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성인간호학 요약정리: 전해질 불균형2025.01.031. 세포외액 부족(저혈량)과 과다(과혈량) 세포외액 부족(저혈량)은 혈청 내 삼투질 농도 증가(>300mOsm/kg)로 인해 발생하며, 수액 과다 주입으로 혈청 내 삼투질 농도가 감소(<275mOsm/kg)하게 됩니다. 정상 혈청 내 삼투질 농도는 275-295mOsm/kg이며, 나트륨 농도는 135mEq/L 이하, 요비중은 1.1010 이하입니다. 원인으로는 고열, 열사병, 요붕증, 삼투성 이뇨제, 출혈, 구토, 설사 등이 있습니다. 2. 탈수와 부종 탈수 시 혈장 증가로 혈관의 정수압이 상승하여 조직으로 수분이 이동하게 되고,...2025.01.03
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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hydrochlorothiazide 약물2025.05.011. hydrochlorothiazide 약물 hydrochlorothiazide는 thiazide 유도체로서 가장 널리 사용되고 있는 이뇨제입니다. 이 약물은 원위세뇨관에 작용하여 Na+와 Cl-의 흡수를 막아 Na+와 Cl-의 배출을 증가시키고, 삼투압의 평형을 유지하기 위해 수분의 배출도 증가됩니다. 주요 적응증은 고혈압, 악성고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 월경전긴장증 등입니다. 주요 부작용으로는 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고뇨산혈증, 고칼슘혈증, 고혈당증, 고지혈증 등이 있습니다. 2. 저칼륨혈증 hydrochlo...2025.05.01
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A+++급 성인간호실습 진성적혈구증가증 CASE, 간호과정2개, 간호진단5개2025.04.271. 진성적혈구증가증 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화는 적혈구수 감소에 따른 빈혈과, 적혈구 수의 병적인 증가에 따른 적혈구증가증이 있다. 그 중 적혈구증가증은 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내에 순환하고 있는 상태를 말한다. 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액점도와 혈액량이 증가하여 혈액순환이 방해를 받는다. 적혈구증가증에는 발생 기전에 따라 진성, 속발성, 상대적 적혈구증가증의 세 종류가 있다. 그 중 진성 적혈구증가증은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생되는 골수증식성 장애로, 적혈구뿐만 아니라 과립구...2025.04.27
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[만성신부전case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.2025.05.051. 체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다 대상자는 만성신부전증으로 인해 체액조절기전의 장애가 발생하여 체액과다 상태에 있다. 이를 해결하기 위해 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 혈액투석 등의 중재를 제공하였다. 또한 부종 완화를 위한 교육과 간호중재를 실시하여 대상자의 증상 호전을 도모하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 만성신부전증으로 인한 신기능 저하로 호흡곤란 증상을 보였다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 안정 및 휴식 제공, 저염식이와 수분 섭취 제한 교육 등의 중재를 실시하였다. ...2025.05.05
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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)2025.05.031. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가고, 이로 인해 저알부민혈증, 저혈량증, 신혈류량 감소, 부종 등이 발생한다. 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스 등이며, 임상증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등이 나타난다. 치료는 대증요법, 면역억제제 등을 사용하며, 간호에서는 체액과 전해질 균형...2025.05.03
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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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부종의 발생기전과 효과적인 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액의 불균형에 의해 발생한다. 주요 원인은 모세혈관 압력 증가, 혈장 단백질 농도 감소, 림프계 폐쇄 등이다. 모세혈관 압력 증가는 심부전이나 신부전으로 인해, 혈장 단백질 농도 감소는 간질환이나 영양 결핍으로 인해, 림프계 폐쇄는 림프절 절제술이나 종양, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 부종의 발생기전을 이해하는 것은 적절한 치료와 관리에 중요하다. 2. 체액 균형 유지 체액 균형 유지는 부종 관리에 있어 핵심적인 중재이다. 이를 위해 체중 측정, 체액 섭취/배설 기록, 저염식, 이뇨제 복용 등의...2025.01.16
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