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[A+] 성인실습(진행성위암) 소화기내과 케이스 보고서2025.05.071. 진행성 위암 진행성 위암은 우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남성에게 가장 흔하게 나타나는 암으로, 2014년 기준 전체 암 발생의 13.8%로 2위, 암으로 인한 사망률은 11.6%로 3위이며 다른 장기에 비해 높은 편에 속한다. 대부분 위암은 위안뜰 부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가하는 추세이며, 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생한다. 위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 차지하며, 나머지 10%는 림프종(lyphoma)이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율...2025.05.07
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성인 A+ 보장 수술실 case 간암 환자 문헌고찰, 사례보고서, 간절제술2025.01.291. 간암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양이며, 가장 일반적인 원발성 간암이다. 간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 지속될 경우 간암의 발생 위험이 높아진다. 간세포암은 대부분 만성 간염(B형 및 C형 간염)이나 간경변증과 같은 만성 간질환과 관련이 있으며, 이러한 만성 염증 상태는 간세포의 반복적인 손상과 재생을 유도하여 돌연변이 발생과 암 형성을 촉진할 수 있다. 2. 간절제술 간...2025.01.29
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난소낭종 복강경 수술 사례 연구2025.01.061. 난소낭종 난소낭종은 난소에 생기는 양성종양으로, 대부분 악성이 아니지만 일부 악성 종양의 가능성이 있어 감별이 필요합니다. 증상으로는 하복부 팽만감, 요통, 복통, 구토 등이 있을 수 있으며, 진단을 위해 골반 초음파 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 경과 관찰 또는 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 2. 복강경 수술 복강경 수술은 절개 부위가 작아 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르지만, 수술 시간이 오래 걸리고 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 수술 중 발생할 수 있는 합병증으로는 장기 천공, 출혈, 감염 등이 있으며, 수술...2025.01.06
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A+ 결석성 담낭염 케이스2025.01.121. 결석성 담낭염 결석성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서는 담석이 발견되지 않는데, 이들 중 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵습니다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의한 담관 폐쇄로 인해 발생하...2025.01.12
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복강경하 자궁근종절제술 후 온열요법의 효과2025.01.181. 복강경하 자궁근종절제술 복강경하 자궁근종절제술은 최소 침습 수술이지만 상당수의 환자들이 수술 부위를 비롯한 어깨와 상복부 통증을 호소하고 있다. 이에 비약물적 간호중재인 온열요법이 가스 통증과 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과를 검증하여 자궁근종절제술을 받은 여성을 위한 효과적인 중재 방법을 알아보고자 하였다. 2. 가스 통증 수술 후 환자가 지각하는 어깨와 상복부 통증을 NRS로 측정한 결과, 온열요법 적용 전후 효과를 측정시기별로 검증한 결과 오른쪽, 왼쪽, 양쪽 상복부와 어깨 통증 전체 항목에서 유의한 차이가 ...2025.01.18
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성인간호학 실습 수술실, 수술환자 case study [Total laparoscopic hysterectomy & Bilateral salpingo-oophorectomy ]2025.01.201. 복강경 수술 복강경 수술은 배꼽과 하복부에 작은 구멍을 내고 복강경 기구를 이용해 자궁, 난소 등을 절제하는 수술 방법입니다. 주로 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁근종 등의 치료에 사용됩니다. 2. 전신마취 이 수술에서는 전신마취가 사용되었습니다. 전신마취제로는 sevofran, propofol 등이 사용되었고, 근육이완제와 마약성 진통제도 투여되었습니다. 전신마취 시 호흡저하, 저혈압, 서맥 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 3. 수술 전 준비 수술 전 환자 확인, 마취 유도, 체위 변경, 피부 소독, 도뇨관 삽입 등의 준비...2025.01.20
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난소 낭종 여성간호학 실습 케이스2025.01.041. 난소 낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 배란과 관련하여 발생하며, 양성 난소 신생물(혹)에는 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 포함된다. 난소 낭종은 대부분 무증상이며 양성이므로 예방법은 없지만, 생리 주기나 생리 양상의 변화가 있으면 진찰을 받는 것이 중요하다. 치료는 경과 관찰, 약물요법, 수술 등이 있으며, 간호사는 통증관리, 감염예방, 영양관리, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공해야 한다. 1. 난소 낭...2025.01.04
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자궁내막암(Endometrial cancer) 환자의 수술 후 급성통증 관리2025.01.051. 자궁내막암 자궁내막암은 폐경기 여성에게 흔히 발생하는 암으로, 비만, 고혈압, 불규칙적인 월경 등이 주요 위험 요인이다. 이 환자는 이러한 위험 요인을 가지고 있었으며, 부정출혈로 내원하여 자궁내막암 진단을 받고 복강경 하 질식광범위 자궁절제술을 받았다. 수술 후 급성 통증 관리가 중요한 간호 과정이었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 수술 후 급성 통증 관리를 위해 4시간마다 활력징후와 NRS 척도를 이용한 통증 사정, 수술 부위 관찰, 필요 시 진통제 투여, 치료적 자세 유지, 안정된 환경 조성 등의 중재가 필요하다. 또한...2025.01.05
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수술실 대장암 케이스-복강경 우측 반결장 절제술2025.01.041. 대장암 대장은 소장의 끝에서 시작해 항문까지 연결된 긴 튜브 모양의 소화기관으로, 맹장, 결장, 직장, 항문관으로 나뉩니다. 대장암은 주로 선암(샘암)으로 발생하며, 용종이 악성화되어 발생합니다. 발생 위치에 따라 결장암, 직장암으로 구분됩니다. 대장암의 주요 증상은 직장 출혈, 배변 습관 변화, 장폐색 등이며, 진단을 위해 대장내시경, CT 대장조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 이루어지며, 수술 방법은 암의 위치와 진행 정도에 따라 다양합니다. 2. 복강경 우측 반결장 절제술 복강...2025.01.04
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OR 수술 사례 연구2025.01.031. 난소 낭종 이 환자는 44세 여성으로 2015년 8월에 좌측 난소에 7.7cm 크기의 낭종이 발견되었습니다. 난소 낭종은 대부분 배란 과정에서 생리적으로 발생하는 기능성 낭종이며, 크기가 크거나 지속되는 경우 양성 난소 종양일 수 있습니다. 이 환자의 경우 낭종 제거를 위해 복강경 수술을 받았습니다. 2. 자궁근종 이 환자는 과다월경(hypermenorrhea)을 주소로 내원하였는데, 이는 자궁근종의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 자궁근종은 자궁 평활근의 비정상적 증식으로 발생하는 양성 종양으로, 크기와 위치에 따라 다양한 ...2025.01.03
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