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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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장폐색 문헌고찰 및 간호진단 5개, 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 장폐색 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적으로 또는 완전하게 발생할 수 있으며 대부분 소장에서 발생하고 약 15%만이 대장에서 발생한다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다. 장폐색을 일으키는 요인에는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관...2025.01.12
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성인간호학 대퇴골 전자골절 A+케이스 (간호진단 수술과관련된급성통증, 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험)2025.01.121. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화과정, 골강화와 재형성 단계로 이루어진다. 2. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식...2025.01.12
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A+ 성인간호학 실습 케이스스터디 간호과정 2개, 간호진단 15개, nodular goiter, lobectomy 갑상선종 절제술2025.01.121. 갑상선종(goiter) 갑상샘종(goiter)은 갑상샘이 비대해진 것으로 염증질환에 의한 것이 아니며, 갑상샘항진증과 저하증 모두에서 나타날 수 있습니다. 갑상샘은 식사 시 충분한 요오드를 섭취하지 못했을 경우나 갑상샘호르몬의 생성이 억압될 경우에 비대해집니다. 혈액 내 티록신이 부족하여 뇌하수체 호르몬인 TSH의 갑상샘 자극으로 갑상샘이 비대하게 되고 목이나 가슴에 있는 구조를 억업하여 호흡기 증상이나 연하곤란 등의 증상을 초래합니다. 2. 갑상선절제술 갑상샘절제술의 목적은 갑상샘이 비대되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도폐...2025.01.12
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생로병사의 비밀: 중환자실에서의 생존2025.01.131. 중환자실 간호사의 역할과 업무 중환자실 간호사는 중증도가 높은 환자를 대상으로 24시간 예의주시하며 상태변화를 빠르게 파악하고 간호를 제공해야 한다. 응급환자가 오면 간호팀이 협동적으로 신속한 응급조치를 제공할 수 있으며, 수술 후 간호와 적절한 약물 투여를 통해 환자의 회복을 돕는다. 또한 신생아 중환자실에서는 보호자의 불안을 감소시키고 정서적인 간호를 제공한다. 인공호흡기를 사용하는 환자에게는 의사소통을 위한 방법을 제공한다. 1. 중환자실 간호사의 역할과 업무 중환자실 간호사는 환자의 생명을 지키는 데 있어 매우 중요한 ...2025.01.13
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A+ 골절 간호과정(CASE) 문헌고찰 및 간호진단 3개 평가까지(급성통증, 말초혈관 기능장애 위험, 감염의 위험) 포함!!2025.01.131. 종골 골절 종골 골절이란 발 뒤꿈치 뼈인 종골이 금이 가거나 부러진 상태이다. 골절 중 종골 골절은 전체 골절의 1~2%를 차지하며 족근 골절 중에서는 약 60%를 차지한다. 관절 내 골절과 관절 외 골절로 구분되며, 관절 내 골절은 골절선이 거골하 관절로 파급되는 경우이다. 주요 합병증으로는 열 개창 종골 골절, 종골 부정 유합, 신경학적 합병증, 족관절 및 뒤꿈치 통증 등이 있다. 증상으로는 뒤꿈치 및 발목 부종, 압통과 변형 등이 나타나며 방사선 검사와 CT 촬영으로 진단한다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되...2025.01.13
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thyroid nodule case 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 갑상선 갑상선은 후두 바로 아래, 기관지 위쪽, 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래에 좌우 2개의 옆과 이를 연결하는 협부로 이루어져 있는 내분비기관이다. 갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상선의 무게는 10~20g으로 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받고 있다. 갑상선은 복잡한 회환 조절체계로 조절된다. 2. 갑상선 결절 갑상선이 다양한 원인에 의해 덩어리가 형성되어 커져 있는 것을 thyroid nodule이라고 한다. 크기는 수 밀리미터부터 센티미터까지 다양할 수 있다. 여러 역학 연구에 의...2025.05.13
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경추 추간판 탈출증 CASE STUDY(간호진단 6개, 간호과정 2개) / 목디스크, 경추디스크, 추간판 탈출증 케이스 스터디2024.12.311. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 추간판이 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 연성 추간판 탈출증과 경성 추간판 탈출증의 증상 차이는 거의 없지만, 연성 경추간판 탈출증이 보다 더 근육 경련이 심하고 목 움직임의 제한이 뚜렷합니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각장애 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 신체검사와 영상검사(MRI, CT 등)가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 2. 간호진단 및 간호과정 이 사례에서는 총 6개의 간호진단이...2024.12.31
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자궁선근증 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 자궁선근증 자궁선근증은 자궁내막 조직이 비정상적으로 자궁근층에 침투하여 자궁이 커지는 증상을 말한다. 주요 증상으로는 생리과다, 생리통, 골반통 등이 있으며, 정확한 진단을 위해서는 수술 후 병리검사가 필요하다. 치료로는 전자궁절제술, 호르몬 치료, 자궁내막 소작술 등이 있다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 자궁선근증으로 복식자궁절제술, 좌측 난소 및 난관 절제술, 우측 난관 절제술을 받았다. 수술 후 간호 중점사항은 수술 관련 통증 관리, 감염 예방, 빈혈 관리 등이다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 냉요법 등...2025.01.03
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급성담낭염 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 활용됩니다. 치료는 내과적 보존적 치료와 외과적 수술 치료로 이루어지며, 수술 후 호흡기계 합병증 예방과 감염 관리가 중요합니다. 2. 호흡기계 간호중재 급성 담낭염 환자의 경우 수술 후 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡 등의 호흡기계...2025.01.03
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