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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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정신간호학 간호과정 PTSD 외상 후 스트레스 장애 비효과적 대처 간호과정2025.01.131. PTSD (외상 후 스트레스 장애) 대상자는 최근 근무 중 심정지 환자 신고를 받고 출동하여 환자 구급 활동 중 환자가 최종 사망하는 사건을 경험하였으며, 이 사건을 겪은 후 심각한 스트레스와 불면증을 호소하였고, 사람을 살리지 못한 자책감에 자신의 왼쪽 다리에 주먹으로 치는 행위를 반복하게 되었다고 함. OO 병원 정신과에서 사건충격척도 수정판을 검사한 결과 57점으로 PTSD 진단을 받고 약물치료와 상담치료를 받기 위해 병원에 입원함. 2. 비효과적 대처 대상자는 병동 프로그램 참여에 비협조적이며, 병실 안에서 혼자 보내는...2025.01.13
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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애착의 4가지 유형과 자신의 유형 분석2025.01.161. 애착의 4가지 유형 애착이란 영아와 주 양육자 간에 형성되는 정서적 유대감을 의미하며, 안정형, 회피형, 저항형(불안형), 혼란형의 4가지 유형이 있다. 안정형은 타인과의 관계에서 유연하고 긍정적인 관계를 유지하며, 자기감정에 솔직하고 다른 사람의 감정을 인식한다. 회피형은 자신의 감정을 잘 드러내지 않고 독립심이 강하며, 관계에 거리를 두려 한다. 저항형은 타인에게 지나치게 의존적이며 관계유지에 많은 에너지를 쏟고 자존감이 낮다. 혼란형은 회피애착과 저항애착이 결합된 가장 심한 형태의 불안정애착으로, 타인과 가까워지고 싶지만...2025.01.16
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정신분석 이론에서 설명하는 방어기제의 역할과 9개의 방어기제 유형2025.01.171. 정신분석 이론에서 설명하는 방어기제의 역할 정신분석 이론에서 중요한 개념인 방어기제는 불안, 충돌, 스트레스와 같은 불쾌한 심리적 상태를 완화하거나 관리하는 데 사용되는 무의식적인 메커니즘이다. 즉, 자아가 이드와 초자아의 요구, 그리고 과거의 기억과 외부 세계의 요구 등으로부터 스스로를 보호하기 위해 무의식적으로 작동시키는 심리기제이다. 이를 통해 갈등의 원천을 왜곡, 대체, 차단하며 내적 긴장을 완화하고 자존감을 유지하려는 시도를 한다. 이들 방어기제는 주로 아동기에 형성되며, 성인이 되어서도 계속해서 작용한다. 방어기제는...2025.01.17
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조기양막파열 PPROM 환자의 제왕절개 수술 후 간호2025.01.181. 제왕절개 분만 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 제왕절개 수술을 받아 절개부위가 있으며, 유치도뇨관과 IV line이 삽입되어 있어 감염의 위험에 노출되어 있다. 검사 결과 WBC와 CRP 수치가 증가하여 감염의 위험이 높은 것으로 평가되었다. 대상자는 소변 색깔을 확인하는 등 불안해하는 모습을 보이고 있어 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 자궁 부위의 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6-7점 수준으로 높은 편이었으나, 진통...2025.01.18
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(A+보장)아동실습 케이스 - CMV disease, Acute hepaitits(급성 간염) - 간호진단, 간호과정 2개2025.01.181. CMV infection CMV(거대세포바이러스)는 헤르페스바이러스과에 속하는 종으로 전 세계적으로 광범위하게 분포되어 있다. 대부분 처음 감염 이후 무증상 잠복상태로 평생을 지나는 반면 면역력이 약한 사람에게는 바이러스가 재활성화 돼서 여러 가지 질병이 발생하게 된다. CMV 감염은 영아의 선천성 감염의 주 원인이며 산전, 주산기나 산후 동안 감염될 수 있다. 무증상 감염 영아는 나이가 들어감에 따라 증상이 나타나며 10~15%에서 장애가 나타날 수 있는데, 가장 흔한 장애는 청력상실이다. CMV를 진단하는 가장 정확한 방법...2025.01.18
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유방암 간호과정 간호진단3개 간호과정 3개 A+ (간호진단 근거 있습니다.)2025.01.191. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 림프절제술과 함께 변형근치유방절제술을 받은 후, 종양부위(유두근처)와 액와방사통에 대한 NRS 통증 척도에서 8점을 기록하였다. 이는 환자가 겪고 있는 통증의 강도가 심함을 나타낸다. 통증으로 인한 신체적 스트레스는 환자의 얼굴 표정(얼굴을 잔뜩 찡그림)과 신체 자세에 영향을 미쳤으며, 왼쪽 팔의 경직된 자세가 관찰되었다. 이는 통증이 환자의 일상적인 기능과 움직임에 부정적인 영향을 미치고 있다. 이러한 근거를 바탕으로 적절한 통증 관리가 필요함을 나타낸다. 2. 수술부위 후유증과 관련된 신체 ...2025.01.19
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알코올 의존증 불안 간호과정2025.01.201. 알코올 의존증 알코올 의존증은 만성적이고 복합적인 질환으로, 악화와 호전을 반복하거나 단주 후에도 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 퇴원 후 지속적인 상담과 치료, 알코올 중독 치료 프로그램 참여는 재발 예방과 장기 회복에 필수적입니다. 정기적인 외래 진료를 통해 환자의 상태를 모니터링하고 재발 위험을 줄이며, 필요시 즉각적인 개입이 가능합니다. 2. 알코올 금단 증상 알코올 의존증 환자가 갑자기 음주를 중단하면 심한 긴장, 떨림, 발한, 심계항진 및 불안감을 동반한 급격한 알코올 금단 증상이 나타납니다. 이러한 금단 증상은 ...2025.01.20
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[A+++보장] 성인간호학실습_담석증,담낭염(cholecystitis) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 담석증 담낭의 구조와 기능, 담석증의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 설명하고 있다. 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 구분된다. 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있으며 복부 초음파, CT, MRCP, ERCP 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 수술적 치료인 복강경 담낭절제술이나 개복 담낭절제술, 내과적 치료인 경구 용해 요법 등이 있다. 2. 담낭염 담낭염의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 설명하고 있다. ...2025.01.23
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