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[A+성인간호학] 화상환자 간호과정2025.05.041. 흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정에서 주관적 자료로 목격자의 진술과 환자의 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 추정 진단, 검사 결과, 활력징후 변화, 기도 관리 등을 확인하였다. 간호진단은 '흡입 화상과 관련된 비효과적 호흡 양상'이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 증상 호전과 자가 호흡 회복, 단기 목표는 8시간 이내 호흡수 정상화와 5일 이내 동맥혈가스 정상화이다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 기도 관리, 산소 요법, 동맥혈가스 분석 등을 포함하고 있다. 2. 화상손상과 관련된 피부 통합성 장...2025.05.04
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관절염 환자 간호 사례 - Jared Griffin2025.01.031. 관절염 Jared Griffin은 63세 남성 환자로, 어제 우측 인공슬관절전치환술(TKA)을 받았습니다. 그는 골관절염과 경증 고혈압의 병력이 있으며, MRSA 보균자입니다. 따라서 감염 예방을 위해 접촉감염 주의법을 적용하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 상처 상태, 신경학적 상태 등을 평가하고 교육을 제공하는 등 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 1. 관절염 관절염은 관절의 통증, 부종, 경직 등의 증상을 동반하는 질환으로, 관절 구조의 손상과 염증으로 인해 발생합니다. 관절염은 나이가 들면...2025.01.03
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창예방2025.05.091. 욕창예방과 관리 피부간호, 실금과실변관리, 영양관리, 자세변경, 압력 재분배, 상처 세척, 괴사조직 제거, 감염관리, 통증관리, 치료요법, 특수집단 대상자관리, 기기 관련 욕창, 욕창의 수술적 관리 등 욕창예방과 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 2. 욕창예방 보조폼,매트 폼과 매트리스를 활용한 욕창예방 방법에 대해 설명하고 있습니다. 폼은 무릎을 약간 구부려 오금정맥의 혈행이 방해되지 않도록 하고, 매트는 침대난간높이가 매트리스보다 220mm 높아야 한다고 제시하고 있습니다. 3. 영양보조 욕창 위험군 또는 욕창이 있는 ...2025.05.09
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성인간호학, 케이스스터디 case study 당뇨. DM 성인간호실습2025.01.171. 당뇨병성 발 궤양 당뇨병 환자의 발 궤양은 감염 위험이 높고 상처 회복이 지연되어 2차 손상의 위험이 있다. 따라서 피부 상태 관찰, 상처 소독 및 드레싱, 피부 위생 교육, 영양 관리, 압박 요인 제거 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 통증 관리와 낙상 예방을 위한 간호 계획도 수립해야 한다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨병 환자는 말초신경 손상으로 인해 감각 저하가 발생할 수 있다. 이로 인해 상처 발생 시 통증을 느끼지 못하고 악화될 수 있으므로, 정기적인 신경학적 검사와 함께 발 관리 교육이 중요하다. 3. 당뇨병성 혈관...2025.01.17
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[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
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서혜부탈장 - 수술 후 관리와 관련된 지식부족2025.01.121. 서혜부탈장 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 말한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 간간히 사타구니가 부풀어 오르는 것이며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관된다. 진단은 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이 가장 중요하다. 치료는 수술을 통해 ...2025.01.12
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산욕기 산모의 관리_좌욕2025.05.061. 산욕기 산모의 관리 분만 후 외음순, 회음부, 항문 주위를 깨끗이 씻고 전방에서 후방으로 닦아내는 것이 중요합니다. 가장 좋은 치료법은 하루 3회 좌욕을 하는 것입니다. 좌욕은 회음 절개 부위의 염증 예방, 상처 부위 통증 감소, 산도 손상 빠른 회복, 혈액순환 향상, 변비 및 치질 예방 등의 효과가 있습니다. 좌욕 시 물 온도는 38-40도가 적당하며, 15-20분 정도가 적절합니다. 부종이 심한 경우 찬찜질도 도움이 됩니다. 퇴원 후에도 1-2주 정도 좌욕을 하는 것이 좋습니다. 1. 산욕기 산모의 관리 산욕기는 출산 후 ...2025.05.06
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붕대와 부목 적용2025.01.041. 붕대 적용 붕대는 상처 부위를 보호하고 지혈, 부종 감소, 관절 및 사지 고정 등의 목적으로 사용됩니다. 주요 붕대 유형에는 롤러 붕대, 자착성 붕대, 튜브형 붕대, 삼각 붕대 등이 있으며, 원형 붕대, 나선형 붕대, 8자형 붕대, 재귀형 붕대 등의 기본 붕대 기법이 있습니다. 2. 부목 적용 부목은 골절이나 탈구 관절을 고정하여 통증을 줄이고 추가 손상을 방지하는 데 사용됩니다. 일반적인 부목 적용 절차에는 부목 길이 측정, 스타킹 및 웹릴 적용, 부목 고정, 경화 대기 등이 포함됩니다. 손가락/발가락 부목, 상지 부목, 하...2025.01.04
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기본간호학 드레싱 실기 정리2025.05.122025.05.12
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욕창 간호, 욕창 관리 (감염전담간호사 교육자료, 교육전담간호사 교육자료)2025.01.281. 욕창의 정의 및 발생 원인 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합된 압력이 가해져 모세혈관 순환장애로 인한 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 발생한 것을 말한다. 주요 발생 원인으로는 압력, 전단력 및 마찰, 부족한 영양, 실금, 감각저하, 고령 등이 있다. 2. 욕창 호발 부위, 욕창의 분류 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등에 호발한다. 욕창은 단계별로 1단계(비창백성 홍반), 2단계(표피와 진피 일부 손상), 3단계(근막 이하 조직 손상), 4단계(근막,...2025.01.28
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