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조현병 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.141. 비현실적 자극과 관련된 감각-지각장애 대상자는 뱀이 배 속에 있다고 믿고 있으며, 이로 인해 허리를 구부정하게 걸어다니는 모습이 관찰됩니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 환촉 증상에 대해 사정하며 수용적인 태도로 대상자가 증상에 대해 이야기할 수 있도록 격려합니다. 또한 주의전환 기법을 제공하여 환촉을 중지시킬 수 있도록 돕습니다. 2. 자극을 처리하는 능력 결여와 관련된 사고과정 장애 대상자는 현실성에 기초하지 않는 부적절한 사고를 보이며, 병식이 결여되어 있습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 대상자의...2025.01.14
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[성인간호실습]A+케이스_pneumonia간호과정2개_가스교환장애, 피부통합성장애2025.01.181. 가스교환장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐실질 염증으로 환기-관류 불균형이 발생하여 가스교환장애를 겪고 있다. 대상자의 호흡 곤란, 산소포화도 저하, 동맥혈가스 검사 결과 등을 통해 가스교환장애를 확인할 수 있었다. 간호사는 대상자의 호흡 양상과 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 호흡 운동 및 객담 배출 등을 격려하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 장기 입원, 부동, 산소공급장치 착용 등의 복합적인 요인으로 인해 피부통합성 장애 위험이 높았다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 발...2025.01.18
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A++조현병 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 2개 사고과정장애, 폭력의 위험성, 피로)2025.01.191. 사고과정장애 대상자는 망상적 사고와 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 망상 자체에 초점을 두지 않고 망상 저변에 깔려 있는 감정에 반응하며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않고, 혼자 있는 시간의 양을 줄이도록 격려하고, 감정을 표현하도록 격려하며, 신체활동과 활동요법을 격려하고, 처방된 약물을 투여하며, 약물로 인한 부작용을 사정하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폭력의 위험성 대상자는 충동성 및 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험이 있다. 간호사는 자극이 적은 환경을 유지하...2025.01.19
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정신간호학실습 사례보고서_편집성 조현병(paranoid schizophrenia)_사고과정 장애, 사회적 상호장애+이론적 근거 포함2025.05.081. 사고과정 장애(망상) 대상자는 국가에서 자신을 관리한다고 생각하며, 자신을 '감지'한다고 생각하여 자신의 혼잣말이나 생각하는 것도 다른 사람들이 다 알고 있다고 생각합니다. 또한 치아 7개가 한 번에 흔들리기도 했는데 그것이 정부에서 자신에게 벌을 준 것이라고 믿고 있습니다. 간호사는 대상자의 사고과정 장애 정도를 사정하고, 망상에 대한 대화를 나누며 현실감에 문제가 있거나 언어적 의사소통에 문제가 있는 대상자와의 접촉을 지속해줄 수 있는 방법을 사용하였습니다. 또한 처방에 따라 약물을 투여하고 부작용을 모니터링하였습니다. 2...2025.05.08
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A+ 정신간호실습 비기질성 정신장애 사례관리 CASE STUDY 간호과정 일주일, 활동요법 4개! 교수님께 활동요법 섬세하다고 칭찬받음2025.05.121. 부적절한 대처방식과 관련된 사회적 고립 대상자는 혼잣말, 자해, 폭력적 행동 등의 부적절한 대처방식을 보이며 사회적으로 고립되어 있다. 이를 해결하기 위해 대상자와의 신뢰관계 형성, 긍정적인 언어 사용 교육, 활동요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 사회적 상호작용 능력을 향상시키고자 한다. 2. 규칙적이지 않은 식사 습관과 관련된 영양불균형: 영양부족 대상자는 식사를 거부하고 불규칙적으로 섭취하여 영양불균형이 발생한 상태이다. 이를 해결하기 위해 대상자의 식사 습관을 개선하고 영양 섭취를 증진시키는 간호중재를 제공하고자 한...2025.05.12
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양극성 장애 케이스 정신건강복지센터용, 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애, 과다활동과 관련된 수면양상 장애2025.01.281. 망상적 사고와 사고과정 장애 양극성 장애에서 흔히 나타나는 증상 중 하나인 망상적 사고는 환자가 비현실적이고 사실과 다른 확신을 강하게 가지는 상태를 의미합니다. 이러한 망상은 현실검증력이 저하되어 실제 상황과는 전혀 관련 없는 비논리적 신념이 지속되는 특징을 보입니다. 환자는 이러한 망상을 바탕으로 사고 과정을 왜곡하여 타인과의 관계나 일상생활에 심각한 어려움을 겪습니다. 2. 과다활동과 수면양상 장애 양극성 장애에서 과다활동은 주로 조증 상태에서 나타나는 주요 증상 중 하나로, 신체적, 정신적 에너지가 비정상적으로 높아져 ...2025.01.28
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[정신간호학] 조현병 대상자 사례보고서(간호진단 10개) - 사고과정 장애2025.05.061. 사고과정 장애 대상자는 비논리적이고 관련성 없는 말을 하며, 자신의 이야기만 지속적으로 하는 등 사고과정 장애를 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 대상자의 망상적 사고를 경청하고 수용하는 태도로 접근하며, 현실감 유지를 돕고 전환기술 교육 등을 통해 사고과정 향상을 도모한다. 2. 기분조절 장애 대상자는 갑작스럽게 약물을 중단하여 기분 조절에 어려움을 겪고 있다. 이를 위해 약물 치료의 중요성을 교육하고 규칙적인 투약을 격려하며, 전환기술 등을 통해 기분 조절 능력 향상을 도모한다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 타인의 ...2025.05.06
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[해피컴퍼스] 정신간호학실습_조현병2025.01.161. 소리 없는 지각과 관련된 감각-지각 장애 대상자는 환청, 환시, 종교적 망상 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 대상자의 환각 증상을 관찰하고 약물 투여, 현실 인식 강화, 주의 전환 등의 중재를 제공하여 증상 관리를 돕고자 한다. 2. 망상증과 관련된 사고과정 장애 대상자는 종교적 망상, 신어조작증 등의 사고 장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자의 비현실적인 사고를 수용하되 현실 기반의 대화를 유도하고, 불안 관리 기법을 교육하여 증상 완화를 돕고자 한다. 3. 비현실적인 사고와 관련된 자가 간호 결핍:위생 대상자는 개인위생...2025.01.16
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정신간호학 실습 사고과정 장애 진단 의사소통 과정 프로그램 참가 전문 분야간 협력관계 보고서2025.01.291. 사고과정 장애 대상자는 비현실적인 사고와 관련된 언어적 의사소통 장애를 보이고 있다. 망상적 사고로 인해 인지기능과 활동에 장애를 경험하고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호진단은 '망상과 관련된 사고과정 장애'이며, 간호목표는 2주 이내에 망상적 사고를 경험하지 않는 것이다. 간호중재로는 대상자와의 치료적 의사소통, 약물 치료, 가족 교육 등이 포함된다. 2. 의사소통 과정 대상자와의 의사소통 과정에서 언어적, 비언어적 단서를 통해 사고과정 장애 정도를 사정하고, 경청, 반영, 공감 등의 치료적 의사소통...2025.01.29
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A+ 알츠하이머 치매 간호과정 A+ 문헌고찰 및 간호과정 3개 (교수님께 극찬받은 자료)2025.04.271. 사고과정 장애 대상자는 지남력, 지각력, 기억력, 사고 및 판단능력 저하 증상을 보이며, 월별, 요일 거꾸로 말하는 것에 대해 어려움이 보이고, 다른 대상자를 도둑으로 착각하여 화를 내는 망상 증상을 보이며, 보호자를 자신의 엄마로 착각하는 증상을 보인다. 이러한 사고과정 장애와 관련된 간호중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 환경과 시간에 대한 정보 제공, 기억장애에 대한 이해와 지지, 전환요법 사용, 간단명료한 설명, 인지 활동 참여 격려, 약물치료 등이 필요하다. 2. 낙상 위험성 대상자는 침대에서 일어나는 것에 대한 ...2025.04.27
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