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성인간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정2025.01.151. 비효과적 기도청결 환자가 기침은 안 하는데 가래를 계속 뱉어내고 있으며, 호흡 시 그렁거리는 소리가 들린다. 폐렴 진단을 받았으며 객담 배양 검사에서 폐렴간균이 발견되었다. 호흡수가 증가하고 산소포화도가 낮아 비효과적인 기도청결이 있는 것으로 보인다. 흉부물리요법, 체위변경, 수분섭취 증진 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 욕창위험성 환자는 75세의 고령이며 빈혈, 부동 등의 요인으로 욕창 발생 위험이 높다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 나타났다. 피부 상태, 활력징후, 영양상태 등을 주기적으로 사정하고...2025.01.15
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pneumonia(폐렴) 케이스스터디 성인간호학실습( 고체온, 비효과적 기도청결, 체액과다 등 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.151. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 4일 후(11월 26일 PM8:30) SPO2를 95% 이상으로 유지하고, 4일 후(11월 26일 PM8:30) 청진 시 Crackle sound가 들리지 않도록 한다. 이를 위해 2일 이내(11월 24일 PM8:30 이내)에 청진 시 crackle sound가 감소하고, 2일 이내(11월 24일 PM8:30 이내)에 분비물 정체에 대한 대처법 2가지 이상을 말할 수 있도록 한다. 매일 활력징후 측정, 흉부물리요법, 체위 변경, 수분 섭취 권장, 진해거담제 투여 등의 중재를 제...2025.01.15
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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함2025.01.161. 낙상 위험성 대상자는 인공관절치환수술 후 보행 어려움으로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 낙상 위험도 사정, 보행 보조기구 사용 교육, 낙상 예방 교육, 사이드레일 사용, 호출벨 사용 격려 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 감염 위험성 대상자는 인공관절치환술 후 수술 부위 감염 위험이 있는 상태입니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 감염 지표 검사, 감염 증상 사정, 항생제 투여, 무균술 적용, 손위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 노인의 얇고 약한 피부 ...2025.01.16
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성인간호학실습 시뮬레이션 디브리핑2025.05.161. 심근경색증 환자는 3시간 전 산책 중 갑자기 발생한 흉통으로 응급실에 내원하였다. 아스피린과 니트로글리세린 투여 후 증상이 호전되었으나 이후 심실세동이 발생하였다. 심실세동은 급성 심근경색증의 주요 합병증으로, 심근 조직의 괴사로 인한 것이다. 따라서 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 필요하였다. 2. 심폐소생술 심정지 환자에게 신속한 심폐소생술과 제세동 처치가 중요하다. 심폐소생술의 주요 단계는 심정지 확인, 119 신고, 가슴압박 및 인공호흡, 제세동, 전문 소생술 등이다. 특히 제세동 처치 시 안전 요소를 고려해야 한다....2025.05.16
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[성인간호학실습A+]쌍둥이 제왕절개 case study, 수술 후 간호 case study, 간호진단5개, 간호과정5개(급성통증, 출혈의위험, 감염의위험, 변비의 위험, 불안)2025.01.101. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 C/sec 수술 후 복부 부위에 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, IV PCA 사용법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 또한 진통제 투약, 체위 변경, 이완요법 등 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하고자 하였다. 2. 태아상태와 관련된 불안 대상자는 둘째 아기가 NICU로 가게 되어 불안감을 호소하고 있었다. 대상자의 언어적, 비언어적 표현을 통해 불안 정도를 파악하고, 보호자와의 대화 시간을 가지며 이완요법 등을 제...2025.01.10
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 외과 병동 (S상결장암 sigmoid colon cancer 진단 후 복강경전방절제술 laparoscopic anterior resection시행 환자) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 비효과적 기도 청결 수술 부위 통증으로 인한 비효율적 기침으로 인해 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태. 호흡 양상 사정, 호흡음 청진, 산소포화도 측정, 흉부 X선 영상 확인, ABGA 검사 결과 확인 등을 통해 사정하고, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 반좌위 적용, 필요시 산소요법 제공, 심호흡 및 기침 유도, ambulation 격려, 흉부타진 시행, 충분한 휴식 제공, 경구 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 기도개방성을 증진시키고자 함. 2. 급성통증 수술과 관련한 급성통증 관리. NRS 척도를 이용해 통증의 양상,...2025.01.11
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성인간호학 - 오토바이TA case study2025.01.122025.01.12
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성인간호학 실습3 사례보고서_급성통증2025.01.131. 위암의 병태생리 위암은 대부분 위 점막의 상피세포에서 기원하는 선암종으로, 위의 모든 부위에서 발생할 수 있으나 50%가 유문동 부분에 발병한다. 만성 위염, 장 이형성, 식이요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전요인, 환경적 요인 등이 위암의 원인이 될 수 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면서 상복부 불쾌감, 통증, 소화불량, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 위암은 점막에서 시작하여 점차 근육층, 장막층으로 침윤하며, 림프절 전이와 원격 전이가 발생할 수 있다. 2. 수술 후 급성통증 관리 수술 후 급성통증 관리...2025.01.13
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A+ 성인간호학 사례분석 보고서_신장질환_투석2025.01.241. 신장질환 환자의 사정자료를 통해 만성신부전을 의심할 수 있습니다. 환자의 고혈압과 당뇨병 병력, 무기력증, 소양증, 오심, 피부 건조 및 벗겨짐, 고칼륨혈증, 높은 BUN과 크레아티닌 수치, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 빈혈 등의 증상과 검사 결과가 만성신부전의 특징적인 소견들입니다. 2. 혈액투석 환자에게 혈액투석을 위한 동정맥루 수술이 결정되었습니다. 동정맥루 수술 후 관리 방법으로는 부종 방지와 혈액 순환 촉진, 동정맥루 부위 보호, 일상적인 운동 권장, 동정맥루 상태 확인 등이 있습니다. 혈액투석의 구체적인 방법과 간호에는...2025.01.24
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만성신부전, 당뇨 환자의 간호과정 사례2025.01.091. 만성신부전 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 당뇨병이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 신기능 검사가 가장 중요한 진단 방법이다. 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 치료 등이 필요하며 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 2. 당뇨병 당뇨병은 고혈당이 특징인 대사 장애로, 인슐린의 수요와 공급이 불균형한 상태이다. 제1형과 제2형으로 구분되며, 제1형...2025.01.09