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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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정신간호학실습 조현병 케이스 스터디(+자세한 수면양상장애 간호과정, 퇴원교육)2025.01.121. 수면양상장애 대상자는 밤 동안 수차례 자다 깨다 반복하며 수면이 지속되지 않고, 안정제 투여 후에도 비수면이 지속되어 타 환자 수면방해가 이루어지고 있다. 낮에도 병실 바닥에 누워 수면 중인 모습과 TV 시청 중에도 앉아서 조는 모습이 관찰된다. 이에 대한 간호중재로 규칙적인 수면 패턴 유지, 수면에 도움이 되는 환경 조성, 수면유도 방법 교육 등을 실시하였다. 2. 조현병 대상자는 조현병(schizophrenia) 진단을 받은 환자로, 환시, 지리멸렬, 수면장애 등의 증상을 보이고 있다. 정신상태 검진 결과 외모와 위생상태가...2025.01.12
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폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 폐렴은 허파꽈리의 세기관지와 같은 폐 실질 조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 병태생리는 대엽성폐렴이나 기관지폐렴이 있으며, 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지고 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하며, 표면활성제의 ...2025.01.03
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성인간호학 천식 '야간 기침과 관련된 수면양상장애' 간호과정2025.05.111. 천식 환자의 수면양상장애 천식 환자의 야간 기침으로 인한 수면양상장애를 사정하고, 수면 향상을 위한 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자의 수면시간이 점차 증가하였으나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표는 일부 달성하였다. 1. 천식 환자의 수면양상장애 천식 환자의 수면양상장애는 매우 중요한 문제입니다. 천식은 기도 염증과 수축으로 인해 호흡 곤란을 유발하며, 이는 수면의 질을 저하시킵니다. 천식 환자들은 자주 깨거나 숙면을 취하지 못하는 경우가 많습니다. 이로 인해 낮 동안 피로감, 집중력 저하, 기분 변화 등의 증상이...2025.05.11
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공황장애 간호과정2025.04.301. 공황장애 공황장애는 삶을 위협하는 상황이나 위협하는 것으로 인지하는 상황에서 경험하는 압도적인 형태의 불안이다. 공황장애 환자는 반복적이고 예기치 못한 공황발작을 경험하며, 공황발작을 경험하게 될까봐 지속적으로 두려워한다. 공황장애의 임상경과, 공황발작의 증상, 진단기준, 역학과 위험요인, 중복이환, 원인 등을 설명하고 있다. 2. 간호과정 간호진단으로 비합리적 공포와 관련된 호흡양상장애, 공황발작과 관련된 불안, 불안과 관련된 수면양상장애를 제시하고 있다. 각 간호진단에 대해 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평...2025.04.30
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정신간호학 V-sim Li Na Chen Part 1 worksheets, 간호과정(우울감과 관련된 자살위험성, 우울 증상과 관련된 수면양상장애, 우울한 기분과 관련된 사회적 상호작용 장애)2025.05.051. 우울감과 관련된 자살위험성 대상자에게 조용하고 따뜻하며 수용적인 태도로 솔직함, 감정이입, 관심을 보여주고 급성 스트레스 기간에 욕구충족은 대상자의 불안 정도를 감소시키므로 자살의 위험성은 감소된다. 또한 대상자의 대처를 방해하는 원인 및 가중시키는 요인을 사정함으로써 부적절한 대처 기전을 예방할 수 있다. 갑작스런 자기 파괴적인 충동을 행동으로 옮기는 것을 제어하기 위해 자살예방 지침을 적용하고 대상자의 비활동성은 사회적 인정과 만족감을 충족할 수 없는 원인이 되기 때문에 더욱 우울해진다. 많은 대상자의 지지체계가 미래 자살...2025.05.05
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