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상처관리원칙과 상처관리과정2025.01.171. 상처관리 원칙 상처관리의 기본 원칙은 청결, 감염 예방, 적절한 치료, 상처의 치유 촉진 등으로 나뉜다. 이러한 원칙을 철저히 지키는 것이 상처의 회복을 돕고, 합병증을 예방하는 데 중요하다. 청결 유지, 감염 예방, 적절한 치료, 치유 촉진 등의 원칙을 설명하였다. 2. 상처관리 과정 상처관리과정은 크게 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링의 단계로 나눌 수 있다. 각 단계에서 철저한 관리가 필요하다. 상처 평가, 세척, 소독, 드레싱, 모니터링 등 각 단계별 상처관리 과정을 자세히 설명하였다. 3. 상처관리의 중요성...2025.01.17
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제왕절개술과 관련된 감염 위험성2025.01.201. 제왕절개술 제왕절개술은 산모와 태아의 건강을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이 수술은 감염의 위험이 있어 주의가 필요합니다. 감염 예방을 위해 무균술 준수, 항생제 투여, 상처 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 또한 산모의 개인위생 관리와 적절한 환경 유지도 감염 예방에 도움이 됩니다. 2. 감염 위험성 제왕절개술 후 감염 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 의료진의 손위생, 상처 관리, 항생제 투여 등의 중재가 필요합니다. 또한 산모의 개인위생 관리와 적절한 환경 유지도 중요합니다. 감염 징후를 모니터링하고 조기에...2025.01.20
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Suture set 준비 및 간호 (단순봉합)2025.01.221. Suture (단순봉합) Suture set를 무균법의 원칙에 따라 개봉하고, 세트 속에 소독솜, gauze, needle, syringe, 소공포, nylon을 무균적으로 넣습니다. 주사기 포장을 뜯어서 주사기가 오염되지 않도록 주의하여 suture set에 넣습니다. 소독기구에 닿은 손은 더 이상 멸균상태가 아님을 명심하고, 각 부위는 닦을 때마다 새로운 소독솜을 사용합니다. 2. Suture의 목적 Suture의 목적은 지혈을 하기 위함, 기능상의 장애를 최소화하기 위함, 조직 간의 간격을 최소화함으로서 빠르게 치유되도록...2025.01.22
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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vsim_Sherman Red Yoder part32025.05.021. Red Yoder의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Red Yoder 씨의 신체사정 결과, 그의 기능적 상태는 다음과 같습니다. 혈압 127/83, 맥박 83회/분, 호흡 13회/분, 체온 37.1°C, 혈당 100mg/dL로 정상 범위였습니다. 통증 수준은 0점으로 통증이 없었습니다. 머리에서 발끝까지의 전신 사정 결과, 오른쪽 엄지발가락의 상처 드레싱 상태가 깨끗하고 건조했으며 상처 부위도 양호한 상태였습니다. 감각 평가 결과 문제가 없었고, 상처 세척 후 국소 항생제를 바르고 새로운 드레싱을 적용하였습니다. 알레르기는 없었...2025.05.02
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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성인간호학, 케이스스터디 case study 당뇨. DM 성인간호실습2025.01.171. 당뇨병성 발 궤양 당뇨병 환자의 발 궤양은 감염 위험이 높고 상처 회복이 지연되어 2차 손상의 위험이 있다. 따라서 피부 상태 관찰, 상처 소독 및 드레싱, 피부 위생 교육, 영양 관리, 압박 요인 제거 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 통증 관리와 낙상 예방을 위한 간호 계획도 수립해야 한다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨병 환자는 말초신경 손상으로 인해 감각 저하가 발생할 수 있다. 이로 인해 상처 발생 시 통증을 느끼지 못하고 악화될 수 있으므로, 정기적인 신경학적 검사와 함께 발 관리 교육이 중요하다. 3. 당뇨병성 혈관...2025.01.17
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파상풍 환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.201. 파상풍의 병태생리 파상풍의 병태생리는 Clostridium tetani라는 그람양성 혐기성 세균에 의해 시작됩니다. 이 세균은 포자 형태로 토양, 먼지, 동물의 배설물 등에 널리 분포하고 있으며, 신체의 손상된 부위(특히 깊은 자상이나 오염된 상처)를 통해 체내로 침입합니다. 세균의 침입과 독소 생성, 독소의 작용 기전, 근육 경직과 전신적 영향, 치명적 합병증 등 파상풍의 병태생리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 파상풍의 임상 증상 파상풍의 임상 증상은 Clostridium tetani가 생성하는 독소, 테타노스파스민...2025.01.20
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