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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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성인간호학 실습 혈변 hematochezia 케이스 보고서2025.01.181. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급실 내원 환자의 가장 많은 원인 중 하나로, 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 내원한다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 광범위한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이다. 위장관 출혈의 치료와 관리에 대한 접근법은 다양이며 출혈 부위, 속도, 및 임상 양상에 따라 달라진다. 위장관 출혈시 출혈의 부위, 속도, 양상을 확인하여 신속하게 대처해야하는 응급상황이며, 이에 의료진은 신속하고 적절하게 대응해야 환자의 회복을 도모할 수 있다. 2. 혈변(hematochezia) 혈변이란 대변에 피가...2025.01.18
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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A+ 상부위장관출혈 UGI 케이스 스터디, 간호진단 3개2025.01.201. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장의 상부에서 발생하는 출혈로 토혈, 커피색 구토, 흑색변, 빈혈, 혈변, 실신의 증상이 흔히 나타나며 빠른 진단과 처치를 요하는 응급질환이다. 가장 흔한 원인은 소화성궤양이며, 출혈성 소화성궤양인 경우 진단 기술과 내시경, 수술적 치료법의 발전에도 불구하고 10~20%의 재출혈률과 5~10%의 사망률을 보여 여전히 중요한 임상적 문제로 남아있다. 상부위장관 출혈의 위험요인은 60세 이상의 고령, 남자, helicobacter pylori 감염, 비스테로이드 항염증제(Non-...2025.01.20
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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출혈을 동반한 급성 위궤양 사례 연구2025.05.141. 위궤양의 정의와 원인 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것을 말한다. 위궤양의 대표적인 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스로 인해 발생한다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 헬리코박터균 감염이다. 2. 위궤양의 병태생리 위궤양의 병태생리는 위산, 펩신의 준비와 점막의 방어기전 간의 불균형, 산에 대한 점막의 저항력 약화, 위산 분비 과다 등이다. 3. 위궤양의 증상과 합병증 위궤양의 전형적인 증상은 식후 1~3시간 동안 타는 듯한 상복부 통증이다. 그 외에도 포만감, ...2025.05.14
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(A+보장) 내시경실 케이스 UGI bleeding 간호진단, 간호과정 1개2025.01.181. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로, 장출혈 환자 중 약 85%를 차지한다. 주요 증상은 흑변(melena)이며, 원인으로는 식도질환, 위질환, 소장질환 등이 있다. 진단을 위해 대변잠혈검사, 직장수지검사, 내시경검사 등을 시행하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 있다. 간호중재로는 출혈량 확인, 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 내시경 간호 등이 필요하다. 2. 불안 내시경 검사 후 불확실한 예후에 대한 불안이 나타날 수 있다. 간호중재로는 Bec...2025.01.18
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상부위장관 출혈 문헌고찰2025.01.291. 상부위장관 출혈 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인으로는 소화성 궤양(35-50%), 식도 정맥류(5-12%), Mallory-Weiss 증후군(2-5%), 각종 염증성 질환(20-30%) 등이 있다. 최근에는 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하는 추세이다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환자의 첫 증상은 심박수 증가와 혈압 저하이다. Mallory-Weiss 증후군은 강한 구토와 관련되며, 식도 점막보다는 위 점막이 찢어지는 것이 특징이다. 식도 완전 파열은 Boerhaave 증후군이라고 한다....2025.01.29
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