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당뇨병성 족부궤양 환자의 간호과정2025.01.041. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병으로 인한 말초순환장애와 부동으로 인해 피부 통합성 장애가 발생한 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자의 상태 사정, 간호진단, 간호목표 및 계획, 간호수행과 평가 등이 자세히 기술되어 있다. 주요 간호중재로는 혈당 및 염증 수치 모니터링, 체위변경, 욕창 관리, 발 관리, 보호자 교육 등이 포함된다. 1. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병성 족부궤양은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 당뇨병으로 인한 신경병증과 혈관 합병증으로 인해 발생하며, 적절한 관리와 치료가 이루어지지 않...2025.01.04
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급성 세기관지염 사례 보고서2025.01.041. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 호흡기 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 기관지가 좁아지고 점액 분비가 증가하여 호흡 곤란을 유발합니다. 이 사례 보고서에서는 1년 1개월 된 남자 환아의 사례를 다루고 있습니다. 환아는 발열, 기침 등의 증상으로 응급실에 내원하였고, 검사 결과 호흡기 바이러스 감염이 확인되었습니다. 간호사는 환아의 고체온, 비효과적인 호흡, 비효율적인 기도 청결 등의 문제를 파악하고 해열제 투여, 산소 요법, 흉부 물리 요법 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 환아의 상태와 치료 ...2025.01.04
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[노인간호학] 기동장애와 관련된 낙상의 위험성2025.01.041. 노인 낙상 위험성 이 사례는 84세 남성 환자의 기동장애와 관련된 낙상 위험성을 다루고 있습니다. 환자는 혼자 보행하기 힘들어하며, 침대에서 내려오려고 하는 등 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 호출벨 사용법 교육, 휠체어 이용 시 도움 받기, 이동 시 장애물 제거, 침대 난간 사용, 낙상 예방 교육 등 다양한 중재를 통해 환자의 안전을 도모하고자 합니다. 이를 통해 환자가 2주 동안 낙상으로 인한 상처를 입지 않도록 하는 것이 장기 목표입니다. 1. 노인 낙상 위험성 노인 낙상은 매우 심각한 문제입니다. 노인들은 신체적...2025.01.04
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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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폐렴 CASE STUDY - 비효과적 기도청결, 약물복용 불이행2025.01.121. 폐렴의 정의 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등 청진상의 이상소견이 관찰되거나 폐음영의 증가와 같은 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 폐렴이라 정의할 수 있다. 주로 바이러스, 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴과 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐구균이며, 전 연령에서 가장 흔한...2025.01.12
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4개월 영아의 세기관지염 간호과정2025.01.031. 세기관지염 4개월 영아 김OO는 1~2회/일 묽고 양이 많지 않은 설사, 2~3일 전부터 기침과 가래 증상으로 진료 후 약을 복용중이었으나 금일 새벽부터 열이 동반하여 내원하였다. 호흡이 규칙적이나 수면도중 기침을 갑자기 켁켁거리며 한꺼번에 몰아서 하는 경향을 보이며, 밤에 발작적인 마른기침과 고열을 보인다. 청진 시 수포음이 들리고 Chest AP상 Peribronchial infiltration(기관지 주변 침윤)의 소견을 보인다. 간호진단으로는 과다한 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결, 기관지 염증반응과 관련된 고...2025.01.03
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A+) 아동간호학실습_폐렴 Pneumonia 케이스스터디2025.01.291. 소아 폐렴 폐렴은 소아 호흡기 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환 중 하나로, 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 이 중 가장 흔한 것은 세균성과 바이러스성 폐렴이다. 폐렴은 1폐엽 이상에 병변이 생긴 것을 대엽성폐렴, 1폐엽 이하인 것을 소엽성폐렴 또는 기관지폐렴이라 하고, 폐간질에 병변이 있는 것을 간질성 폐렴이라고 한다. 이 중 소아에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴은 소엽성으로, 기관지로부터 염증이 퍼진 기관지폐렴이다. 폐렴은 대부분 치료하면 예후가 좋은 편이지만, 드물지만 폐농양, ...2025.01.29
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간호사고보고서 (낙상)2025.01.171. 낙상 예방 낙상 고위험군의 낙상 예방 활동을 시행한다. 침상에서 갑자기 일어나면 어지러울 수 있으니 천천히 일어나야 함을 설명한다. 항암 시에는 전신 허약감이 있을 수 있으므로 허약감이 심하면 휠체어 등을 사용하여 이동한다. 보호자의 간이침대와 환자 침상 간의 간격을 충분히 두어 환자의 이동에 방해되지 않도록 한다. 환자가 이동해야 해서 침상을 내려올 때 보호자가 옆에서 면밀하게 관찰하고 돕는다. 보호자가 없는 경우, 절대 혼자 두지 말고 직원의 도움을 받을 것을 설명한다. 낙상주의 표지판을 크게 환자의 침상 위에 부착하여 의...2025.01.17
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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세기관지염2025.01.231. 세기관지염의 병리 증상과 치료 세기관지염은 하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행한다. 주로 2세 이전의 아동에게 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높다. 80% 이상에서 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 원인이 되며, 그 외에 adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 세기관지의 부종과 분비물로 인한 기도폐쇄로 천명음이 가장 흔한 증상이다. 대부분의 아동은 발병하기 수주 전에 호흡기 감염이 있는 나이든 아동이나 어른에게 노출된 병력이 있다. 처음에는 맑은...2025.01.23
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