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급성 담낭염 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면서 담낭벽에 염증이 생기고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심/구토, 체온 상승, 황달 등이 있습니다. 진단을 위해 담관 초음파, 복부 방사선 검사, 혈액 검사 등을 시행하며, 치료는 수술적 치료와 약물 요법, 영양 요법 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 관리 등이 필요합니다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담낭 내 담석...2025.01.03
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부인과 Case study(간호진단 3개, 간호계획 1개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 오른쪽 하복부에 찌르는 듯한 통증을 호소하였으며, NRS 점수가 3점에서 2점으로 감소하였다. 통증 완화를 위해 PCA와 진통제를 사용하였으며, 심호흡과 이완요법, 음악요법 등의 비약물적 중재를 제공하였다. 환자에게 진통제 부작용과 PCA 사용법을 교육하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 하복부에 JP-bag 삽입, 정맥주사, 유치도뇨관 삽입 등의 침습적 처치를 받았다. 삽입 부위의 상태는 깨끗하였고 발적, 부종, 삼출물 등의 감염 징후는 없었다. 항생제 투약과...2025.01.03
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녹내장 케이스(성인간호학실습) 녹내장 case 간호진단2025.01.211. 녹내장 녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 하는 시신경에 병증이 생겨서 특징적인 형태학적 변화와 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환이다. 방수의 생성과 배출이 균형을 유지할 때 정상 안압은 10~21mmHg이다. 전방각을 통한 방수의 배출이 방해받거나 방수의 과잉 생산으로 안압이 상승한다. 안압상승은 시신경손상을 일으키고 이러한 손상은 주변에서 시작해서 중심부로 진행되며 치료하지 않으면 실명을 초래한다. 2. 원발성 개방각녹내장 원발성 개방각녹내장은 가장 흔한 녹내장 유형으로, ...2025.01.21
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성인간호학 수술실 실습전 학습 보고서2025.01.101. Scrubbing, Gloving and Gowning Scrubbing의 목적은 손, 손톱, 팔의 이물질을 제거하고 상주성 미생물을 제거하는 것이다. 방법은 손과 팔의 장신구를 제거하고 모자, 마스크를 착용한 후 흐르는 물에 손과 팔을 씻는다. 주의점으로는 장신구 제거, 인조 손톱 사용 금지, 피부 상처 주의, 손톱 길이 관리 등이 있다. Gloving and Gowning의 목적은 대상자와 수술팀의 감염 위험을 최소화하는 것이다. 절차는 멸균 가운을 착용하고 멸균 장갑을 끼는 방법을 설명하고 있다. 주의점으로는 멸균 영역 ...2025.01.10
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자궁선근증(adenomyosis) 케이스 스터디(case study), 간호진단, 간호과정 2개(급성통증/감염의 위험)2025.01.121. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁내막의 세포가 자궁근층으로 침범하여 자궁근층이 두꺼워지는 병으로, 뚜렷한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 소인이나 여성호르몬의 과다로 발생할 수 있다. 가장 확실한 치료방법은 자궁절제술이지만 최근 자궁을 절제하지 않고도 치료를 할 수 있는 방법들이 연구되고 있다. 2. 자궁선근증의 증상 및 진단 자궁선근증의 증상은 월경과다와 속발성 월경통이 있으며, 내진 소견 상 크고 통증이 있는 자궁이 촉진된다. 진단을 위한 특이한 방법은 없으며, 내진, 초음파 검사, 자기공명단층촬영, CA-125 등을 통해 종합...2025.01.12
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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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A+ 제왕절개분만 케이스스터디 진단1과정12025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 제왕절개분만의 적응증에는 모체측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사 등이 필요하다. 수술 방법에는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있다. 수술 후 간호에는 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감...2025.01.12
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제왕절개/문헌고찰/케이스스터디/간호진단/간호과정2025.01.121. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술로, 고전적 제왕절개술, 경부 제왕절개수술, 복막외 제왕절개수술, 자궁하부 제왕절개수술 등의 유형이 있다. 제왕절개 수술은 난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등의 경우 출산에 따른 위험이 감소되지만, 산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산시 자궁적출의 위험성 증가 등의 단점이 있다. 2. 제왕절개 수술 전 간호 제왕절개...2025.01.12
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제왕절개 수술 후 간호2025.01.121. 제왕절개 제왕절개 분만은 복부 절개와 자궁 절개를 통한 신생아 출산이다. 20세기 제왕절개는 죽어가는 여성의 태아를 구하기 위한 시도와 동일시 되었다. 제왕절개와 관련된 산모와 주산기 이환율과 사망률이 20세기 전반에 걸쳐 꾸준히 감소함에 따라 제왕절개 분만율이 증가했다. 제왕절개 분만의 흔하게 받아들여지는 적응증은 완전전치태반, 아두골반불균형, 태반조기박리, 활동성 생식기헤르페스, 제대탈출, 진통 진행 실패, 모니터상 불안정한 태아상태, 산도를 막는 양성종양을 포함한다. 제왕절개 분만 준비 시 정맥주사 라인 확보, 유치도뇨관...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스 스터디 위암2025.01.131. 위암의 병인론 위암은 위 점막의 만성 염증, 위축성 위염, 장 이형성 등의 전구 병변을 거쳐 발생하며, 만성 위염, 위폴립, 악성 빈혈 등도 위암으로 진행될 수 있다. 위암의 발생 위험 요인으로는 만성 위염, 장 이형성, 위소장문합술, 식이 요인(훈제고기, 과도한 소금 섭취, 질산염 섭취), Helicobacter pylori 감염, 유전 요인 등이 있다. 2. 위암의 임상증상 위암은 인접 기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주요 증상으로는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로,...2025.01.13
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