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[성인간호학 A+] 신경계 간호과정 (오심, 낙상의 위험/간호중재 총 16개)2025.05.021. 오심 대상자는 Levodopa 부작용으로 어지러움, 오심, 구토가 나타나고 있다. 오심의 원인을 사정하고, 약물 투여, 구강간호, 냉요법, 자세 관리 등의 간호중재를 통해 오심을 완화시키고자 한다. 오심 증상 감소 여부를 확인하여 간호중재를 평가한다. 2. 낙상의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 증상(떨림, 경직 등)과 어지러움으로 낙상 위험이 높은 상태이다. 약물 변경, 낙상 위험 표지판 부착, 낙상 예방 교육, 운동 프로그램 참여, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 도모한다. 낙상 발생 여부와 낙상 위험도 변화를...2025.05.02
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성인간호학실습, 임상포트폴리오, 저체온2025.01.151. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 추운 환경에 노출되거나 다양한 내분비계 질환, 중추신경계 이상 등으로 인해 발생할 수 있다. 저체온증의 증상으로는 떨림, 피부창백, 청색증, 기면, 무반응 상태 등이 있다. 진단을 위해 심부체온 측정과 심전도 검사가 필요하며, 치료는 재가온요법 등의 대증요법으로 이루어진다. 중증 저체온증의 경우 사망률이 높으며, 합병증으로 폐렴, 동상 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 추운 날씨에 충분한 보온이 필요하다. 1. 저체온증 저체온증은 체온이...2025.01.15
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성인 질병고찰 뇌졸중2025.05.111. 뇌졸중의 정의 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 '중풍'으로도 불린다. 2. 뇌졸중의 종류 및 원인 뇌졸중에는 크게 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)이 있다. 뇌경색은 혈관이 막혀서 발생하며, 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다. 고혈압, 당뇨, 죽상경화증 등이 주요 원인이다. 3. 뇌졸중의 증상...2025.05.11
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성인간호학 Gonarthrosis Concept mapping (A+자료) / 간호진단 7개/각 진단 별 객관,주관자료,치료,간호 모두 기재2025.04.281. 급성통증 대상자는 Lt. knee 부위와 무릎 뒤 전체에 통증을 호소하고 있으며, 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투약, PCA 사용, 비약물적 중재 등을 시행하고 있다. 통증 사정을 8시간마다 실시하고 진통제 투약 효과를 확인하는 등 체계적인 통증 관리가 이루어지고 있다. 2. 낙상위험성 대상자는 Morse fall scale 결과 55점으로 낙상위험성이 높은 것으로 나타났다. 이에 따라 침대 높이 조절, side rail 관리, 보호자 교육 등 낙상 예방 중재가 시행되고 있다. 3. 수면장애 대상자는 통증으로 인해 수면 ...2025.04.28
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성인간호학 내과 중환자실 실습 패혈증 간호과정 2개 가스교환장애, 낙상위험성2025.05.011. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 원인균을 알아내기 위해서는 환자의 혈액을 채...2025.05.01
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성인간호학_응급중환자실_뇌농양_brain abscess_케이스_레포트2025.05.011. Brain abscess Brain abscess(뇌농양)은 인구 10만 명당 13명 정도에서 발병하는 드문 질병이다. 뇌농양은 과거에는 부비동염, 중이염, 외상, 치아감염 등이 원인이 되어 발생하는 경우가 많았지만 최근에는 항암제 사용, 마약, 장기이식에 따른 면역억제요법사용 등으로 발생한 이차적인 면역결핍에 의해 발병률이 증가하여 의학적 발달에도 불구하고 역으로 발병률이 증가하는 추세이다. 1. Brain abscess A brain abscess is a serious and potentially life-threaten...2025.05.01
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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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성인간호학/신경외과/경추디스크 case study A+++2025.04.291. 경추 디스크와 척수증 경추 디스크로 인한 척수증의 원인, 증상, 예방 및 치료에 대해 설명하고 있습니다. 목의 자세를 바르게 하고 장시간 컴퓨터 작업 시 스트레칭을 하는 등의 예방법과 수술 후 물리치료, 운동, 약물치료 등의 치료법이 제시되어 있습니다. 2. 경추 디스크 수술 후 간호 경추 디스크 수술 후 환자의 통증 관리, 배뇨 문제 해결, 낙상 예방 등의 간호 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 진통제 투여, 대체 완화 방법 교육, 배뇨 곤란 해결을 위한 항생제 투여 및 교육, 안전한 환경 조성 등의 간호 중재가 제시되어 있...2025.04.29
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성인간호학 골절 케이스스터디2025.05.041. 경골 골절 경골 골절은 장관골의 골절 중에서 가장 빈번히 발생하며 해부학적인 구조상 경골의 전측부가 피부직하에 위치함으로 개방성 골절이 되기 쉽다. 개방성 골절을 포함한 연부 조직의 손상이 흔하게 동반되는 경골 원위부 골절은 치료에 어려움이 따르는 손상이다. 최근 교통수단의 복잡화와 산업의 발달로 인한 각종 산업재해 및 여가 체육활동의 급증은 경골 골절의 발생률을 높이고 있으며 골절의 양상 또한 복잡해지고 있다. 2. 원위 비골 골절 원위 비골 골절(distal fibular fracture)은 하지 골절 중 빈번하게 발생하는...2025.05.04
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전립선 암 case stdy A+. 성인간호학 실습 간호과정2025.01.121. 전립선암 전립선암은 미국과 유럽 등 선진국에서는 남성에서 가장 흔히 발생하는 암이며 미국의 경우 암에 의한 사망원인 중에서도 2위를 차지하고 있다. 최근 서구식 식생활과 고령화로 인해 우리나라의 전립선암 발생 빈도가 증가하는 추세이다. 전립선암의 95%는 선암이며, 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 전립선암은 임상적인 진행단계에 따라 TNM 방법과 글리슨점수(Gleason score)를 사용하여 분류한다. 전립선암의 원인은 불분명하지만 65세 이상의 남성, 인종(아프리카 아메리칸), 가족력...2025.01.12
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