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한양대학교 성인 A+ 울혈성 심부전 케이스 스터디 간호과정 2개 적용!!! 심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험2025.01.281. 심부전 심부전(Heart failure)을 포함한 허혈성 심장질환((ischemic heart disease)으로 사망한 사람의 수가 2012년 26,442명에서 2018년 32,004명으로 꾸준히 증가하는 추세이며, 통계청에서 발표한 사망원인 통계에 의하면, 2021년 한 해 동안 우리나라에서 허혈성 심장질환으로 사망한 사람은 총 31,569명으로서 단일 질환으로 악성 신생물(cancer) 82,688명과 Pneumonia 22.812명과 더불어 3대 사망원인으로 차지하고 있다. 심부전 자체의 치료에도 많은 발전이 있지만 예...2025.01.28
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 산소화 - 감염 위험성, 비효율적 호흡양상2025.04.281. 폐분비물 정체와 관련된 감염 위험성 대상자는 기관절개관 부위에 열감이 있고 다량의 진득한 분비물과 수포음이 들리며 드레싱이 젖어 있어 감염 위험성이 있다. 간호사는 기관절개관 부위 감염 징후를 사정하고, 활력징후와 영양상태를 확인하며, 상해로부터 보호하고 침습적 처치 시 멸균법을 시행하며, 환의와 린넨류를 교환하고 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 감염 예방법에 대해 교육한다. 2. 부동과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 힘이 없어 주로 침상에 있고 분비물 때문에 숨 쉬기가 힘들어 하며, 기관절개관 부위에 다량...2025.04.28
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성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증2025.01.191. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 흉곽 내 삼출물(pleural effusion)은 흉막강에 체액이 축적되는 상태로, 폐확장 감소, 환기/관류 불균형, 호흡근 피로 등의 기전으로 비효율적 호흡양상을 유발한다. 대상자는 숨이 차고 가래가 많으며, 움직일 때 숨이 가파르다고 호소했다. 흉곽 내 삼출물 제거를 위해 PCD 재삽입을 시행하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 만성통증 대상자는 췌장암으로 인한 복부와 옆구리 통증을 호소했다. 암세포의 신경 침범, ...2025.01.19
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A+기본(성인)간호학 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개-교수님 피드백 완료2025.05.021. 가스교환 장애 환자의 기저질환으로 인한 폐 기능 저하로 인해 가스교환 장애가 발생했습니다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 호흡곤란을 감소시키는 것이 중요합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 환자의 부동으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효율적 호흡 양상이 나타났습니다. 흡인, 기침 및 심호흡 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출하고 호흡기능을 개선하는 것이 필요합니다. 3. 낙상 위험성 환자의 고령과 기저질환으로 인한 신체기...2025.05.02
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성인간호학 신장내과 케이스스터디(UTI, 요로감염) 간호진단 3개(낙상위험성, 급성통증, 비효율적호흡양상), 중재 9개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.211. 요로 감염 (Urinary tract infection) 요로 감염은 신장, 요관, 방관, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것이다. 주로 소화기, 질 요도 주변에 존재하는 세균에 의해 발생하며, 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 요로감염의 증상은 감염부위에 따라 다르며, 진단을 위해 소변 검사, 소변 배양 검사, 영상학적 검사 등이 시행된다. 주된 치료는 원인균에 대한 적절한 항균제 사용이며, 신속한 진단과 치료 시 ...2025.01.21
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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)2025.01.171. 활로4징후 활로4징후(Tetralogy of Fallot)를 진단받은 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등을 제시하였습니다. 2. 대혈관전위 대혈관전위증으로 인해 응급시술인 풍선심장중격 절개술을 받게 된 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '침습적 시술과 관련된 출혈 위험성'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거...2025.01.17
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[성인간호학실습] 만성폐쇄성폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease COPD) 문헌고찰, 간호과정 3개 - 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상, 염증으로 인한 고체온, 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성2025.04.281. 과도한 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 말초 산소포화도 수치를 지속적으로 모니터링하고, 2시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정하여 기록하였다. 4시간마다 객담 배출을 격려하고 양상을 관찰하였으며, 필요시 흡인을 시행하였다. 체위배액과 타진법을 실시하여 객담 배출을 돕고, 기관지 확장제를 투여하였다. 대상자와 보호자에게 수분섭취와 호흡법에 대해 교육하였다. 2. 염증으로 인한 고체온 2시간마다 활력징후를 측정하고 발열 지속시간과 대상자 반응을 사정하였다. 필요시 아이스 팩을 적용하고 조용하고 쾌적한 환경을 제공하였다. 항...2025.04.28
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A++ 아동간호학 기관지폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지(고체온, 비효율적 호흡양상, 체액부족 위험성) 포함!!2025.01.131. 기관지폐렴 기관지폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아초기에 흔히 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 원충, 기생충 등이 있으며, 음식이나 토물 흡인, 알레르기 질병, 면역력 저하, 결핵균 감염, 다른 장기 질환의 합병증, 기후 변화 등이 원인이 될 수 있다. 바이러스성, 원발성 비정형성, 세균성 폐렴 등 다양한 유형이 있으며, 증상과 원인균에 따라 치료법이 달라진다. 진단을 위해 혈액검사, 흉부 X-ray, 호흡기 검체 검사 등이 활용되며, 항생제 ...2025.01.13
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[아동간호학실습]A+(인증첨부)_급성세기관지염&크룹 케이스_진단 2개_고체온,비효율적 호흡양상2025.01.171. 호흡기 감염 질병과 관련된 고체온 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염(크룹)으로 인해 고체온을 보이고 있다. 체온 조절 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태이다. 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 수액 공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 한다. 2. 복합적요인(기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종)과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염으로 인해 기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종 등의 증상을 보이며 적절한 환기가 되지 않는 비효율적 호흡양상을 나타내고 있...2025.01.17
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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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