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상부위장관출혈/문헌고찰/케이스스터디/간호진단/간호과정2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하며, 토혈이나 흑색변으로 나타날 수 있다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양이며, 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 10% 전후이며, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다. 2. 병태생리 상부 위장관 출혈의 병태생리는 다음과 같다. 염증 진행은 식이, 병원체, 환경적 요인에 의해 나타나는 위점막의 염증 변화로 발생...2025.01.12
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소화성궤양(위궤양) 문헌고찰2025.05.021. 소화성궤양의 정의 위산과 펩신에 의해 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 발생부위는 십이지장, 위, 바렛식도, 위-장관이음부위 및 딴곳위점막이 있는 메켈게실의 순으로 잘 발생하나 98~99%가 십이지장 및 위에서 발생한다. 2. 소화성궤양의 원인 및 위험요인 1) 헬리코박터(Helicobacter pylori) 감염, 2) 비스테로이드소염제 사용, 3) 위액 분비의 이상, 4) 스트레스, 5) 기타 요인(흡연, 알코올, 식이 등) 3. 소...2025.05.02
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위장관 질환 치료 -소화성 궤양, GERD, 구토2025.05.021. 소화기전 위산 분비는 3부분에서 이루어지는데, 머리(뇌, cephalic)에서는 보기, 냄새, 맛, 음식 생각이 위액 분비를 촉진하고, 위장(gastric)에서는 위 팽창이 위액 분비를 자극하며, 소장(intestinal)에서는 소화액 분비 후기 과정에서 잔존하는 산과 지방이 위액 분비를 억제한다. 소화자극원으로는 아세틸콜린, 가스트린, 히스타민이 있으며, 이들이 펩신, 염산 분비를 촉진한다. 2. 소화성 궤양과 GERD 소화성 궤양의 원인으로는 Helicobacter pylori 균 감염, 장기간 NSAIDs 사용, 위산 과...2025.05.02
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소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)2025.05.061. 소화성 궤양 출혈 소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타난다. 소화성궤양 출혈은 인구 1,000명당 1명의 빈도로 발생하며 사망률은 약 10%이다. 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료의 필요 여부와 재출혈의 가능성을 예측하는데 도움이 되는 지표는 Forrest 분류가 가장 많이 이용되고 있다. 2. 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전 소화성 궤양 출혈에서 지혈은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈장 응고 등의 과정을 거치는데 이 ...2025.05.06
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성인간호학 요약 정리2025.05.061. 갑상선기능항진증 PTU(프로필티오우라실)를 식후에 투여하며, 과용량에서 점차 감소시킨다. 2. 갑상선기능저하증 신찌로이드(레보티록신 나트륨)를 공복 시 투여하며, 저용량에서 점차 증가시켜 갑상샘 위기를 예방한다. 3. 요오드 용액 빨대로 투여하거나 음료나 우유와 함께 섭취하며, 보통 수술 전 혈관분포를 줄이기 위해 사용한다. 4. 파킨슨병 레보도파를 투여할 때 고단백 식이를 피하고 비타민 B6도 피해야 한다. 공복 시 섭취하는 것이 좋다. 파킨슨병 환자는 소서증(글씨가 점점 작아짐)이 나타난다. 5. 철분 보충 비타민 C와 함...2025.05.06
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위궤양(gastric ulcer) 문헌고찰&케이스 (A+)2025.05.061. 위궤양(gastric ulcer) 위궤양은 위의 어느 부위에서도 발생할 수 있으나 전정 부위에서 호발된다. 50~60세와 여자에게 더 많이 발생하며 위험요인으로는 H. pylori, 약물(aspirin, NSAIDs), 담즙역류가 있다. 위궤양의 원인기전은 H. pylori 감염, 약물 사용, 과도한 알코올 섭취, 스트레스 등이 있다. 임상증상으로는 상복부 통증, 오심, 구토, 체중 감소 등이 있으며 출혈, 천공, 위 개구부 폐색 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 내시경 검사가 가장 정확하며 혈액, 대변, 호흡 검사 등으...2025.05.06
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상부위장관 출혈, L-tube_성인2 시뮬 사전과제2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 내시경검사, 혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 수혈, 비위관 삽입, 내시경적 지혈술, 약물 투여 등이 이루어진다. 출혈로 인한 생리적 보상반응으로 저혈압, 빈맥, 저체온, 핍뇨 등이 나타날 수 있다. 2. L-tube 삽입 L-...2025.01.12
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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성인간호학 십이지장궤양 사례보고서2025.04.301. 소화성궤양(peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다. 위산과 펩신의 소화작용으로 위장관 점막이 손상되어 미란이 발생한다. 소화성궤양 중 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하다. 주요 원인으로는 헬리코박터 감염, 비스테로이드성 소염제 사용, Zollinger-Ellison 증후군 등이 있다. 임상증상으로는 통증, 구역과 구토, 변비와 출혈 등이 나타난다. 진단은 내시경검사, 요소호흡검사, 대변항원면역검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 약물요법과 함께 식이요법,...2025.04.30
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십이지장궤양 질병고찰보고서 A+2025.05.021. 십이지장궤양의 정의 십이지장은 위와 연결되는 소장의 윗부분으로 췌장과 담낭에서 분비되는 효소의 도움으로 음식물을 소화하는 기관이다. 십이지장 점막이 여러 가지 원인에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 십이지장 궤양이라고 한다. 2. 십이지장궤양의 병태생리와 원인 십이지장 궤양의 중요한 원인은 위산의 과다 분비이며, 십이지장 궤양 환자의 90~95%에서 헬리코박터 파일로리균이 발견된다. 십이지장 점막은 소장의 첫 부분이기 때문에 위산, 각종 소화 효소, 담즙, 복용한...2025.05.02
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