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수술 후 회복실 환자 간호 사례 (출혈 위험, 저체온, 비효과적 호흡)2025.01.161. 비효과적 호흡양상 수술 후 전신마취로 인한 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 산소포화도 감소, 가래 증상이 있어 활력징후 모니터링, 산소 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 출혈 위험 수술 후 출혈 위험이 있어 활력징후 모니터링, 배액 상태 확인, 출혈 징후 사정, 수술 부위 출혈 여부 확인, 혈액검사 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 저체온 수술 후 저체온이 발생하여 활력징후 사정, 피부 사정, 담요 제공, 가온기 사용, 젖은 가운 및 방포 교체 등의 간호중재가 필요합니다. 1. 비효과적 호흡양상 ...2025.01.16
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성인간호학실습 사전학습(수술전간호, 수술후간호, 수액요법과 간호, 인공관절치환술 간호, 요정체)2025.01.101. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자가 수술을 받기 전에 제공하는 간호로서 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적 준비도 포함한다. 이 기간 중에 특히 중요한 것은 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결해 주고 수술에 대하여 상세히 설명해 주는 것이다. 수술 전 환자 사정에는 알레르기, 약물 복용 상태, 사회적 지지, 일상생활 수행능력, 불안, 입원 경력과 병력, 과거 수술과 마취력, 통증 등을 포함한다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 회복실 간호, 병동 간호 등이 포함된다. 회복실 간호...2025.01.10
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제왕절개 수술 후 간호2025.01.121. 제왕절개 제왕절개 분만은 복부 절개와 자궁 절개를 통한 신생아 출산이다. 20세기 제왕절개는 죽어가는 여성의 태아를 구하기 위한 시도와 동일시 되었다. 제왕절개와 관련된 산모와 주산기 이환율과 사망률이 20세기 전반에 걸쳐 꾸준히 감소함에 따라 제왕절개 분만율이 증가했다. 제왕절개 분만의 흔하게 받아들여지는 적응증은 완전전치태반, 아두골반불균형, 태반조기박리, 활동성 생식기헤르페스, 제대탈출, 진통 진행 실패, 모니터상 불안정한 태아상태, 산도를 막는 양성종양을 포함한다. 제왕절개 분만 준비 시 정맥주사 라인 확보, 유치도뇨관...2025.01.12
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성인간호학실습 담낭암 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.201. 담낭암 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 80%정도를 차지하며, 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 뜻한다. 주요 원인은 담석과 용종이며, 조기 증상은 잠행성이고 만성 담낭염과 담석증의 증상과 비슷해서 진단이 어렵다. 진단은 초음파 검사나 CT 등의 영상의학적 검사를 통해 이루어지며, 수술치료가 가장 우선적으로 선택된다. 그러나 완전 절제가 어려운 경우가 많아 예후가 좋지 않은 편이다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에서는 수술과 관련된 급성통증 관리와 감염 예...2025.01.20
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성인간호학 EICU(응급중환자실) Case Study(케이스) - peritonitis(복막염) [진단 2개]2025.01.141. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 또는 자극 증상으로 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 급성인 경우 중독 증세를 나타내며, 만성인 경우 결핵과 암에 기인하는 일이 많다. 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반동압통이며, 천공에 의한 경우 순간적으로 심한 복통과 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수 천자 등을 시행하며, 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 감염 예방 등이 필요하...2025.01.14
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고관절 골절 환자의 간호과정2025.01.151. 고관절 골절의 정의 및 원인 고관절 골절은 허벅지뼈의 가운데 위쪽 끝(골두)과 골두 바로 아래 허벅지뼈의 좁은 부분(경부), 또는 경부 아래 보다 넓은 부위의 돌출부에서 발생한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에서도 뼈가 쉽게 부러진다. 따라서 고관절 골절은 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 발생하는 경우가 많다. 2. 고관절 골절의 병태생리 대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급되는데 관절강 내에 골절이 있으면 혈류가 방해를 받는다. 혈액공급이 차단되면 결...2025.01.15
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성인간호학 실습 담낭용종으로 인한 담낭 절제술 CASE STUDY (급성 통증, 낙상위험성, 오심, 불안) 간호진단 4개 간호과정 2개2025.01.161. 담낭 용종 담낭선종이라고도 한다. 담낭벽에 생긴 모든 혹을 말하며, 그 종류도 다양하다. 크게 양성과 악성으로 나뉘는데, 양성에는 가종양과 진성종양이 있다. 일반적으로 진성종양보다는 가종양이 많다. 가종양에는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종 등이 있고, 진성종양에는 선종·근종·지방종 등이 있다. 진성종양은 악성종양으로 진행할 수 있고, 크기가 1㎝ 이상인 경우에는 악성일 가능성이 높다. 2. 담낭 절제술 복강경 담낭절제술 (Laparoscopic chplecystectomy)은 최소한의 침습적 수술방법이며 전통적 개복수...2025.01.16
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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여성간호학 생식기질환치료 A+ (자궁절제술, 항암화학요법, 방사선요법, 수술후간호)2025.01.171. 자궁절제술 자궁절제술은 자궁의 체부와 경부를 제거하는 수술로, 자궁선근종, 자궁근종, 악성종양, 약물로 치료되지 않는 자궁출혈 등의 적응증으로 시행됩니다. 수술 방법에는 복식전자궁절제술(TAH), 복강경자궁절제술(TLH), 질식전자궁절제술(TVH), 로봇자궁절제술 등이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 간호 중재로는 심리적 간호, 구체적 정보 제공, 배우자 지지, 수술 전후 피부 준비, 유치도뇨관 삽입, 활력징후 모니터링, 영양 관리, 통증 관리 등이 포함됩니다. 2. 항암화학요법 항암화학요법은 암 치료를 위해 사용되는 약물...2025.01.17
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난소낭종 케이스 스터디 진단 및 간호과정2025.01.181. 난소낭종 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분할 수 있으며, 증상으로는 복통, 배뇨장애, 생리통 등이 있다. 치료는 보존적 요법과 수술적 요법이 있으며, 수술 후 간호에 대한 내용이 포함되어 있다. 2. 간호과정 간호과정은 수술 절개와 관련된 급성통증, 수술 부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 수술로 인한 복부팽만 및 부종과 관련된 안위손상에 대해 다루고 있다. 각 간호진단에 대한 사정, 계획, 중재, 평가 등의 간호과정...2025.01.18