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여성간호학 분만 1기 간호2025.01.031. 분만 1기 (First stage of labor) 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁수축으로 경관의 완전 개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다. 2. 분만 진행 사정 분만 진행 사정에는 자궁 수축 확인과 복부검진이 포함된다. 자궁 수축은 산부의 주관적 표현, 복부 촉진, 자궁수축 감시기 사용...2025.01.03
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[A+여성간호학] 제왕절개 케이스, 간호진단5개, 간호과정2개2025.01.031. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부 절개를 통해 태아를 분만시키는 방법입니다. 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모아 사망률은 감소했지만 질분만에 비해 위험률은 여전히 2배 이상 높습니다. 제왕절개 적응증에는 모체와 태아 측 요인, 모체 질병, 중증 감염, 과거 수술 경험, 태아 위험 등이 있습니다. 수술 전 위험 요인 확인과 준비가 중요합니다. 1. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이는 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 ...2025.01.03
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PPROM, 조기진통 환자의 간호 관리2025.01.031. PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 자발적으로 파열되는 것을 말합니다. PPROM은 조기 진통과 관련이 있으며, 감염의 위험이 높습니다. 따라서 PPROM 환자에게는 양수 누출, 제대 탈출, 감염 등에 대한 적절한 간호 중재가 필요합니다. 2. 조기 진통 조기 진통은 임신 37주 이전에 자궁 수축이 시작되는 것을 말합니다. 조기 진통 환자에게는 자궁 수축 확인, 레오폴드 검사, 태아 심박동 모니터링 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. Yut...2025.01.03
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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제왕절개 수술 후 간호과정: 급성통증, 불안, 감염위험성2025.01.041. 급성통증 환자는 제왕절개 수술 후 하복부와 왼쪽 골반 부위에 간헐적인 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 복대 착용 및 상체 지지, PCA 사용법 교육, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 간호중재 후 환자의 통증 강도가 감소하여 퇴원 시 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 불안 환자는 수술에 대한 걱정과 불안을 표현하였습니다. 간호사는 불안 정도 사정, 불안 표현 격려, 안전하고 조용한 환경 제공, 수술...2025.01.04
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임신성 고혈합 CASE2025.01.041. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 약 6~29%, 다분만부의 2~4%를 차지하고 다태임신의 경우 임신성 고혈압의 빈도가 증가한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압의 경우에는 주의를 요한다. 1. 임신성 고혈압 임신성 고...2025.01.04
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만삭 전 조기 파막 환자의 간호 사례2025.01.051. 조기 파막 조기 파막은 만삭 임산부의 8~10%에서 발생하며, 조산의 원인 중 약 25%를 차지하는 질환입니다. 조기 파막은 예방이 어려운 질환이지만 즉시 처치하면 예후가 좋은 질환입니다. 따라서 조기 파막의 징후를 빠르게 인식하여 감염관리와 유도분만을 적절히 수행하면 합병증을 최소화하고 예후를 높일 수 있습니다. 2. 감염 관리 조기 파막 환자는 감염의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 양수 상태 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 증상을 조기에 발견하고 관리해야 합니다. 3. 태아 안녕...2025.01.05
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제왕절개 수술 후 간호2025.01.061. 제왕절개술 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법으로, 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아졌지만 자연분만에 비해 태아와 산모에게 미치는 영향이 2배 이상이라고 한다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32%이다. 이중 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 제왕절개술의 준비사항, 적응증, 유형, 장단점 등을 이해하고 수술 전후 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 수술 ...2025.01.06
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산부의 각종 검사 및 간호2025.01.091. 일반적인 사정 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴·손·천골·다리·등의 부종 유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련, 몸무게 증가 정도를 사정하고, 특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있으므로 주의 깊게 사정한다. 2. 활력징후 사정 추후 기준선을 정하기 위해 활력징후를 측정하며, 앙와위성 저혈압과 태아저혈량을 예방하기 위해 측위를 취하여 검사한다. 위험요인이 없다면 분만 1기-30분마다, 분만 2기-15분마다, 위험요인 있다면 분만 1기-15분, 분만 2기-5분 간격으로 측정한다....2025.01.09
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12