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복강경 담낭절제술 케이스 과제(수술실)2025.01.141. 담낭결석 담낭결석은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 원인으로는 담즙 성분 변화, 담낭 정체, 감염, 유전적 요인 등이 있다. 증상은 경미한 위장관 증상부터 급성 및 만성 통증, 발열, 황달 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사가 시행되며, 내과적 치료와 함께 경피적 담석 절개술, 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료가 이루어진다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경을 이용하여 담낭 결석과 담낭 용종을 치료하기 위해 담낭을...2025.01.14
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간호학과 수술실 실습 수술 종류별 사례 보고서2025.01.131. Atherosclerosis of arteries of extremities with intermittent claudication 죽상경화증은 대부분 어린 나이부터 진행이 시작되며, 나이가 들면서 점점 더 악화된다. 콜레스테롤 농도 이상, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 가족력, 건강하지 않은 식습관 등이 위험인자로 밝혀져 있다. 혈관 벽에 쌓이는 죽종은 지방, 콜레스테롤, 칼슘, 기타 혈액 성분으로 구성된다. 동맥이 좁아지게 되면 산소가 포함된 혈액이 각 장기 및 조직에 제대로 전달되는데 어려움이 있게 된다. 죽상경화증의 진...2025.01.13
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수술실 갑상선절제술 CASE STUDY(A++)2025.01.181. 갑상선의 해부 및 생리 갑상선은 목 앞 중앙, 식도와 기관 앞쪽에 위치한 내분비기관이다. 무게는 12~20g 정도이며, 갑상선 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있다. 갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상선 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다. 2. 갑상선암의 종류 갑상선암은 기원하는 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 분류한다. 여포세포에서 기원하는 유두암, 여포암, 역형성암과 비 여포세포...2025.01.18
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수술실(OR)- 성인간호학 케이스, 비디오 흉강경 수술(VATs, Video Assisted Thoracoscopic Surgery)2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생하기도 합니다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데, 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다. 2. 폐암의 발생 부위와 구조 폐는 심장과 함께 우리의 가슴 속 공간인 흉강을 채우고 있는 장기입니다. 흉강의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차...2025.01.14
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천두술 수술 실습 및 간호과정2025.01.051. 천두술 천두술은 두개골을 천공하여 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 수술이다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용된다. 주요 원인으로는 경막외혈종, 경막하혈종, 지주막하출혈 등이 있으며, 임상증상으로는 출혈, 감염, 뇌손상 등이 나타날 수 있다. 수술 후 간호로는 뇌압상승 예방, 활력징후 모니터링, 감염 예방 등이 필요하다. 1. 천두술 천두술은 한국의 대표적인 철학자 중 한 명으로, 그의 사상은 한국 철학의 발전에 큰 영향을 미...2025.01.05
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[A+] [수선생님 극찬] 수술실 실습_ Billroth2 case (수술 준비물, 약물, 절차)2025.01.281. 위암 수술 위암 수술의 기본 원칙은 종양에서 충분한 안전거리까지 절제하고, 위 주위의 림프절을 절제하며, 모든 절제 조직을 한 덩어리로 떼어내는 것이다. 본 사례에서는 Billroth II 수술을 시행했는데, 이는 위암이 유문부에 위치해서 십이지장쪽으로 많이 잘라줘야 하거나 체부에 위치하는데 근위부에 위치해서 자르고 나서 위와 십이지장을 바로 연결할 수 없는 경우에 적용된다. 수술 과정에는 전신마취, 수술 체위 설정, 피부 소독, 트로카 삽입, 대망 절제, 위 동맥 결찰, 십이지장 절제, 위 절제, 위-공장 문합 등의 단계가 ...2025.01.28
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[A+] (수술실 실습) gastrectomy (LADG, 위절제술) 마취과정, 수술 후 간호과정2025.01.281. 전신마취 전신마취 관련 사용 약물, 마취중 monitoring에 대해 설명하고 있습니다. 마취 유도, 유지, 회복 단계별로 사용된 약물과 환자의 활력징후 변화를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 수술 후 간호 수술 직후 PACU에서의 간호 과정을 호흡기계, 심혈관계, 체온 관리 측면에서 자세히 설명하고 있습니다. 간호 진단과 이에 따른 구체적인 간호 수행 내용을 제시하고 있습니다. 3. 위절제술 Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) 수술에 대한 전반적인 과정을 소개하고 있습니다. 수...2025.01.28
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수술실 실습 보고서2025.01.121. Gauze Count 거즈 count는 수술 환자의 체내에 거즈가 남겨지는 것을 막기 위해 필요하다. 수술 전, 복강/흉강 닫힐 때, 피부봉합 시 3번 이상 count를 시행하며, 소독간호사와 순환간호사가 함께 double counting을 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count도 여러 번 반복하여 거즈가 체내에 남는 실수를 막는다. 2. Time Out 수술 전 수술팀 모두가 참여하여 환자, 수술명, 수술부위를 확인하는 Time Out 제도는 수술실에서 발생할 수 있는 의료사고를 방지하기 위해 중요하다. 그러...2025.01.12
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수술실 실습-케이스 스터디2025.01.121. Nissen's fundoplication-laparoscopic Nissen's fundoplication은 식도 열공 탈장 치료를 위한 수술 방법으로, 복강경을 이용하여 최소 침습적으로 수술을 진행합니다. 수술 과정에서 trocar 삽입, 식도와 위저부 박리, 횡격막 봉합, 위저부 360도 회전 봉합 등의 단계를 거치며, 수술 중 환자 상태 모니터링과 안전 확인을 위한 타임아웃 등의 절차가 포함됩니다. 2. BCS (Breast conserving surgery) 유방 보존 수술(BCS)은 유방암 치료를 위한 수술 방법으로...2025.01.12
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A+ 받음, 수술실(OR) 케이스 스터디, 유방암 case study, 성인간호학 실습2025.04.281. 유방암 유방암은 이미 서구의 여러 나라에서는 가장 흔한 여성암으로써, 미국의 경우 전체 여성암의 약 30%를 차지할 뿐만 아니라 사망률 또한 폐암에 이어 2위의 암이다. 우리나라의 경우도 최근 유방암의 발병률은 꾸준히 증가하여 2019년에는 1위였던 갑상선암을 제치고 여성 암 발병율 1위로 등극하였고, 한 해 유방암으로 진단받는 환자 수가 2만 명에 달하는 만큼, 여성암 중에는 가장 흔하다. 또한, 서구에서는 유방암이 주로 50대에 발병하지만, 우리나라는 40대에 빈도가 높아 비교적 젋은 연령층에서 유방암이 많이 발생한다는 점...2025.04.28
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