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흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)2025.01.151. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 조기에 발견하여 치료하기 위해 감염 징후 모니터링, 항생제 투여, 손 위생 교육, 환경 청결 유지 등의 간호 중재를 시행합니다. 3. 영양...2025.01.15
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쿠싱증후군 환자의 간호과정2025.01.101. 근육소실과 손상 위험 근육허약이 심해져 계단 오르기가 힘들어진 환자의 상태를 고려하여, 낙상 예방을 위한 간호중재를 제공하고 활동과 휴식을 조절하여 더 이상의 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 감염 위험 코르티코이드 호르몬 투여로 인한 면역 저하로 감염 위험이 높은 환자에게, 감염 예방을 위한 철저한 무균술 준수, 영양 섭취 증진, 감염 징후 관찰 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 체액과다 코르티코이드 호르몬의 수분-전해질 균형 작용으로 인한 체액과다 상태를 관리하기 위해, 체중 및 활력징후 모니터링, 수분 섭취 제한, ...2025.01.10
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조현병의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 사고 과정의 혼란 조현병 환자의 사고 과정이 혼란스러운 경우, 일상적인 대화와 지지적 대화를 제공하고 현실 검증 기법을 교육하며 항정신병 약물을 투여하고 인지행동치료를 제공하여 사고 과정이 개선되고 현실 검증 능력이 향상되도록 중재한다. 2. 자가 간호 결핍 조현병 환자의 자가 간호 능력이 저하된 경우, 자가 간호 기술 교육과 일상 생활 활동에 대한 도움 제공, 보조기구 사용 교육 등을 통해 자가 간호 능력이 향상되고 독립성이 증가되도록 중재한다. 3. 사회적 상호작용 장애 조현병 환자의 사회적 상호작용 능력이 저하된 경우, ...2025.01.17
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기본간호학 수문사 18장 휴식과 수면 정리2025.01.231. 수면의 생리 수면의 생리에는 일주기성 리듬, 수면-각성 조절, NREM 수면과 REM 수면의 차이, 수면의 주기와 기능 등이 포함됩니다. 일주기성 리듬은 멜라토닌 분비와 관련되며, 수면-각성 조절은 망상활성계와 세로토닌, 아세틸콜린, 도파민 등의 신경전달물질이 관여합니다. NREM 수면은 깊은 수면 단계로 세포 재생과 회복이 이루어지며, REM 수면은 인지회복, 기억저장, 정서적 치유에 중요한 역할을 합니다. 2. 연령에 따른 수면양상 신생아부터 노인까지 연령에 따라 수면양상이 다릅니다. 신생아는 하루 평균 16시간 수면, 영...2025.01.23
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노인간호학실습 간호과정 3개 - 치매, 편마비2025.01.141. 비효과적 건강관리 대상자는 간식과 같은 부적절한 식이와 함께 움직이지 않으려고 하는 모습이 보여 건강관리를 위한 행동 실천의 계기 부족으로 인해 위험 요인을 감소시키는 행동을 실패한 상태이므로 이에 따른 간호 중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 만 94세로 고령이고 치매도 가지고 있을 뿐만 아니라 워커를 사용하고 있어 이에 따른 간호 중재가 필요합니다. 3. 수면양상장애 대상자는 당뇨병으로 인한 대사이상이 발생하여 잦은 배뇨를 겪고 있어 수면의 질이 떨어진 상태를 보아 이에 따라 간호 중재가 필요합니다. 1. 비효과...2025.01.14
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[A+보장]성인간호학실습 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디 19페이지 자료2025.01.111. 뇌경색(cerebral infarction) 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 중에서도 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도다. 뇌경색의 증상으로는 초기 경고증상, 인지변화, 운동장애, 감각지각장애, 의사소통장애 등이 있다. 진단검사로는 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, CT, MRI 등이 있다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 뇌 조직관류 증진, 운동 기능 증진, 감각 지각기능증진, 편측 지각기능증진, 의사소통증진, 연하증진, 배뇨와 배변관리, 가족 교...2025.01.11
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기본간호학2 기말 문제 주관식 34문제 객관식 18문제 정답 해설 포함2025.01.221. 수면에 영향을 미치는 요인 수면에 영향을 미치는 요인으로 틀린 것은 일상적 자극이 결여되거나 익숙하지 않은 환경이 수면을 방해한다는 것입니다. 통증이나 호흡곤란, 오심, 불안, 우울은 수면장애를 초래하고, 개인적인 문제나 상황에 대한 걱정, 과음은 수면을 방해하지만, 취침 전 따듯한 음료를 마시는 것은 수면유도를 도와줍니다. 2. 수면 장애 수면 장애에 대한 설명 중 틀린 것은 주간수면 과다증은 중추형 수면성 무호흡을 가진 사람들에게 많이 일어난다는 것입니다. 실제로 주간수면 과다증은 폐쇄형 수면무호흡을 가진 사람들에게 많이 ...2025.01.22
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.281. 수술 전 불안 관리 수술을 앞둔 환자의 불안 수준을 평가하고, 심호흡, 근육 이완 요법, 항불안제 투여 등의 중재를 통해 불안을 감소시키는 간호과정을 설명하고 있습니다. 또한 수술 과정과 회복에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해도와 자신감을 높이는 것이 중요한 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 회복 관리 수술 후 환자의 통증, 수면, 일상생활 복귀 등에 대한 자가 관리 방법을 교육하여 환자의 회복을 돕는 간호과정이 제시되었습니다. 특히 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 환자와 보호자에게 자가 관리 방법을 교육하는 것이...2025.01.28
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포괄적 노인간호사정 및 간호중재 보고서2025.01.041. 만성 위축성 위염 대상자는 4년 전 만성 위축성 위염을 진단받았으며, 불편 시 약물 처방을 받아 복용하고 있습니다. 최근 위 내시경 및 조직검사에서 헬리코박터균 양성과 장상피화생이 관찰되었습니다. 이로 인한 위통증과 영양불균형의 위험이 있어 정기적인 위 내시경 검사와 함께 식이 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 무릎 퇴행성 관절염 대상자는 2년 전 무릎 퇴행성 관절염 2기를 진단받았습니다. 무릎 통증과 활동 지속성 장애의 위험이 있어 정기적인 무릎 X-ray 검사와 함께 운동 및 관절 관리가 필요할 것으로 보입니다. 3. ...2025.01.04
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수두 환자의 간호 관리2025.01.051. 수두의 원인 및 특성 수두는 헤르페스 바이러스과(Herpesviridae), 알파헤르페스 바이러스아과(Alphaherpesviridae)에 속하는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus,VZV,HHV-3)에 의한 급성 감염성 질환이다. 주로 소아에게 영향을 미치며 전염력이 매우 강하다. 잠복기는 2~3주, 전염기간은 발진 1일전부터 첫 수포 발생 후 6일까지이다. 2. 수두의 임상증상 및 진단 수두의 주요 증상은 발열, 가려움증을 동반한 피부 발진, 수포 및 궤양 등이다. 대부분의 경우 임상 증상만으로...2025.01.05
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