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투석환자빈혈관리2025.01.151. 혈액투석 환자의 빈혈 관리 혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확...2025.01.15
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것이다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 위장관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화 등의 다양한...2025.01.24
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성인간호학(수문사) 혈액계 간호 요약정리(19쪽)2025.04.251. 구조와 기능 조혈기관인 골수, 비장, 간의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 혈액의 구성 성분인 적혈구, 백혈구, 혈소판의 특성과 역할을 자세히 다루고 있습니다. 또한 지혈과 혈액 응고 과정, 노화에 따른 혈액 기능의 변화에 대해서도 설명하고 있습니다. 2. 건강 사정 혈액계 질환을 진단하기 위한 건강력 조사, 신체 검진, 임상 진단 검사 방법들을 자세히 설명하고 있습니다. 특히 혈액학적 검사와 골수 검사의 중요성을 강조하고 있습니다. 3. 적혈구 장애 빈혈의 원인과 병태생리, 협동적 관리, 치료와 간호에 대해 자세히 다...2025.04.25
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갑상선 기능 저하증(간호진단 3개)2025.04.261. 갑상선 기능 저하증 갑상선 호르몬이 감소되면 기초대사율이 전반적으로 느려지게 됩니다. 신체대사가 느려지면 위장 연동운동 및 신경계 기능이 느려지며, 열생산도 감소되고 서맥이 나타납니다. 또한 지방대사의 변화로 인해 혈청 내 콜레스테롤과 중성지방이 증가하여 동맥경화증과 관상동맥질환을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬 부족은 빈혈의 징후도 나타나는데, 이는 비타민 B12와 엽산 결핍 때문입니다. 1. 갑상선 기능 저하증 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 생산이 부족한 상태를 말합니다. 이로 인해 신체 대사가 느려지고 다양한 증...2025.04.26
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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A+ 성인간호학 실습 - 울혈성심부전(CHF) case study 간호과정 3개, 간호진단 5개2025.01.271. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 일주일 이내로 산소요법 없이 정상 호흡수와 산소포화도를 유지하도록 하였다. 3일 이내로 SPO2가 92%에서 95%로 증가하고 호흡수가 12~20회/분으로 돌아오도록 하였다. 매 duty 때 2시간마다 V/S와 SPO2를 측정하고 처방에 따라 강심제와 이뇨제를 투여하였으며 상체를 10~40° 올려 반좌위를 취하게 하고 산소요법을 시행하였다. 또한 호흡곤란 시 증상을 완화시킬 수 있는 호흡법을 교육하였다. 2. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다 대상자는 ...2025.01.27
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CKD 환자 passbar (인공신장실, 신장내과)2025.01.121. CKD (만성 신장병) 이 환자는 unknown CKD로 진단되어 신장이식을 받고 혈액투석을 받고 있습니다. 현재 십이지장 궤양 출혈, 저혈압, 빈혈 등의 합병증이 있는 상태입니다. 투석 중 저혈압과 쇼크 증상이 있었고, 욕창과 낙상 위험이 높은 고위험군 환자입니다. 치료를 위해 금식 중이며 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 2. 신장이식 이 환자는 2023년 4월 14일 신장이식 수술을 받았습니다. 이후 주 3-4회 혈액투석을 받고 있습니다. 3. 혈액투석 이 환자는 주 3-4회 정기적으로 혈액투석을 받고 있습니다. 투석...2025.01.12
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헤모글로빈 측정 시험2025.01.131. 헤모글로빈 측정 헤모글로빈(Hb)의 농도를 측정하는 실험이다. 헤모글로빈 농도 측정은 빈혈을 진단하는 필수적인 생화학적 조사 방법이며, 적혈구 증가증의 중요한 지표가 되므로 헤모글로빈 농도 측정 실험을 숙지할 수 있어야 한다. 또한 많은 실험에서 사용되는 micro 피펫의 사용법을 숙지한다. 2. 분광광도계 사용 분광광도계는 빛을 이용하여 투과/반사율 등을 측정하여 샘플과 미지 시료의 구성, 농도 등을 측정할 수 있는 기계로서 광원, 검출기, 단색 화장치로 구성되어 있다. 분광광도계를 사용하여 시료의 흡광도를 측정할 때는 반드...2025.01.13
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제왕절개(C/S) 수술 후 간호 사례2025.01.041. 제왕절개술 제왕절개술은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 출산하는 수술입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 중증 임신 합병증 등이 있습니다. 수술 방법에는 고전적 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 수술 전후 간호로는 수술 전 교육과 준비, 수술 중 산모와 신생아 간호, 수술 후 산모 간호 등이 포함됩니다. 2. 급성 통증 제왕절개 수술로 인한 급성 통증은 수술 부위의 절개와 관련되어 나타납니다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 호흡법 교육 등이 있습니다. ...2025.01.04
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철 결핍성 빈혈 환자의 간호 사례2025.01.031. 빈혈 빈혈은 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화로, 우리 몸 안에 적혈구가 부족한 상태를 의미합니다. 빈혈은 흔한 혈액학적 이상이지만, 특히 여성과 만성 질환을 가진 사람들에서 발생할 가능성이 높고, 연령의 증가와 함께 빈도도 증가하는 경향이 있습니다. 빈혈은 원인에 따라 종류가 다양하며, 일시적일 수도 있고 장기간 지속될 수도 있습니다. 빈혈이 발견되었을 경우 다른 심각한 질병의 한 징후일 수 있으므로, 발생 원인에 대한 정확한 검사가 중요합니다. 2. 철 결핍성 빈혈 철 결핍성 빈혈은 적혈구 생성의 필수요소인...2025.01.03
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