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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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성인간호 신장과 오료계 파트 총정리2025.05.081. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 면담 시 소변의 색, 배뇨량, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 불완전배뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨 등에 대해 질문하고 확인해야 합니다. 복압요실금, 소변량의 변화, 양성 전립선비대증, 방광염, 다뇨증, 핍뇨 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 소변 색깔의 변화 소변 색깔의 변화에 대해 설명하고 있습니다. 정상적인 노란 호박색 소변부터 혈뇨, 농뇨, 무색 소변, 진한 노란색 소변 등 다양한 소변 색깔의 변화와 그 원인에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 3. 통증 신...2025.05.08
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성인간호학 CASE- 폐렴(pneumonia)2025.01.151. 폐렴 이 사례는 결핵의 합병증으로 인한 폐렴 환자에 대한 것입니다. 환자는 79세 남성으로 주요 증상은 가슴 통증, 호흡 곤란, 객담 및 기침이었습니다. 검사 결과 폐렴과 관련된 소견이 확인되었고, 항생제, 진해거담제, 항결핵제 등의 약물 치료와 함께 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자는 5일간의 입원 치료 후 호전되어 퇴원하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 원인에 의해 ...2025.01.15
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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성인간호 정형외과 레포트2025.01.051. 골수염(Osteomyelitis) 골수염은 여러 원인으로 골수에 균이 침입하여 염증이 생긴 질환입니다. 대부분 혈행성 골수염이며, 소아청소년의 경우 성장판 주위의 골간단부에서 잘 발생합니다. 증상으로는 갑작스러운 발열, 통증, 움직임 제한 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 사용됩니다. 초기에는 항생제 치료를 하고, 농양이나 부골이 있는 경우 수술적 치료를 병행합니다. 2. 베이커 낭종(Baker's cyst) 베이커 낭종은 무릎 뒤 안쪽에 생기는 물혹으로, 퇴행성 관절염이 있는 경우 잘 발생합니다. 활액이 관...2025.01.05
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성인간호간호과정 경골골절 비판적사고와 간호과정 간호진단4개2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태 또는 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하고 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔하게 동반된다. 골절은 다양한 부위와 연령층에서 발생할 수 있으며 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 2. 골절 원인 골절은 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가...2025.05.06
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[A+케이스] 성인간호 / 무지외반증, 대퇴골절 케이스2025.05.071. 무지외반증 무지외반증은 엄지발가락의 제1 중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다. 외관상 보기 안 좋을 뿐만 아니라 신발을 신었을 때 마찰로 인해 통증이 발생한다. 중년 이상의 여성에게 흔히 발생하지만 경우에 따라서는 어린이에게서도 이러한 발가락 변형을 볼 수 있다. 유전적 경향이 있고 불편한 신발이나 관절염에 의해 속발성으로 발생하기도 한다. 2. 대퇴골절 대퇴골은 인체에서 최대의 장관상골이다. 대퇴골절이란 엉덩이관절...2025.05.07
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위암환자 간호과정 사례(성인간호 실습)2025.01.161. 위암의 원인 위암의 주요 원인은 환경적, 유전적, 식생활 요인으로 알려져 있습니다. 비타민 A와 C, 카로틴은 위암 예방에 도움이 되며, 위산 결핍증, 악성 빈혈, H. pylori 감염 등이 위암 진전에 관여합니다. 위험 요인으로는 훈제 음식 섭취, 신선 과일/채소 섭취 감소, 질소 함유 토양/물, 과다 흡연, 만성 위염 등이 있습니다. 2. 위암의 증상 위암 환자의 주요 증상으로는 위 불편감, 고창, 식욕 감퇴, 오심, 체중 감소, 피로, 빈혈, 연하 곤란 등이 있습니다. 치료가 지연되면 악액질, 종괴 촉지 등이 나타나며,...2025.01.16
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기흉 pneumothroax 간호과정 간호중재 이론적근거 성인간호2025.01.041. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐포와 모세혈관 사이의 가스 교환 불균형으로 인해 발생하는 상태입니다. 이로 인해 동맥혈 가스 분압이 정상을 벗어나게 되며, 호흡수와 폐음의 변화가 나타납니다. 간호 목표는 동맥혈 가스 분압, 호흡수, 폐음을 정상으로 유지하는 것입니다. 간호 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소 공급, 폐음 청진, 체위 변경, 약물 투여, 객담 및 체액 관찰 등이 있습니다. 1. 기흉(pneumothroax) 기흉은 폐 내부에 공기가 차는 상태로, 폐가 정상적으로 팽창하지 못하게 되는 질환입니다...2025.01.04
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성인간호 기흉 케이스2025.01.241. 폐의 해부생리 폐(허파, Lung)는 흉막에 싸여있는 한 쌍의 기관으로 우폐는 3개의 엽(상,중,하)으로 구성되어 있으며 좌폐는 2개의 엽(상,하)으로 구성되어 있다. 흉막(가슴막, pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막이며, 기관지(Bronchus)는 기관에서 좌 우로 갈라져 폐의 입구까지 이르는 관으로 우측기관지는 좌측기관지보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질 유입이 쉽다. 세기관지(Bronchioles)는 폐의 기관지에서 갈라져 나와 분지를 형성하는 작은 공기통로이다. 2. 기흉(공기가슴증, Pneumot...2025.01.24