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병원코디네이터 자격증 기출문제 32025.01.271. 요양급여 대상 제외 비급여 항목 요양급여 대상에서 제외되는 비급여 항목은 질병·부상의 진료를 직접 목적으로 하지 않거나, 신체의 필수 기능개선 목적이 아니며, 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우, 보험급여원리에 부합하지 않는 경우를 말한다. 2. 외래진료비 수납 절차 외래진료비를 수납할 때 수납 담당직원은 건강보험증을 확인하고, 진료비명세서와 진료비 영수증(계산서)을 발급해야 한다. 3. 외래진료비 조회 절차 의사에 의해 발생된 처방에 대해 외래진료비를 조회하는 절차에서 필요 없는 것은 담당의사 선택이다. 4. OCS 전산...2025.01.27
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우리나라의 사회보험 종류와 실천 방안2025.01.161. 사회보험의 개념 사회보험은 사회보장의 일종으로서 특수한 방식의 '보험'이다. 사회보장이 산업사회의 자유시장경제질서 하에서 야기된 사회문제와 사회적 위험에 여러 가지 방식으로 대처하는 것이라면, 사회보험은 사회문제와 사회적 위험에 대해 '보험의 방식'으로 대처한다. 사회적 위험 하에 있는 자는 사회적 위험이 발생하기 전에 사회보험료를 통해 기금을 만들어두고 사회적 위험이 발생하면, 기금으로부터 급여를 제공하여 사회적 위험에 대비한다. 2. 사회보험의 구조 사회보험은 운영 단체를 구성하여, 독립적으로 운영된다. '동질의 위험'에 ...2025.01.16
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사회보험의 종류와 운영 원칙, 그리고 개선 방안2025.01.171. 사회보험의 종류와 목적 사회보험에는 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험, 노인장기요양보험이 있으며, 각각은 노후 소득 보장, 의료비 부담 완화, 실직 시 생계 지원, 직업 재해 보상, 장기요양 서비스 제공 등의 목적을 가지고 있다. 이를 통해 국민의 생활 안정과 복지 증진에 기여한다. 2. 사회보험의 운영 원칙과 구조 사회보험은 모든 국민이 함께 위험을 분담하는 원칙 아래 운영되며, 국가가 주도하여 관리하고 국민들이 납부하는 보험료로 재원을 마련한다. 이를 통해 개인의 경제적 부담을 줄이고 필요한 지원을 받을 수 있는 안...2025.01.17
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우리나라의 사회보험과 외국(1~2나라 선정)의 사회보험을 비교하시오2025.01.201. 한국의 사회보험 한국의 사회보험 발전은 사회통합과 국민복지 향상이라고 하는 종합적 정책의 일환으로 발전된 것이 아니며 개별적인 시대적 상황에 따라서 정권에 밀접한 집단만을 위한 사회보험제도에서부터 시작되었다. 지금 한국을 보면 현행 4대 사회보험제도는 제도 사이의 상호 연계성이 없이 각기 순차적으로 도입됨으로 분립하여 발전했고, 노령과 질병, 산업재해와 실업과 같은 사회적 위험에서 국민생활을 보호하고 안정시키고자 가입자 부담 원칙을 기반으로 하여 재원을 조달하고 있다. 2. 중국의 사회보험 중국의 사회보장체계를 보면 주로 사회...2025.01.20
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사회복지정책의 기능과 4대 보험의 순기능 및 역기능2025.01.211. 사회복지정책의 기능 사회복지정책은 사회통합, 소득재분배, 경제성장 및 안정 등의 순기능을 가지고 있지만, 빈곤함정과 도덕적 해이를 유발하는 역기능도 있다. 사회복지정책은 모든 계층에게 혜택을 주어 사회통합을 이루고, 부자들의 세금을 통해 저소득층을 지원하는 소득재분배 기능을 한다. 또한 실업급여 등을 통해 경제 안정과 성장에 기여한다. 하지만 과도한 복지혜택으로 인해 근로의욕이 저하되는 도덕적 해이와 빈곤층이 복지에 의존하게 되는 빈곤함정이 발생할 수 있다. 2. 4대 보험의 순기능 4대 보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, ...2025.01.21
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사회보험의 종류별 개념과 공공부조의 종류별 개념 적용대상, 급여 재원 서술2025.01.051. 사회보험 사회보험은 실업, 질병, 상해, 노령, 사망 등의 사회적 위험에 대비하여 국가나 국민의 건강과 생활 보전을 목적으로 보험방식으로 사전에 대비하는 제도입니다. 국내의 사회보험 종류로는 국민연금, 건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산재보험 등이 있으며, 각각 적용대상, 급여, 재원이 다릅니다. 2. 공공부조 공공부조는 국민의 최저생활을 보장하는 최후의 안전망 기능을 수행하는 제도로, 조세를 재원으로 하며, 자산조사에 의한 개별적인 욕구의 측정과 확인을 근거로 빈곤한 사람을 대상으로 부족한 만큼의 생계비를 보충해 줍니...2025.01.05
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사회보장제도와 사회안전망 - 사회복지법제 과제2025.01.021. 사회보장제도 우리나라의 사회보장제도는 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험 등 4대 사회보험과 국민기초생활보장제도로 구성되어 있습니다. 이러한 제도들은 다양한 사회적 위험으로부터 국민을 보호하고 최소한의 생활을 보장하는 역할을 합니다. 그러나 아직 사각지대가 존재하고 보편성과 최저보장 수준이 미흡한 상황입니다. 향후 사회보장제도를 재구축하여 취약계층을 더욱 보호하고 장기적인 관점에서 국민의 삶을 보장할 수 있도록 개선이 필요합니다. 2. 사회안전망 사회안전망은 인생주기에 따라 발생할 수 있는 다양한 위험(질병, 재해, 노령...2025.01.02
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사회보험의 개념과 특성, 우리나라 사회보험제도의 문제점2025.04.261. 사회보험의 개념 사회보험은 국민들에게 발생하게 되는 사회적인 위험을 보험 방식으로 대처하여 국민 건강과 소득을 보장하는 제도이다. 사회보험의 특징은 강제 가입과 국가의 독점 운영이다. 사회보험의 형태에는 국민연금, 노인장기요양보험, 국민건강보험, 고용보험, 산업재해보상보험 등이 있다. 2. 사회보험의 특성 사회보험은 법에 의해 강제적으로 가입되며, 빈곤 예방을 위한 사전적 제도이다. 사회보험은 비영리적 국가사업으로, 소득 재분배와 국민 통합을 목표로 한다. 사회보험 관계에는 보험자, 피보험자, 사업주, 보험 의료기관 등 다양한...2025.04.26
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우리나라의 사회보험과 외국(1-2나라 선정)의 사회보험을 비교하시오2025.01.191. 우리나라의 사회보험 우리나라의 사회보험 제도는 사회보험과 공공부조, 기타 사회복지 서비스로 분류된다. 사회보험 체계는 모든 국민이 직면하게 되는 질병이나 사회적 문제로부터 보험과 같은 방식으로 보호하기 위해 마련되었다. 우리나라의 4대 보험제도는 연금, 건강, 고용, 산업 재해보상이 포함된다. 사회보험은 모든 국민을 대상으로 이루어지며, 급여를 제공할 경우에는 자산 조세에 근거하지 않아 공공부조에 비해서 대상 효율성이 낮은 편이다. 2. 미국의 사회보험 미국의 연방정부에 의해서 운영되고 있는 사회보장제도는 개인과 가족의 물질적...2025.01.19
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코로나 이후 사회보장제도의 개선방안2025.04.251. 사회보장제도 현재 우리나라의 사회보장제도 중 사회보험 제도의 문제점과 개선방안에 대해 논의하였습니다. 코로나19 위기로 인해 고용보험과 산재보험의 한계가 드러났으며, 이에 따라 사회보험 제도를 고용 중심에서 소득 중심으로 전환할 필요가 있다고 제안하였습니다. 또한 전 국민 사회보험체계 구축을 위한 단계적 접근방안을 제시하였습니다. 1. 사회보장제도 사회보장제도는 국민의 기본적인 생활을 보장하고 삶의 질을 향상시키기 위한 중요한 정책입니다. 이를 통해 국민들은 질병, 장애, 노령, 실업 등의 위험으로부터 보호받을 수 있으며, 사...2025.04.25
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