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A+ 조현병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개(사고과정장애)2025.01.131. 조현병 조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이며 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이다. 현재 조현병의 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나, 일반적으로 조현병은 뇌에 이상이 생겨서 발생하는 생물학적 질환이라고 알려져 있다. 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이며 이상한 말과 행동을 하는 등 와해된 언어와 행동을 보이고, 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 조현병의 ...2025.01.13
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조현병 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.141. 비현실적 자극과 관련된 감각-지각장애 대상자는 뱀이 배 속에 있다고 믿고 있으며, 이로 인해 허리를 구부정하게 걸어다니는 모습이 관찰됩니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 환촉 증상에 대해 사정하며 수용적인 태도로 대상자가 증상에 대해 이야기할 수 있도록 격려합니다. 또한 주의전환 기법을 제공하여 환촉을 중지시킬 수 있도록 돕습니다. 2. 자극을 처리하는 능력 결여와 관련된 사고과정 장애 대상자는 현실성에 기초하지 않는 부적절한 사고를 보이며, 병식이 결여되어 있습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 대상자의...2025.01.14
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A+ 알츠하이머 치매 간호과정 A+ 문헌고찰 및 간호과정 3개 (교수님께 극찬받은 자료)2025.04.271. 사고과정 장애 대상자는 지남력, 지각력, 기억력, 사고 및 판단능력 저하 증상을 보이며, 월별, 요일 거꾸로 말하는 것에 대해 어려움이 보이고, 다른 대상자를 도둑으로 착각하여 화를 내는 망상 증상을 보이며, 보호자를 자신의 엄마로 착각하는 증상을 보인다. 이러한 사고과정 장애와 관련된 간호중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 환경과 시간에 대한 정보 제공, 기억장애에 대한 이해와 지지, 전환요법 사용, 간단명료한 설명, 인지 활동 참여 격려, 약물치료 등이 필요하다. 2. 낙상 위험성 대상자는 침대에서 일어나는 것에 대한 ...2025.04.27
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정신간호학실습1 조현병 Case Study 간호진단 5개, 간호과정 2개(사고과정장애, 사회적 상호작용 장애) A+ 자료2025.01.221. 사고과정장애 대상자는 과대망상으로 인해 일상적인 생활에 많은 영향을 끼치는 사고과정의 장애가 있다. 매 duty마다 대상자의 망상을 사정하고, 망상 저변에 있는 감정에 대해 반응을 해주며, 망상의 자극이 적은 환경을 제공하였다. 또한 항정신병 약물인 Abilify tab을 투여하여 행동을 조절할 수 있도록 하였다. 교육적으로는 대상자에게 활동 치료 프로그램과 전환기술에 관해 설명을 제공하였다. 2. 사회적 상호작용 장애 대상자는 다른 환자들과 어울림 없고 말수없이 병동생활하는 것을 통해 사회적인 상호작용의 어려움이 있다. 매 ...2025.01.22
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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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조현병환자 간호진단 4가지, 사고과정장애,자기돌봄결핍,타인에 대한 폭력위험성, 비효과적 충동조절2025.01.181. 사고과정장애 조현병 환자의 망상과 관련된 사고 과정 장애에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 대상자의 망상적 사고를 인정하지 않고 현실과 구분하도록 돕는 것이 중요합니다. 또한 불안이 증가할 때 발생하는 잘못된 사고를 인식하고 표현할 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다. 2. 자기돌봄결핍 조현병 환자의 음성증상과 관련된 자기돌봄 결핍에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 대상자의 개인위생 수준을 사정하고, 정기적인 일상생활 활동을 계획하여 도와주는 것이 중요합니다. 또한 개인위생의 중요성을 교육하고 긍정적 강화를 제공하는 것이 ...2025.01.18
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A++조현병 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 2개 사고과정장애, 폭력의 위험성, 피로)2025.01.191. 사고과정장애 대상자는 망상적 사고와 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 망상 자체에 초점을 두지 않고 망상 저변에 깔려 있는 감정에 반응하며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않고, 혼자 있는 시간의 양을 줄이도록 격려하고, 감정을 표현하도록 격려하며, 신체활동과 활동요법을 격려하고, 처방된 약물을 투여하며, 약물로 인한 부작용을 사정하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폭력의 위험성 대상자는 충동성 및 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험이 있다. 간호사는 자극이 적은 환경을 유지하...2025.01.19
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알츠하이머 시나리오 케이스(신경계 질환 대상자 간호과정 2개/사고과정 장애/자기간호결핍)2025.01.191. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 점진적으로 기억력 저하, 언어 장애, 공간 지각 능력 저하 등의 증상이 나타나는 신경계 질환입니다. 이 시나리오에서는 64세 남성 환자의 사례를 다루고 있으며, 환자의 개인력, 현병력, 검사 결과 등을 통해 알츠하이머 초기 단계로 진단되었습니다. 간호 진단으로는 '인지기능 저하와 관련된 사고과정 장애'와 '인지기능 손상과 관련된 자가간호 결핍'이 도출되었으며, 이에 대한 간호 중재와 평가 방안이 제시되어 있습니다. 2. 알츠하이머 환자 간호 알츠하이머 환자 간호에서는 인지기능 저하와 관련된 사...2025.01.19
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양극성장애 문헌고찰, 간호사정, 간호중재3개(1.망상적사고와 관련된 사고과정장애/2.과다활동과 관련된 수면장애/3.병식결여와 관련된 비효과적 대처)2025.01.191. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 과대한 기분과 함께 고양된 자신감, 편집증, 수면욕구의 감소, 활력증가, 언어압출, 증가된 활동량 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 형성하고, 대상자의 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 돕는다. 또한 현실에 기반을 둔 활동에 참여하도록 격려하여 망상적 사고에 초점을 두는 시간을 줄이고 현실감을 증가시킨다. 2. 과다활동과 관련된 수면장애 대상자는 새벽에 잠을 자지 못하고 배회하며, 깊이 잠들지 못하고 수면이 1시간 이상 지속되지 못하는 양상을...2025.01.19
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정신간호학 실습 case A+ (간호과정 3개)2025.01.201. 약물 복용과 관련된 변비 대상자는 4일 이상 대변을 보지 못하고 있었으며, 변비 부작용 관련 약물을 투약 중이었다. 간호사는 대상자의 배변 양상과 빈도를 사정하고, 신체 활동량 증가, 식이섬유 섭취 격려, 복부 마사지 교육, 필요시 관장 등의 중재를 통해 대상자가 한 달 내에 1일 1회의 배변 습관을 갖도록 하는 것을 목표로 하였다. 그러나 대상자는 정상적인 대변을 보지 못하고 설사를 하는 등 목표를 달성하지 못하였다. 2. 타인과의 교류 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 하루 일과의 대부분을 침대에서 보내며, 병원...2025.01.20
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