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NSVD 케이스 스터디 - 회음절개 및 배뇨장애 관리2025.01.031. NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery) NSVD는 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 자연분만을 의미한다. 분만 과정은 1~4기로 구분되며, 대부분 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출된다. 필요에 따라 회음절개를 하여 회음열상이나 요도손상을 방지하고, 태반까지 완전히 분리되면 회음절개 부위를 봉합하여 마무리한다. 2. 회음절개 회음절개란 분만 시에 인공적으로 회음의 일부를 절개하여 아기의 만출을 용이하게 하고 자연스러운 열상이나 심부의 손상을 막는 방법이다. 회음절개의 목적은 ...2025.01.03
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정상분만과 유도분만 사례 연구2025.01.031. 정상분만(자연분만) 정상분만(자연분만)은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 자연분만은 제왕절개 수술 등의 인공적인 도움 없이 임산부의 자연적인 분만력(power)에 의하여 이루어지는 출산이다. 자연분만은 제왕절개분만보다 출혈량이 적고 모체의 회복 속도와 기간이 빠르며, 비용이 적게 든다. 또 산욕기 감염이 적으며, 합병증으로부터 안전한 편이다. 2. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에...2025.01.03
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아두골반 불균형(CPD) 환자의 제왕절개 수술 및 간호2025.01.041. 아두골반 불균형(CPD) 아두골반 불균형(CPD)은 분만 시 아두가 너무 크거나 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 완전히 통과할 수 없는 상태를 말한다. 이로 인해 분만이 중단되는 경우가 많으며, 제왕절개 수술이 필요할 수 있다. 이 환자의 경우 CPD로 인해 제왕절개 수술을 받았으며, 수술 전후 간호 과정을 자세히 기술하고 있다. 수술 전 교육, 수술 준비, 수술 후 간호 등 CPD 환자의 간호 과정을 잘 설명하고 있다. 1. 아두골반 불균형(CPD) 아두골반 불균형(CPD)은 임신 및 출산 과정에서 발생할 수 있는 산...2025.01.04
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유도분만(induction of labor) 케이스스터디2025.01.041. 분만통증 대상자는 처음엔 통증에 대해 받아들이지 못하는 모습을 보였지만, 끝내 받아들이고 통증 완화를 위한 호흡법을 꾸준히 시행하였다. 호흡법 교육을 통해 대상자가 안정을 취하는데 도움을 주었다. 2. 모체손상의 위험성 옥시토신 투여로 인한 태반 조기박리, 자궁파열, 자궁의 과도자극 등의 위험성을 사정하고 모니터링하였다. 옥시토신 투여 목적과 부작용에 대해 대상자에게 교육하여 이상징후 발생 시 빠르게 파악할 수 있도록 하였다. 3. 분만 진행 지식부족 대상자의 분만 진행 관련 지식수준을 사정하여 경막외마취 목적과 방법, 유도분...2025.01.04
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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제왕절개 분만 후 산모 간호2025.01.031. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 방법으로, 질분만에 비해 모아에게 미치는 위험률이 2배 이상입니다. 제왕절개 분만의 적응증은 모체와 태아측 요인, 태반요인 등이 있으며, 수술 전 간호, 수술 방법, 수술 후 간호 등이 필요합니다. 수술 후 산모 간호는 수술 후 일반적인 간호와 산과적 간호를 함께 제공하며, 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착, 활동과 휴식 증진, 편안함 도모, 출혈 및 감염예방 등의 간호가 이루어집니다. 퇴원 시에는 불편감 완화, 운동, 합병증 예방,...2025.01.03
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여성건강간호학실습 과제_널싱스킬 보고서(중요도에 따른 8개 항목 학습 보고서)2025.01.161. 아프가 점수 핵심적인 내용으로는 신생아 분만 후 1분, 5분에 아프가 점수를 측정하고, 점수가 7점 이상이 될 때까지 필요하다면 소생술을 계속한다는 것입니다. 아프가 점수가 8점~10점은 정상적인 적응 상태이며, 5분 검사 점수가 1분 검사 점수보다 일반적으로 높습니다. 5분 검사와 이후 검사에서 지속적으로 3점 이하로 낮다면 신생아에 대한 추적관찰이 필요합니다. 2. 자궁저부 마사지 자궁저부 마사지는 자궁수축이 잘 되지 않을 때 시행하며, 손위생 후 위생장갑을 착용하고 산모를 바로 누운 자세로 취하게 합니다. 양 손을 컵 모...2025.01.16
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태반 조기 박리 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.171. 태반 조기 박리의 정의와 유형 태반 조기 박리(Placenta Abruption)는 임신 중 또는 분만 중 태반이 자궁벽에서 부분적 또는 완전히 분리되는 상태를 의미합니다. 태반 조기 박리는 분리의 정도와 위치에 따라 부분 박리, 완전 박리, 외출혈, 내출혈, 혼합형 출혈 등 다양한 유형으로 분류됩니다. 2. 태반 조기 박리의 원인 및 위험 요인 태반 조기 박리의 정확한 원인은 명확하지 않지만, 고혈압, 복부 외상, 흡연 및 약물 사용, 이전 태반 조기 박리 경험, 다태 임신, 다산부, 양수 과다증, 자궁 이상, 산모의 나이,...2025.01.17
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견갑난산 사례 보고서2025.01.221. 견갑난산 견갑난산은 태아의 머리가 분만된 후 태아의 어깨가 자연적으로 골반을 통과하지 못하는 경우를 말한다. 거대아는 머리 크기에 비해 몸체의 크기가 증가하지만 항상 어깨가 머리에 비해 큰 것은 아니다. 이러한 아이에서 체중 지표는 대부분 증가하지만 거대아 진단은 극히 어렵고, 견갑난산의 예측은 불가능하다. 거대아 발생빈도를 증가시키는 어떤 모체측, 태아측 원인 또한 견갑난산의 발생을 증가시킨다. 어깨가 골반에 비해 너무 크거나 딱딱하여 태아 머리가 분만되고 나서 어깨가 쉽게 나오지 않거나 전혀 안 나오는 이상으로 매우 위험하...2025.01.22
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임신성 고혈압 CASE A+2025.01.241. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 고혈압이 진단된 경우로 단백뇨는 없는 상태로 출산 후 3개월 이내 혈압이 정상화되는 경우이다. 분만 후 10일 이내 혈압은 정상이나 추후 만성고혈압으로 진행될 수 있으므로 경증이라고 하더라도 추적관리가 필요하다. 임신 중 고혈압이 더 심해졌을 경우의 자간전증-자간증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 세포영양막세포(cytotrophoblast)가 나선동맥에 쉽게 침투하지 못하는 것과 내피세포의 기능부전이 발생기전에 있어 중요한 원인이라고 할 수 있다. 2. 자간전증 자간전증은 ...2025.01.24
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