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위암(Malignant neoplasm of stomach) 간호진단 3개2025.05.111. 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 4점 이상의 중등도 통증이 있었습니다. 진통제 투여와 함께 이완요법, 체위변경 등의 중재를 통해 3일 이내 NRS 4점 이하로 감소하였고, 7일 이내 NRS 2점 이하로 감소하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 및 CRP 상승 등 감염 징후가 있었습니다. 항생제 투여, 올바른 손위생, 산소 공급 등의 중재를 통해 4일 이내 체온이 37.4°C 이하로 유지되었고, 퇴원 시까지 수술 후 감염...2025.05.11
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HNP 환자의 통증관리2025.01.141. 통증의 정의와 특성 통증은 주관적인 개념으로, 개인적이고 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다. 통증은 실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험이라고 정의된다. 통증은 겪는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며 그 사람이 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것이다. 2. 통증 사정 통증 사정을 위해 주관적 자료(건강력, PQRST)와 객관적 자료(행동적 통증반응, 신체검진, 생리적 측정)를 수집한다. PQRST는 통...2025.01.14
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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만성기침으로 호흡곤란 호소해 비중격 성형술, 비갑개 절제술 실시후 케이스2025.01.121. 만성기침 만성기침은 3주 이상 지속되는 기침을 말하며, 주로 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 발생한다. 비염, 부비동염, 비인후염과 연관되어 발생하며 후비루, 목 뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반한다. 기침을 유발하는 원인 질환을 찾아 치료하는 것이 가장 효과적이며, 환자에게 금연을 교육하고 알레르기 비염 또는 만성비염이 있을 시 국소 스테로이드를 사용하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 만성 축농증 축농증은 부비동에 염증이 생겨 점막이 붓고 고름 같은 콧물이 고여 있는 상태를 말한다. 감기는 급성부비동염의 가장...2025.01.12
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폐암 환자의 간호과정2025.04.271. 폐암의 정의와 종류 폐암은 폐에 생기는 악성종양(암)을 말하며, 폐를 구성하는 조직에서 종양이 일차적으로 발생한 '원발성 폐암'과 폐가 아닌 다른 장기에서 종양이 발생하여 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동해 증식하는 '전이성 폐암'으로 나눌 수 있습니다. 폐암은 조직학적 모양에 따라 크게 '소세포폐암'과 '비소세포폐암'으로 분류되며, 비소세포폐암은 다시 '선암', '편평상피세포암', '대세포암' 등으로 구분됩니다. 2. 폐암의 원인 폐암의 가장 흔한 원인은 흡연입니다. 그 외 다른 원인으로는 유전적 소인, 방사선, 석면, 공해...2025.04.27
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성인간호실습 수술실 갑상선암 수술과정2025.04.271. 갑상선암 갑상선암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 지속적으로 과도하게 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 갑상샘세포가 비후되고 증식하여 악성종양으로 진행된다. 갑상샘암은 유두암종(90%), 소포암종(5%), 속질암종(3%), 역형성암종(1%)으로 형태를 구분한다. 위험요인으로는 머리와 목 부위 방사선 노출 경력, 20세 이하와 60세 이상에서의 갑상샘결절 발생, 유전적 요인, 가족력(갑상샘 암, 다양한 내분비 종양), 갑상샘암의 과거력 등이 있다. 초기...2025.04.27
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수술실 케이스스터디2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 주로 담석이 담낭을 막거나 담즙의 흐름을 방해하여 발생합니다. 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 통증, 발열, 구역질, 구토 등이 있으며, 혈액 검사와 영상 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 담낭염의 치료는 약물 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 특히 담낭절제술이 가장 일반적인 치료법입니다. 2. 복강경 수술 이 환자에게 시행된 수술은 복강경 담낭절제술입니다. 복강경 수술은 기존의 개복 수술에 비해 절개가 작아 출혈과 감염 위험이 적고, 환자의 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니...2025.01.28
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A+자료 성인간호학 실습 요관암 케이스 스터디 ureteral cancer case2025.01.121. 요관암 요관암(ureteral cancer)은 소변의 이동통로인 요관에 생기는 악성종양을 말한다. 요관암은 하부요관에 가장 많이 생기고 소변과 접촉하는 요로상피세포에서 유래하는 요로상피암이 대부분이다. 요관암의 주요 증상은 무통성 혈뇨이며, 진단을 위해 경정맥신우조영술, 복부초음파검사, 역행성신우조영술 등의 검사가 시행된다. 요관암의 치료는 암의 전이 여부에 따라 결정되며 주로 외과적 치료가 이루어진다. 요관암은 암세포의 분화도와 병기에 따라 생존율에 차이가 있으며, 표재암의 경우 치료 성과가 양호하지만 침윤성암은 예후가 불량...2025.01.12
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성인간호학 수술실 case study (PPPD수술, 담도암 진단5개, 과정2개)_교수님이 만점주신 컨퍼런스2025.01.121. 담도암 담도암은 담관암이라고도 하는데 담도에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 담도암에는 여러 가지 종류가 있지만, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 말한다. 담도, 담낭암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어 예후가 평균적으로는 좋지 않다. 2. 유문보존 췌십이지장 절제술 (pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, PPPD) 팽대부 절제술의 적응증은 대개 양성 ...2025.01.12
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성인간호학 담석증과 담낭염 케이스 스터디2025.01.031. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉜다. 담석의 원인은 대사성 요인, 정체, 염증 등이 있으며 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있다. 진단을 위해 복부 초음파, 경구 담낭조영술, 복부 CT 등의 검사를 시행하며 내과적 치료와 외과적 치료를 통해 관리한다. 2. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환이다. 급성 담낭염과 만...2025.01.03