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RSV PBL(간호과정 포함) - A+ 자료2025.04.281. 급성 기관지염 11개월 여아 황oo 님은 일주일 전부터 콧물 증상이 있어 경구 약을 복용하였으나, 기침이 심해지고 경구 섭취량이 감소하여 금일(5/3) ER 내원하였다. 내원 시 38.6℃, Lip cyanosis 관찰되어 setopen-syrup 복용하였으며, 호흡곤란으로 인한 흉부 견축이 보여, 추가 관찰을 위해 입원하였다. 주 진단명은 acute bronchiolitis, r/o RSV infection이다. 2. RSV 감염 환자의 오빠가 4/26~5/2 동안 RSV 감염으로 치료한 과거력이 있다. 이에 따라 환자의 R...2025.04.28
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세균성 수막염 환아 간호2025.05.141. 세균성 수막염의 증상 세균성 수막염의 주요 증상으로는 3세 미만 아동에서 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 고음의 울음 등이 나타나며, 3세 이후에는 발열, 구토, 경련, 천문팽창, 목강직, 후궁반장 등의 증상이 나타난다. 수막 자극으로 인해 Kernig 징후와 Brudzinski 징후가 양성으로 나타나며, 뇌압 상승으로 두통, 서맥, 고혈압 등이 동반될 수 있다. 또한 신경학적 후유증으로 청각장애, 시각장애, 간질 등이 발생할 수 있다. 2. 세균성 수막염의 병태생리 세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 ...2025.05.14
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장폐색환자 케이스스터디 (피부통합성장애, 비효율적기도청결)2025.05.151. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 원인으로는 장 유착, 종양, 탈장 등이 있으며, 증상으로는 복통, 구토, 가스나 대변 배출 정지 등이 나타난다. 치료는 내과적 처치와 수술적 처치를 병행하며, 합병증으로 천공, 저혈성 쇼...2025.05.15
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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[A+] 아동간호학 실습_ VSD CASE2025.01.281. 선천성 심기형 선천성 심기형은 소아의 선천성 기형 중 가장 빈도가 높은 질환이다. 선천성 심기형은 다양한 합병증을 동반하며 장기적으로 영아의 성장과 발달에 영향을 미치게 된다. 복잡한 심장기현인 경우 수술을 필요로 하게 되는데, 이는 한 번의 수술이 아니라 단계적으로 여러 차례 수술이 필요하기 때문에 선천성 심장기형에 대한 이해, 수술의 방법에 대한 교육요구와 수술 후 관리에 대한 요구가 많으며 심장 수술이 종결된 이후에도 평생 지속적인 관리가 필요하기 때문에 관련 문헌을 고찰하고 환아에게 시행할 수 있는 간호를 공부하고자 연...2025.01.28
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간호사고보고서 (낙상)2025.01.171. 낙상 예방 낙상 고위험군의 낙상 예방 활동을 시행한다. 침상에서 갑자기 일어나면 어지러울 수 있으니 천천히 일어나야 함을 설명한다. 항암 시에는 전신 허약감이 있을 수 있으므로 허약감이 심하면 휠체어 등을 사용하여 이동한다. 보호자의 간이침대와 환자 침상 간의 간격을 충분히 두어 환자의 이동에 방해되지 않도록 한다. 환자가 이동해야 해서 침상을 내려올 때 보호자가 옆에서 면밀하게 관찰하고 돕는다. 보호자가 없는 경우, 절대 혼자 두지 말고 직원의 도움을 받을 것을 설명한다. 낙상주의 표지판을 크게 환자의 침상 위에 부착하여 의...2025.01.17
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아동 간호과정 사례보고서 - 폐렴2025.01.031. 폐렴 이 아동은 원인불명의 세균성 폐렴 진단을 받고 입원하였습니다. 입원 당시 발열, 가래, 기침, 콧물 등의 증상이 있었고 청진 시 쌕쌕거리는 소리가 지속되었습니다. 검사 결과 Rhinovirus A/B/C와 Adenovirus 감염이 확인되었습니다. 간호중재로는 네뷸라이저 약물 투여, 흡인, 기침 격려 등을 시행하였고 보호자에게 객담 제거 방법과 감염 징후 교육을 실시하였습니다. 이를 통해 호흡 증상이 호전되고 감염 지표도 정상화되는 등 긍정적인 결과를 보였습니다. 2. 간호과정 이 아동의 간호과정은 다음과 같습니다. 1)...2025.01.03
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간호관리학실습-병동 내 낙상예방 QI(간호관리학실습A+)2025.05.101. 낙상 예방 활동 노인 환자의 낙상 위험성이 높으며, 특히 60세 이상 환자의 낙상 발생률이 70.2%에 달하는 것으로 나타났습니다. 강원대학교병원 45병동의 경우 대부분의 환자가 낙상 위험군이며, 30%가 낙상 고위험군으로 파악되었습니다. 이에 낙상 고위험군 환자를 대상으로 낙상 예방 활동을 실시하였습니다. 주요 활동으로는 환자 및 보호자 대상 낙상 위험성 교육, 낙상 고위험군 표시 스티커 부착, 병실 내 낙상 예방 안내문 부착, 낙상 예방 운동 교육 등이 있었습니다. 이를 통해 환자와 보호자의 낙상 예방 인식 제고 및 실천 ...2025.05.10
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V-sim Brittany Long 케이스 성찰보고서2025.05.041. 시뮬레이션 실습 경험 및 평가 시뮬레이션 실습을 통해 환자 사정, 약물 투여, 보호자 교육 등 다양한 간호 활동을 수행하였다. 실습 과정에서 강점과 약점을 파악하고 개선점을 도출하였다. 강점으로는 기본적인 간호 절차 수행, 약물 투여 및 효과 확인, 환자와 보호자 교육 등이 있었다. 약점으로는 불필요한 검사 실시, 보호자 질문 및 교육 부족 등이 있었다. 이를 바탕으로 처방 확인 및 검사 시간 확인, 보호자 정보 수집과 교육 강화 등의 개선점을 도출하였다. 1. 시뮬레이션 실습 경험 및 평가 시뮬레이션 실습은 실제 상황을 모방...2025.05.04
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