 자가간호와 관련된 지식부족2025.05.091. 수술 후 자가간호 대상자는 수술 후 합병증 예방을 위한 자가간호 수행에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 지식 부족을 파악하고, 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 조기이상 수행, 혈전 예방을 위한 IPC 및 압박스타킹 착용, 영양관리 등에 대한 교육을 제공하였습니다. 교육 후 대상자는 자가간호 수행의 필요성과 방법을 이해하고 실천하는 모습을 보였습니다. 1. 수술 후 자가간호 수술 후 자가간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 환자는 상처 관리, 통증 관리, 활동 제한, 식이 ...2025.05.09
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자궁근종 CASE STUDYⅠ. 문헌고찰 및 간호과정2025.05.101. 자궁근종의 정의와 유형 자궁근종이란 자궁 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성종양이다. 자궁근종의 유형은 발생위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종 등으로 나뉜다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 정확한 발생원인은 아직 확실하지 않지만, 호르몬 영향, 유전적 요인, 위험요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 3. 자궁근종의 임상증상 자궁근종은 대부분 무증상이지만, 약 25%에서 월경이상, 압박감, 통증, 이물촉지 등의 증상이 나타날 수 있다. 4. 자궁근종의 진단 자궁근종은 복부촉진, 양수골반진찰, 자궁내...2025.05.10
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