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병원코디네이터 자격증 기출문제 32025.01.271. 요양급여 대상 제외 비급여 항목 요양급여 대상에서 제외되는 비급여 항목은 질병·부상의 진료를 직접 목적으로 하지 않거나, 신체의 필수 기능개선 목적이 아니며, 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우, 보험급여원리에 부합하지 않는 경우를 말한다. 2. 외래진료비 수납 절차 외래진료비를 수납할 때 수납 담당직원은 건강보험증을 확인하고, 진료비명세서와 진료비 영수증(계산서)을 발급해야 한다. 3. 외래진료비 조회 절차 의사에 의해 발생된 처방에 대해 외래진료비를 조회하는 절차에서 필요 없는 것은 담당의사 선택이다. 4. OCS 전산...2025.01.27
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우리나라와 외국의 사회보험 비교2025.01.091. 우리나라의 사회보험 우리나라의 사회보험은 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험, 노인장기요양보험으로 구성되어 있습니다. 이러한 체계는 국민의 다양한 보건, 복지, 안전에 대한 필요를 충족시키기 위해 각각의 목적과 역할을 하고 있습니다. 우리나라의 사회보험의 장점은 보편성과 효율성이 높은 것이며, 단점은 보험료 부담과 보장 수준이 낮다는 점입니다. 2. 영국의 사회보험 영국의 사회보험은 국민보험, 국민건강서비스, 국가연금, 고용 및 지원수당, 장애수당 등으로 구성되어 있습니다. 이러한 체계는 국민의 건강, 노후, 실업, ...2025.01.09
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사회보험의 필요성과 우리나라 사회보험 사례2025.05.081. 사회보험의 개념 사회보험은 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험 등 정부가 관리하는 의무가입 보험으로, 국민의 소득과 건강을 보장하고 사회적 위험에 대비하는 제도이다. 2. 사회보험의 필요성 사회보험은 근로자의 소득과 건강을 보장하고 사회적 위험에 대처할 수 있는 안전망을 제공한다. 고령화 사회에서 노후 준비, 질병 및 부상 치료비 부담 감소, 실직 시 생활 유지 등 다양한 측면에서 필요성이 높다. 3. 우리나라 사회보험 사례 우리나라의 4대 사회보험인 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험은 지속적으로 발전해왔으나 저출...2025.05.08
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사회보험 제도의 문제점과 개선방안2025.05.151. 사회보험 제도의 문제점 사회보험 제도에는 다음과 같은 문제점이 있다. 첫째, 적용대상의 적합성 문제로 시간제근로자, 일용직근로자 등이 사회보험 가입대상에서 제외되어 있다. 둘째, 지급 기준의 일관성 부족으로 중복지급 조정에 대한 기준이 일관성이 없고, 각 보험 간 산정 기준이 제각각이다. 셋째, 국민연금과 건강보험 등의 재정 불안정 문제가 있다. 2. 사회보험 제도의 개선방안 사회보험 제도 개선을 위한 방안은 다음과 같다. 첫째, 국민연금기금의 수익성을 제고하고 건강보험 재정을 안정화해야 한다. 둘째, 수혜 대상 선정 시 선별...2025.05.15
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사회보험의 종류와 개념2025.01.231. 국민연금 국민연금은 노후에 대비하여 국민의 소득을 보장하는 사회보험이다. 한국에서는 1988년에 도입되었으며, 모든 국민이 의무적으로 가입하여 일정 기간 보험료를 납부한 후 은퇴 시 연금을 지급받는다. 국민연금의 목적은 고령화 사회에서 경제적 자립을 도모하며, 노후 빈곤 문제를 해결하는 데 있다. 하지만 저출산·고령화로 인해 향후 국민연금의 지속 가능성에 대한 우려가 커지고 있다. 2. 건강보험 건강보험은 국민의 건강을 보호하고, 질병이나 사고로 인한 의료비 부담을 줄여주는 사회보험이다. 한국의 건강보험 제도는 1977년 도입...2025.01.23
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급여 및 서비스에서 사회보험을 설명하시오2025.05.031. 사회보험의 정의 사회보험은 보험방식을 이용하여 사회복지정책을 실현하려는 경제·사회제도라고 할 수 있다. 구체적으로 국민을 대상으로 질병, 노령, 실업, 사망, 기타 장애 등으로 인하여 활동능력의 상실과 소득의 감소 등이 발생하였을 때 보험에 의하여 이를 보장하려는 제도다. 2. 사회보험의 특성 사회보험의 특성은 재원조달, 빈곤 방지, 강제가입, 비영리적 국가사업, 법에 의한 규정 변경, 소득재분배 기능 등이 있다. 이는 민간보험과 구별되는 특성이기도 하다. 3. 우리나라의 5대 사회보험 우리나라의 5대 사회보험은 산재보험, 건...2025.05.03
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산재보험의 특징과 적용범위에 대해 서술하시오2025.01.181. 산재보험의 특징 산재보험은 근로자가 업무 중 발생한 부상, 질병, 장해 또는 사망에 대해 경제적 보호를 제공하고 재활 및 사회 복귀를 촉진하기 위한 사회보험 제도입니다. 주요 특징으로는 무과실책임주의, 사업주의 전액 부담, 정률보상 방식, 자진신고 및 자진납부 원칙, 심사 및 재심사 청구 제도 등이 있습니다. 2. 산재보험의 적용범위 산재보험은 근로자를 고용하는 대부분의 사업 또는 사업장에 의무적으로 적용됩니다. 다만 일부 사업, 특히 규모가 작은 농업, 어업, 임업, 수렵업과 가사 서비스업은 상시 근로자 수가 5인 미만일 경...2025.01.18
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사회보험의 종류와 개념2025.01.141. 사회보험의 기본 원칙 사회보험의 기본 원칙으로 첫째, 최저생활보장원칙, 둘째, 소득재분배원칙, 셋째, 기여분담원칙, 넷째, 보편주의 원칙 등이 있다. 최저생활보장원칙은 재직시기에 따른 일정수준의 보험금을 보장한다는 원칙이며, 소득재분배원칙은 선세대의 연금이 후세대의 부담으로 지급되어 세대 간 소득재분배가 이루어진다는 것이다. 기여분담원칙은 가입자가 전액부담하지 않고 고용주나 국가 등과 함께 분담한다는 것이며, 보편주의 원칙은 법정요건만 구비하면 모든 국민이 의무적으로 가입해야 한다는 것이다. 2. 사회보험과 민간보험 사회보험과...2025.01.14
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사회보험의 종류별 개념과 공공부조의 종류별 개념 적용대상, 급여 재원 서술2025.01.051. 사회보험 사회보험은 실업, 질병, 상해, 노령, 사망 등의 사회적 위험에 대비하여 국가나 국민의 건강과 생활 보전을 목적으로 보험방식으로 사전에 대비하는 제도입니다. 국내의 사회보험 종류로는 국민연금, 건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산재보험 등이 있으며, 각각 적용대상, 급여, 재원이 다릅니다. 2. 공공부조 공공부조는 국민의 최저생활을 보장하는 최후의 안전망 기능을 수행하는 제도로, 조세를 재원으로 하며, 자산조사에 의한 개별적인 욕구의 측정과 확인을 근거로 빈곤한 사람을 대상으로 부족한 만큼의 생계비를 보충해 줍니...2025.01.05
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우리나라 4대 사회보험제도에 대한 의견2025.01.191. 사회보험의 개념과 특성 사회보험은 국가가 주도하여 국민의 생활안정과 복지를 보장하는 제도이다. 이를 통해 사회적 위험으로부터 국민을 보호하며, 소득 재분배 효과를 갖는다. 사회보험의 주요 특성으로는 강제성, 보험료 납부, 급여의 지급 등이 있다. 2. 국민연금제도 국민연금제도는 국민의 노후 생활을 보장하기 위한 중요한 사회보험제도이다. 이 제도는 소득의 일정 부분을 기여금으로 납부하고, 일정 연령에 도달했을 때 연금으로 지급받는다. 국민연금은 노후 빈곤 문제를 해결하는 중요한 수단이지만, 인구 고령화로 인한 재정 문제를 해결하...2025.01.19