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확장성 심근병증 환자의 간호과정2025.01.041. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 심장 근육이 비대해지고 심장 기능이 저하되는 질환입니다. 이로 인해 호흡곤란, 부정맥, 흉통 등의 증상이 나타나며 심장 기능 저하와 관련된 위험이 있습니다. 이 환자는 심장 근육 비대와 관련된 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡양상, 혈관 기능 저하와 관련된 비효율적 혈압 조절 등의 간호진단이 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 호흡법 교육, 금연 교육 등의 간호중재를 통해 환자의 증상을 호전시키고자 하였습니다. 1. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 심장 근육이 점진적으로...2025.01.04
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화학 ) 산소 공급에서 저유량체계와 고유량체계에 대한 설명2025.01.061. 산소 공급 저유량체계 산소 공급에서 저유량체계에 대한 설명으로 옳지 않은 것은 비강캐뉼라(nasal cannula)는 가장 흔히 사용되는 산소전달기구로 다른 방법보다 편안하고 말하거나 먹는데 방해가 되지않아 피부손상이나 비강점막 건조와 같은 불편감을 초래하지 않는다는 것입니다. 하지만 실제로 비강캐뉼라를 적용할 때 귀 뒤에 걸어 조여주게 되므로 지속적인 압력이 피부손상을 유발할 수 있고 분당 유속 증가에 따른 비강점막 건조로 인해 불편감을 초래할 수 있습니다. 2. 산소 공급 고유량체계 산소 공급에서 고유량체계에 대한 설명으로...2025.01.06
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A++!! 성인간호학실습 ABGA 워드클래스 자료2025.05.071. ABGA (동맥혈가스검사) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스검사)는 신체의 산 염기 균형과 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사입니다. 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정합니다. ABGA 검사는 생명이 위급한 환자에게 가장 중요한 검사 중 하나이기 때문에 병원의 중환자실, 응급실 등에서 자주 시행됩니다. 정맥에서 채혈하는 일반적인 혈액 검사와는 달리 동맥에서 채혈해야 하므로 환자에게 정맥 채혈보다 많은 고통을 줄 ...2025.05.07
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만성신부전 케이스-간호과정 2개2025.04.301. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단은 수축력 저하와 관련된 가스교환장애, 손상된 심장 박출과 염분/수분 정체로 인한 체액과다입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡음 모니터링, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 심호흡/기침 교육, 불안완화, 수분/염분 제한, 부종 관리 등이 포함됩니다. 간호목표는 산소포화도 유지, 부종 감소, 체중 관리 등입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 ...2025.04.30
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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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간호학과 케이스 스터디_성인간호학실습 COPD Case Study (간호진단 3개, 간호수행은 진단 당 5개 이상)2025.01.181. Kyphoscoliosis로 인한 폐 확장 공간 부족과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 3일 이내 안정 시 SpO₂ 92%이상을 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, 처방된 산소공급을 적용하며, 체액 조절을 위한 이뇨제 투여와 체위 변경 등의 중재를 제공한다. 또한 호흡곤란 증상에 대해 교육하고 심호흡 연습을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 해부학적 요인과 신경계 손상으로 인한 배뇨장애 대상자는 4일 이내에 소변을 보고 잔뇨감이나 불편감이 없다고 말하도록 한다. 이를 위해...2025.01.18
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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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호흡부전 환자의 간호과정2025.01.221. 호흡부전의 정의와 병태생리 호흡부전은 호흡기가 신진대사를 유지하는 데 필요한 산소를 공급하지 못하거나 이산화탄소를 충분히 제거하지 못하는 상태이다. 호흡부전은 환기 부전, 산화 부전, 환기 부전과 산화 부전의 혼합 등 다양한 병태생리적 기전으로 발생할 수 있다. 2. 호흡부전의 발병 원인 호흡 또는 폐에 영향을 주는 거의 모든 질환이 호흡부전을 초래할 수 있다. 호흡부전은 혈중 산소 수치가 낮아지는 저산소성 호흡부전과 혈중 이산화탄소 수치가 높아지는 고탄산성 호흡부전으로 발생할 수 있다. 3. 호흡부전의 증상 및 진단 호흡부전...2025.01.22
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심부전 환자의 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 심부전 간호진단 심부전 환자의 간호진단으로 '빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소'와 '피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애'가 확인되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 휴식과 활동의 균형, 심부전 치료제 투약 등이 제공되었습니다. 2. 심부전의 병태생리 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체의 대사요구를 충족시키기에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 상태입니다. 이로 인해 맥박 증가, 혈압 저하, 호흡곤란, ...2025.01.14
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성인간호실습 고유량 산소요법 간단정리2025.04.271. 고유량 산소요법(High Flow Oxygen Therapy) 고유량 산소요법(high flow oxygen therapy)은 일정한 농도를 유지하며 고유량의 가온, 가습 된 산소를 지속적으로 공급하는 호흡보조요법입니다. 이 방법은 해부학적 사강 세척, 호기말양압 효과, 높은 흡입산소농도 등의 장점이 있어 급성 저산소혈증 호흡부전, 기도삽관 전후 산소화, 수술 후 호흡부전 등의 적응증에 사용됩니다. 그러나 과이산화탄소 혈증, 혈역학적 불안정, 다장기부전 등의 경우에는 사용하지 않습니다. 산소독성, 흡수 무기폐, 점막 건조, 감...2025.04.27
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