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자궁근종 케이스스터디 -진단3개-2025.05.051. 자궁근종 자궁근종은 자궁근육 조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 말하며, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 질병이다. 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 구분된다. 자궁근종 환자의 대부분은 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 갑자기 발생하고 자궁출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소하는 경우가 있다. 자궁근종의 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 증상, ...2025.05.05
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재활간호학 지적장애 간호과정, 사례보고서2025.05.061. 지적장애 대상자는 15세로 지적장애 1급과 발달장애의 진단을 받았다. 대상자는 보행 시 손을 잡아주거나 난간을 잡아야 하는 도움이 필요하고, 손가락은 굴곡되어 있고 다리는 휘어져 있으며 근력이 없고 마른 편이다. 균형을 잡지 못하고 뒤뚱뒤뚱 걸으며 불안정한 모습을 보인다. 걷거나 뛸 때 바닥을 보지 않고 정면만 보며 가구, 장애물에 걸려 넘어지는 것을 관찰하였다. 신발을 반대로 신거나 슬리퍼를 신고 뛰는 것을 관찰하였고 낙상의 위험도가 높았다. 2. 낙상 위험성 대상자는 지적장애와 발달장애로 인해 낙상의 위험이 높다. 낙상위험...2025.05.06
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성인실습(정형외과) 골관절염 케이스2025.05.071. 골관절염 골관절염은 직접적인 손상이나 유전적인 소인 그리고 관절 통합성의 문제 등 다양한 원인에 의해 나타난다. 나이가 위험 요인이 될 수 있으며, 남성보다는 특히 호르몬 대체 요법을 시행하지 않는 폐경기 이후 여성에게 흔하게 나타날 수 있다. 또한, 유전적인 소인(가족력)과 비만인 경우, 심한 운동을 자주 하거나 과한 관절 및 근육의 사용 등으로 인해 발병할 수 있다. 또한 반복적인 외상, 관절 탈구, 골절, 윤활막의 장애나 이를 자극하는 약품 등으로 인한 관절 통합성의 문제 또한 골관절염의 원인이 될 수 있다. 1. 골관절...2025.05.07
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자세한 폐렴 케이스스터디 간호진단과 간호과정 3개2025.04.301. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하여 폐와 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는 질병입니다. 폐렴은 면역력이 떨어지는 사람이나 노인 환자, 중증 질환을 앓고 있는 대상자의 경우에는 입원 치료가 필요하고 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계 환기 치료를 받아야 합니다. 폐렴은 우리나라에서 사망원인 3위 질환이자, 호흡기 질환 사망원인으로는 1위입니다. 현재 한국은 고령사회로, 노화로 인한 폐 기능 저하와 면역력 저하가 맞물려 폐렴 환자가 급증하게 된 것입니다. 특히...2025.04.30
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성인간호학실습 치료적 의사소통 사례보고서2025.04.301. 환자 모니터링 환자의 생체징후를 모니터링하는 장치인 patient monitor에 대해 보호자가 질문하는 상황입니다. 학생 간호사는 경청, 재진술, 정보제공 등의 치료적 의사소통 기술을 사용하여 보호자의 질문에 답변하고 있습니다. 2. 정맥 투여 약물 환자에게 정맥 투여 중인 약물에 대해 보호자가 질문하는 상황입니다. 학생 간호사는 관심 기울이기, 정보제공 등의 치료적 의사소통 기술을 사용하여 보호자의 우려를 해소하고 있습니다. 3. 퇴원 정보 제공 환자가 퇴원에 대한 정보를 요구하는 상황입니다. 학생 간호사는 반영, 정보제공...2025.04.30
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화상 질병보고서+사례보고서2025.04.281. 화상의 정의 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 종류는 크게 '열상 화상', '화학 화상', '흡입 화상', '방사선, 전기에 의한 화상'으로 나눌 수 있다. '열상 화상'은 불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체 등이 피부에 닿아 발생하는 화상이다. '화학 화상'은 화학물질의 피부접촉에 ...2025.04.28
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성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애2025.01.281. 신경계 의식수준 검사 환자의 이름, 어머니 성함, 시간 및 장소 파악 능력, 기억력, 주의집중시간 및 계산능력 등을 확인하는 신경계 의식수준 검사를 실시하였습니다. 2. 심혈관계 질문 환자에게 통증, 오심, 어지럼증, 호흡곤란, 심장 증상 등 심혈관계 관련 증상을 확인하는 질문을 하였습니다. 3. 근골격계 외상상태 사정 환자의 근골격계 외상 상태를 5P(통증, 감각이상, 마비, 창백함, 맥박)를 관찰하여 사정하였습니다. 1. 신경계 의식수준 검사 신경계 의식수준 검사는 환자의 의식 상태를 평가하고 신경학적 기능을 확인하는 중요...2025.01.28
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[A+받은 자료]성인간호학실습 만성신장질환 사례보고서2025.01.281. 만성신장질환 이 사례 보고서는 만성신장질환 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 신체 검진, 검사 결과, 수혈 기록, 혈액 투석, 약물 투여, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 만성신장질환 환자의 간호 관리에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 1. 만성신장질환 만성신장질환은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많습니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 ...2025.01.28
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간호관리학 실습 사례보고서2025.01.131. 부적절한 자원관리와 관련된 비효과적 시간 관리 간호사들이 병동 내 자원 관리에 어려움을 겪고 있어 이로 인해 업무 수행이 지연되고 있다. 이를 개선하기 위해 간호사들에게 자원 관리 교육을 실시하고, 환자 및 보호자에게도 병동 물품 이용 규칙을 교육하며, 병동 내 자원 관리 체크리스트를 개발하여 정기적으로 평가하는 등의 중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 비효과적 감염관리와 관련된 부적절한 질적 간호 간호사들의 감염관리 수행이 미흡하여 병동 내 감염 관리에 문제가 있는 것으로 나타났다. 이를 개선하기 위해 감염관리 지침에 대한 ...2025.01.13
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A++ 성인간호학 혈관계 사례보고서 간호과정 진단 3개 계획, 근거까지 (급성 통증, 낙상의 위험, 심혈관기능 손상의 위험성) 포함!!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 급성통증 대상자의 혈압이 180/115mmHg로 높게 측정되었으며, 두통과 어지러움 등의 증상을 호소하고 있다. 이에 따라 혈압상승과 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 3일 이내 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키고 퇴원 시 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 목표로 간호계획을 수립하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압강하제 투여 및 부작용 관찰, 휴식 제공, 규칙적인 운동 격려, 혈압상승 요인 교육 등의 중재를 계획하였다. 2. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 대상자가 어지러움과...2025.01.13
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