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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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산후출혈 교육자료2025.01.201. 산후출혈 산후출혈이란 질식분만 후 산도를 통한 실혈량이 500mL 이상인 경우를 말하며, 출혈성 쇼크와 사망까지 이를 수 있습니다. 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성 산후출혈과 분만 24시간부터 12주 미만에 발생하는 이차성 산후출혈로 분류됩니다. 증상으로는 출산 직후 지나친 양의 선홍색 피와 출혈, 심장 박동 증가, 어지러움, 식은땀 등이 있습니다. 간호사정에는 자궁 촉진 시 물렁물렁함, 다량의 출혈, 오로 지연, 냄새나는 질 분비물, 복통, 요통, 골반중압감, 미열, 피로감, 정서적 불안증세 등이 포함됩니...2025.01.20
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[시뮬레이션] 여성간호학 [정상산모, 분만] 시나리오, 대본 3개 [통합시뮬레이션, 시뮬, 여성, 분만, 시나리오, 대본, 흐름도, 간호기록]2025.05.131. 정상 분만 과정 이 시나리오는 정상 분만 과정을 다루고 있습니다. 산모의 상태 확인, 태아 상태 모니터링, 분만 진행 사정, 그리고 필요한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 산모와 태아의 상태를 지속적으로 관찰하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 분만 단계별 간호 이 시나리오에서는 분만 1기의 잠재기, 활동기, 이행기에 따른 간호 중재가 다루어집니다. 각 단계에 맞는 활력징후 측정, 자궁 수축 사정, 태아 상태 모니터링, 그리고 산모 지지 등의 간호 활동이 필요합니다. 3. 태아 상태 사정 및 관리 태아 심박동...2025.05.13
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산후출혈에 대한 문헌고찰2025.05.011. 산후출혈의 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분한다. 2. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 3. 산후출혈의 증상 산후출혈의 증상으로는 선홍색 출혈, 자궁이완, 비정상적인 혈괴, 골반 불편감, 활력징후 변화 등이 ...2025.05.01
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자간전증 (Preeclampsia) 문헌고찰2025.05.091. 자간전증 (Preeclampsia) 자간전증은 임신 20주 이후 발생하는 고혈압과 단백뇨가 특징인 질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 비정상적인 프로스타글란딘 작용, 혈관내피세포 기능부전, 비정상적인 응고, 심혈관계 부작용, 영양 불균형 등이 원인으로 제시되고 있습니다. 자간전증의 병태생리는 임신 중 자궁 내막 세포에서 독성물질이 분비되어 혈관경색을 일으키고 이로 인해 혈관 저항이 증가하여 혈장량 감소, 혈관 경련 등이 발생하는 것입니다. 이로 인해 태반관류가 감소하여 태아 성장 저해, 조산, 태반 조기박리 등의 합...2025.05.09
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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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모성간호학실습 산후출혈 케이스(브이심, 간호과정 2개)2025.05.131. 산후출혈 산후출혈은 질 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1000mL 이상의 출혈이 나타나는 것을 말한다. 산후출혈은 심각하지만 드물며 보통 출산 후 1일 이내에 발생하지만, 출산 후 최대 12주까지 발생할 수 있다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈이며, 후기 산후출혈은 분만 후 24시간 후부터 6~12주 사이에 발생하는 과도한 출혈이다. 산후출혈의 원인에는 자궁이완, 산도열상, 혈종, 잔류태반, 태반부착부위 이상, 자궁파열, 자궁내번, 응고장애 등이 있다. 치료로는 자궁수축제 투여, 자궁압박, 자궁동...2025.05.13
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출혈과 관련된 쇼크의 위험성, 자궁퇴축부전과 관련된 급성통증 간호과정2025.05.081. 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 쇼크) 대상자는 회음 패드 무게가 약 1,190ml이며, 출혈 속도는 1,980ml/hr이다. 자궁저부 촉진 시 물렁물렁하고, V/S측정 결과 98/51, 99-20-37이다. 혈액검사 결과 HCT 43%, RBC 5▲이다. 방광에서 300ml의 소변이 배출되었다. 이러한 증상은 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 쇼크)을 나타낸다. 간호진단은 '산후출혈과 관련된 쇼크의 위험(저혈량 쇼크)'이며, 간호목적은 대상자가 퇴원 시까지 출혈의 양상을 보이지 않고 혈액검사 수치가 정상 회복되는 것이다...2025.05.08
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후기 산후출혈 관리2025.01.031. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인입니다. 이로 인해 오로 배출의 지연, 불규칙 혹은 과량의 오로, 출혈 등을 동반하며 가슴 두근거림, 저혈압, 빈맥, 빈호흡, 식은땀, 골반 불편감 및 통증 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 후기 산후출혈의 원인과 대처방법을 정확히 설명하고, 자궁저부 마사지, 수액보충, 약물요법 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 1. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 후 24시간에서 12주 사이에 발생하는 출혈로, 산...2025.01.03
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산후 출혈 관리를 위한 통합 시뮬레이션2025.01.031. 산후 출혈 관리 산후 출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 이 시뮬레이션은 산후 출혈 상황에서 간호사의 역할과 중재 방법을 보여준다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈 양상, 자궁 상태 등을 신속히 사정하고 적절한 간호 중재를 수행해야 한다. 이를 통해 산모의 불안감을 감소시키고 출혈을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 간호 중재 이 시뮬레이션에서 간호사는 다음과 같은 간호 중재를 수행한다: 1) 활력징후 및 방광 팽만, 출혈 양상 사정 2) 자궁 마사지 및 옥시토신 투여 3) 의사와의 의사소통 및 처방 확인...2025.01.03
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