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수술실, 회복실 실습 사례보고서2025.01.121. Stomach cancer 위암은 위 점막상피에서 발생하는 악성 종양으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다. 위암의 발생은 헬리코박터균 감염, 식이 습관 등 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 초기에는 증상이 없거나 경미하지만 진행되면 입맛 저하, 체중 감소, 상복부 통증 등이 나타난다. 진단을 위해 위내시경 검사와 영상 검사가 시행되며, 치료는 수술을 통한 근치적 절제가 가장 중요하다. 2. TLDG with...2025.01.12
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여성관련 논문요약 2편2025.01.121. 자궁근종 절제술 후 예방적 항생제 사용기간 자궁근종 절제술 환자를 대상으로 예방적 항생제 사용기간에 따른 회복에 대한 불확실성, 수술부위 감염, 장운동 회복을 비교하였다. 연구 결과, 예방적 항생제 사용 기간이 길수록 환자의 회복에 대한 불확실성이 높았으며, 수술부위 감염률에는 차이가 없었다. 장운동 회복은 예방적 항생제 단회 투여군에서 가장 빨랐다. 이를 통해 예방적 항생제 사용 기간을 최소화하고 환자의 불확실성을 낮추기 위한 간호중재가 필요함을 확인하였다. 2. 복강경 자궁근종절제술 환자의 수술 후 오심, 구토 및 구강 불...2025.01.12
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A+ 결석성 담낭염 케이스2025.01.121. 결석성 담낭염 결석성 담낭염은 대부분 담석에 의해 발생하며, 담낭관이 막히면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되어 세균 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서는 담석이 발견되지 않는데, 이들 중 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않습니다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵습니다. 2. 급성 담낭염 급성 담낭염은 대부분 담석에 의한 담관 폐쇄로 인해 발생하...2025.01.12
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성인 A+받은 Appendectomy case study2025.01.151. 충수염(appendicitis) 충수염은 충수의 염증으로 발생하는 질환이다. 충수는 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 맹장의 한쪽 끝에 달려있는 벌레 모양의 기관이다. 충수염은 진행 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류된다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 배꼽 주위 통증, 우하복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 병력, 신체검사, 진단영상 검사 등이 활용된다. 충수염 치료는 수술적 절제가 필수적이며, 증상 발현 후 3일 이내에 수술을 받지 않으면 충수가 터져 복막염이 ...2025.01.15
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TAPP 수술2025.01.151. 탈장 치료 탈장 치료는 수술을 통해 튀어나온 장을 제자리로 복원시키고 다시 나오지 못하도록 고정하는 것이 원칙입니다. TAPP(TransAbdominal PrePeritoneal) 복막내접근법은 복강경 수술 시 배(복강) 안에서 탈장 부위로 접근하는 수술 방법입니다. 복강내 접근법(TAPP)은 복강경으로 완전히 뱃속에 들어간 후 일부 복막을 열고 결손된 부위에 인공막을 대어 보강한 다음 다시 복막을 봉합하는 방법으로, 수술 시야의 확보가 넓고 탈장의 원인이 되는 정확한 구멍의 위치 확인이 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 탈장...2025.01.15
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복강경 담낭절제술2025.01.151. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 복부에 구멍을 내고 공기를 주입하여 공간을 확보한 후 복강경 기구를 이용하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 담낭은 담즙을 농축하고 저장하는 주머니 모양의 기관으로, 담석증, 담낭염, 담낭용종 등의 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 담낭절제술이 필요하며, 수술 후 통증, 무기폐, 출혈, 창상감염, 탈장, 설사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 상처 부위의 배액을 위해 JP Drain이 삽입되며, 항생제와 진통제 투여, 심호흡 및 조기 보행 등의 간호가 필요합니다...2025.01.15
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여성간호학 자궁근종 case study2025.01.161. 자궁근종 이 환자는 49세 여성으로, 2022년 7월부터 생리 중 덩어리혈이 나오는 증상을 호소하여 산부인과에 방문하였습니다. 복부 초음파 검사 결과 자궁근종과 우측 난소낭종이 발견되었고, 2022년 8월 31일 복강경 수술을 받았습니다. 수술 후 감염 위험성과 급성 통증 관리가 중요한 간호 문제로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 항생제 투여, 통증 사정 및 관리, 환자 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 1. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분의 경우 증상이 없지만 크기...2025.01.16
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복강경담낭절제술 Laparoscopic cholecystectomy2025.01.121. 담낭암 담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴이다. 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 80%정도를 차지하며, 일반적인 담낭암은 선암종을 말한다. 선암종은 인체의 선 조직, 즉 샘세포 조직에 생기는 암이다. 담낭암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어려우며, 비특이적 증상으로는 체중 감소, 피곤함, 식욕부진, 오심, 구토, 통증 등이 있다. 진단을 위해 초음파검사, CT, MRI, ERCP, PTC, EUS, PET 등의 검사가 사용된다. 담낭암의 1차 치료법은 수술이며, 암의 진행 정도에 따라 수술법이 달라진다. 2. ...2025.01.12
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Hydronephrosis2025.01.121. 수신증 수신증은 신장에서 만들어진 소변이 모이는 부분인 신우에 소변이 과다하게 모여 확장된 상태이다. 가장 흔한 원인은 신우 요관 이행부 협착이며, 여성의 경우 임신 중 자궁팽창에 의해 요관이 눌려 수신증이 생길 수 있다. 증상으로는 급성 수신증의 경우 옆구리나 등 뒤의 통증, 복부 부종, 구토, 발열 및 빈뇨가 나타나며, 만성으로 진행되면 증상이 서서히 나타나거나 거의 나타나지 않는다. 진단은 배뇨 중 방광 요도 조영술, 신장 핵의학 촬영, 경정맥 조영술 등을 통해 이루어지며, 초음파 검사로는 구조적인 정도만 알 수 있어 기...2025.01.12
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난소암 간호진단 10개, 간호과정 4개2025.01.131. 난소암 환자는 3월 8일부터 3월 18일까지 장폐색으로 타병원에 입원했다가 증상이 호전되어 집에서 지내던 중 복부 팽만으로 3월 21일 응급실에 방문하여 복수 천자를 시행했다. 3월 29일 다시 응급실에 방문하여 3일 전부터 하복부 통증과 양쪽 서혜부를 찌르는 통증, 설사 증상을 호소했다. 3월 31일부터 4월 24일까지 소화기내과에서 PCD 치료를 받던 중 복수 세포 검사에서 악성 소견이 발견되어 난소암 의심 하에 4월 25일 진단적 복강경 수술을 받기 위해 산부인과로 전과되었다. 1. 난소암 난소암은 여성 생식기관 중 하나...2025.01.13
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