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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
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폐렴(Pneumonia)_간호과정_급성통증_비효과적기도청결_A+_사정, 진단검사 및 LAB, I/O , 투약 포함2025.05.081. 폐렴의 정의 폐렴이란 호흡기(폐)가 병원체에 감염되어 염증이 발생하는 질환으로 폐에 침투하여 염증을 일으킬 수 있는 미생물은 바이러스, 세균, 곰팡이와 기생충에 이르기까지 다양하다. 원인 병원체와 염증의 정도에 따라 폐렴은 다양한 임상적 양상을 보일 수 있다. 폐렴은 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)과 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회 감염 등으로 분류할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 미생물 폐렴의 원인 미생물이 다양한 만큼 종류도 다양하다. 세균이나 바이러스에 의한 것이 가장 흔하다. 드물게 곰팡이, 폐흡충과...2025.05.08
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간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개2025.01.281. 간질성폐질환 간질성폐질환은 폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병입니다. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있으며, 발생 원인에 따라 직업성, 의인성, 결체조직질환 연관, 특발성 등으로 분류됩니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란이 있으며, 진단을 위해 흉부 엑스레이, CT 검사, 폐 기능 검사 등이 필요합니다. 치료는 질환의 종류와 진행 정도에 따라 다양하며, 금연이 필수적입니다. 2. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.01.28
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A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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성인간호 실습 수술실 - fracture of distal radius 원위 요골골절 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.091. 비효과적 기도청결 전신마취 시 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나 인두와 후두 근육 긴장도의 변화 등이 기도폐쇄를 야기하기 때문에 환자에게 비정상적 호흡 양상이 나타나는지 관찰해야 한다. 산소요법은 산소포화도를 증가시키고, 산소의 습화는 분비물 점도를 감소시켜 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다. 많은 양의 기도 분비물이 계속되면 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행할 수 있다. 2. 급성통증 급성통증 시 심박수가 증가하고 혈압상승, 발한증상, 호흡 수 상승이 나타난다. 통증에 대한 대상자의 지각을 알면 통증에 대한 ...2025.05.09
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COPD 환자의 간호과정2025.05.041. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. 비효과적 기도청결 CO...2025.05.04
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아동간호학 폐렴 케이스 pneumonia 케이스 스터디 / case study / 간호진단 고체온, 비효과적 기도청결2025.05.121. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 바이러스성과 세균성으로 나눌 수 있다. 바이러스성 폐렴의 원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV이며, 세균성 폐렴의 원인은 5세 미만 아동의 폐렴구균과 포도상구균이다. 폐포가 수액과 세포로 채워지면 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어가 폐활량과 폐유순도가 감소하여 폐렴이 발생한다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴 진단을 위해 객담과 혈액검사, 흉부 방사선 검사, 기관지경 검사, 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등이 시행된다. 3. 폐렴의 임상증상...2025.05.12
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아동 폐렴 간호과정(CASE) 간호진단2개 평가까지(고체온, 비효과적 기도청결) 완벽 포함!!2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 함께 전신 증상도 나타날 수 있습니다. 원인에 따라 지역사회 획득 폐렴과 병원감염성 폐렴으로 구분되며, 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 호흡기 검체 검사, 영상검사 등이 시행되며, 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 처치가 필요합니다. 합병증 예방과 재발 방지를 위해 예방접종도 중요합니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병...2025.01.13
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