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개인상담 사례 보고서_작성방법 샘플(축어록 포함)2025.05.041. 내담자의 인적 정보 내담자의 이름은 최**(가명)이며, 여성, 17세, 고등학교 1학년 재학 중입니다. 내담자의 가족 배경은 복잡한데, 일본인인 어머니가 한국 생활에 어려움을 겪었고, 시댁에서 인정받지 못하고 유산 배분에서도 배신당했다고 합니다. 내담자의 아버지는 경제적, 정서적으로 가정에 충실하지 못한 편이며, 내담자의 형제들 간에도 갈등이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 내담자의 과거력 내담자는 초등학교 때까지 아버지의 폭행을 경험했고, 이로 인해 점점 말수가 적어지고 자기표현이 줄어들었다고 합니다. 2010년부터 2011...2025.05.04
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척추관 협착증 및 추간판 탈출증 사례보고서2025.05.051. 척추관 협착증 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환으로, 수핵과 섬유륜의 퇴행성 변화로 인해 추간판이 척추에서 떨어져 나가면서 골극이 형성되어 척추관을 좁게 만드는 질환이다. 주요 증상으로는 허리통증, 다리의 감각장애와 근력저하가 있으며, 심할 경우 신경인성 간헐적 파행증이 나타날 수 있다. 2. 추간판 탈출증 추간판의 손상 및 탈출로 인해 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 가해져 경추, 흉추 또는 요추부 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 주요 증상으로는 요통과 함께 다리의 방사통, 감각...2025.05.05
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우울증 사례보고서2025.05.011. 우울장애(Depressive Disorders) 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적 기분장애로 일시적으로 기분이 저하된 상태를 뜻하는 게 아니라 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 지속적으로 저하되어 일상생활이나 사회생활에 심각한 악영향을 미치는 상태를 의미한다. 우울장애는 DSM-5에서 주요우울장애, 파괴적 기분조절장애, 지속성 우울장애, 월경전불쾌감장애, 물질/약물치료로 유발된 우울장애, 다른 의학적 상태로 인한 우울장...2025.05.01
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성인간호학실습 백혈병 사례보고서2025.01.081. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로 소아에서 호발되지만 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 연간 발생빈도는 인구 10만 명당 5명 정도이지만, 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁘다. 백혈병은 의사의 치료가 중요하지만 그에 못지 않게 간호사의 간호관리 능력에 따라 대상자의 예후가 달라질 수 있다. 2. 백혈병의 정의 백혈병은 골수에 백혈구...2025.01.08
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정신간호학실습_영화 아이엠샘 사례보고서2025.05.161. 지적장애 샘 도슨은 지적장애(7살 아이의 수준)를 가지고 있으며, 이로 인해 일상생활에서 어려움을 겪고 있다. 그는 카페에서 일하며 생계를 유지하지만, 경제적으로 넉넉하지 않은 상황이다. 또한 부모와의 관계가 단절되어 있어 혼자 딸 루시를 키우고 있다. 샘은 자신의 장애에 대한 병식이 있으며, 부모로서의 역할을 수행하고자 노력하고 있다. 그러나 지적장애로 인해 의사소통, 문해력, 사회적 상호작용 등에 어려움을 겪고 있다. 1. 지적장애 지적장애는 개인의 지적 능력과 적응 기능에 영향을 미치는 복합적인 상태입니다. 이는 선천적 ...2025.05.16
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A+ 쇄골 골절(Clavicle Fracture) 사례보고서, 간호진단 2, 간호과정 12025.05.161. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로, 쇄골의 골절은 외력으로 인해 해당 뼈가 부러진 상태를 의미한다. 쇄골은 우리 몸에서 흔히 골절되는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 하지만 최근 연구에 따르면 특정 위치의 골절인 경우나, 뼈가 붙지 않는 불유합 혹은 변형이 심한채로 붙는 부정유합의 발생은 합병증 및 후유증을 야기할 수 있기 때문에 주의를 요한다. 2. 철결...2025.05.16
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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양극성장애 정신간호 사례보고서2025.05.161. 양극성장애 양극성장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신질환입니다. 이 사례에서는 조증 증상을 보이는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호 진단으로는 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처, 자신의 행동을 제한하는 능력 부족과 관련된 상해의 위험, 사회적 상호작용 장애 등이 있었습니다. 간호 중재로는 안전한 환경 조성, 차분하고 단호한 태도, 간단하고 구체적인 용어 사용, 약물 투여 등이 이루어졌습니다. 간호 평가 결과 자해 및 타해 위험은 감소되었으나 불안정한 모습은 지속되었습니다. 1. 양극성장애 양극성장애는 매우...2025.05.16
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공황장애-정신간호실습, 정신간호 진단, 정신간호 케이스, 정신간호 사례보고서, 정신간호 공황장애2025.05.161. 공황 발작에 대한 대처 기전의 부족과 관련된 사회적 고립 대상자는 공황발작으로 인한 불안과 관련된 자존감 저하, 불규칙한 공황발작에 대한 대처 기전의 부족, 예측할 수 없는 상황에 나타나는 공황 발작으로 인한 활동 지속성 장애의 위험 등을 겪고 있다. 이로 인해 대상자는 사회적으로 고립되어 있는 상황이다. 2. 공황 발작으로 인한 호흡곤란과 관련된 죽음 불안 대상자는 공황발작 시 나타나는 호흡곤란, 심계항진으로 인해 죽을 것 같다는 생각이 든다고 하였다. 이로 인해 대상자는 죽음에 대한 불안을 겪고 있다. 3. 가정폭력 및 지...2025.05.16
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파킨슨 환자 간호 사례 보고서2025.01.021. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절가동범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 보호자에게 수동적 관절운동을 교육하고, 점진적인 운동을 제공하며, 낙상 예방 간호를 시행하였다. 또한 처방된 약물을 투여하고 부동으로 인한 합병증에 대해 보호자에게 교육하였다. 2. 영양 불균형 파킨슨병 환자의 식욕저하와 관련된 영양 불균형을 해결하기 위해 체중을 매일 측정하고, 영양 섭취 양상을 관찰하며, 선호하는 음식을 제공하고, 적절한 체위와 식사 환경을 제공하였다. 또한 가족에게 영양섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 3. 의사...2025.01.02
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