총 21개
-
A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
-
케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
-
아동 폐렴 간호과정(CASE) 간호진단2개 평가까지(고체온, 비효과적 기도청결) 완벽 포함!!2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 함께 전신 증상도 나타날 수 있습니다. 원인에 따라 지역사회 획득 폐렴과 병원감염성 폐렴으로 구분되며, 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 호흡기 검체 검사, 영상검사 등이 시행되며, 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 처치가 필요합니다. 합병증 예방과 재발 방지를 위해 예방접종도 중요합니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병...2025.01.13
-
흡인성 폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (피부손상, 고체온, 비효과적 기도청결) 포함!2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 원인으로는 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)과 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인되는 것이 있다. 유발요인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도 감염, 만성 기도폐쇄, 기관지의 배액 기능 장애, 면역기능이 억제된 상태, 중...2025.01.13
-
A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
-
아동간호학 폐렴 케이스 pneumonia 케이스 스터디 / case study / 간호진단 고체온, 비효과적 기도청결2025.05.121. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 바이러스성과 세균성으로 나눌 수 있다. 바이러스성 폐렴의 원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV이며, 세균성 폐렴의 원인은 5세 미만 아동의 폐렴구균과 포도상구균이다. 폐포가 수액과 세포로 채워지면 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어가 폐활량과 폐유순도가 감소하여 폐렴이 발생한다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴 진단을 위해 객담과 혈액검사, 흉부 방사선 검사, 기관지경 검사, 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등이 시행된다. 3. 폐렴의 임상증상...2025.05.12
-
기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
-
A+ COPD 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획) - 가스교환장애, 비효과적 기도청결2025.04.301. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 원인에 관계없이 장기간 기침, 담분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는 호흡기 질환입니다. 발병 기전은 감염 또는 과민성으로 인한 기도내 진한 분비물 증가, 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 인한 폐내 잔기량 증가, 세기관지 축소로 인한 기도 탄력성 저하와 공기 흐름의 폐쇄 등입니다. 주요 원인으로는 흡연, 직장 내 화학물질과 먼지 노출, 공기 오염, 감염, 유전 등이 있습니다. 초기 증상은 간헐적 기침과 소량의 끈적한 객담 배출이며, 점차 운동 시 동반되는 호흡곤란 등으로 ...2025.04.30
-
A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
-
고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
1 / 3
