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노인 보행장애 간호과정(간호진단3, 간호과정1)2025.01.231. 하지 통증 및 근력 저하와 관련된 보행 장애 대상자는 양측 무릎 퇴행성 관절염 진단을 받았으며, 하지 운동 시 NRS 4~6점의 통증을 호소하고 있습니다. 이동 시 항상 휠체어를 사용하며 보행이 불가능한 상태입니다. 간호목표는 1개월 내 하지 운동 시 NRS 2 미만의 통증 유지, 3개월 내 보행기 사용하여 10m 이상 보행, 6개월 내 보조도구 없이 10m 이상 독립보행입니다. 간호중재로는 하지 ROM과 근력 운동, 재활치료실과의 보행 재활 프로그램 제공, 운동 전후 통증 관리 등이 포함됩니다. 1. 하지 통증 및 근력 저하...2025.01.23
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베르니케뇌증 (mental change) case study2025.05.091. 베르니케뇌증 베르니케뇌증은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 알코올 중독자에게서 나타나지만 자의적 금식, 부적절한 식사, 흡수장애 등으로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신입덧, 콩팥기능상실, 장기간 금식 등에 의해서도 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 상태의 혼돈, 보행 장애, 영양결핍 상태, 진전, 근육 위축, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각 등이 있다. 진단은 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되면 가능하며, 뇌 MRI 검사로도 ...2025.05.09
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향전신병약물을 복용하는 조현병 환자의 기분조절장애를 위한 간호중재 진단3개 과정1개2025.01.281. 조현병 조현병은 정신과 질환 가운데서 우울증에 이어서 두 번째로 많은 병이며, 정신적으로 혼란된 상태와 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 조현병의 발병은 서서히 진행되며 주된 증상은 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설 등이다. 조현병의 치료는 약물 치료와 정신 치료로 구분되며 급성기에는 약물 치료가 가장 중요하다. 2. 기분조절장애 대상자는 조현병 환자로 기분조절장애를 가지고 있다. 같은 병동 환자들에게 화를 내는 모습을 자주 보이고, 하루에도 여러 번 급격하게 기분이 변화되는 모습이 관찰...2025.01.28
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[A+ 인증O] 지역간호학실습-지역 대상자 건강문제 해결방안 (간호과정 4개-보행장애, 우울, 낙상, 변비) 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 보행장애 1. 대상자의 ROM과 손상부위 움직임을 사정한다. 2. 대상자의 평소 운동양상을 사정한다. 3. 처방된 표면 열 치료와 근력 강화 치료를 시행한다. 4. 요양시설의 물리치료를 통해 보행연습을 일상생활동작훈련, 관절가동범위운동, 보행 연습을 시행한다. 5. 요양시설의 근관절운동 및 스트레칭 프로그램등에 참여한다. 6. 대상자에게 보행운동의 필요성을 설명하고 격려한다. 7. 보행기술이나 보조기구(워커, 휠체어) 사용 시범을 보이며 사용법을 교육한다. 2. 우울 1. 우울정도를 노인 우울사정 도구 (GDS)를 통해 사정한...2025.01.11
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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수두증 NS케이스 NS CASE STUDY hydrocephalus2025.01.091. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미합니다. 선천적 요인과 후천적 요인으로 발생할 수 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 유두 부종 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 병력, 임상 증상, 영상의학적 검사를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 신경계 문제 환자는 수두증 외에도 뇌졸중, 외상성 경막하 출혈 등 신경계 문제를 겪었습니다. 이로 인해 보행 장애, 인지 장애, 언어 소통 ...2025.01.09
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급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 간호과정2025.01.121. 척추관협착증 척추관 협착증은 척수가 지나가는 빈 공간인 척추관과 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간인 신경근관 또는 추간공이 좁아져, 허리통증이 유발되거나 다리에 마비증상까지 발생하는 통증이 유발되는 질환입니다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증도 생깁니다. 척추관 협착증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보존적 치료로는 약물 치료와 운동요법이 있고 수술적 치료로는 감압술과 유합술이 있습...2025.01.12
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파킨슨 케이스스터디/CASESTUDY/문헌고찰/ 간호사정/ 간호진단/ 간호과정2025.01.271. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 퇴행성 질환 중 두 번째로 흔한 질환으로, 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생합니다. 이로 인해 안정 시 진전, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 파킨슨병의 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자의 상호작용이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 파킨슨병은 나이가 증가할수록 발생 빈도가 높아지며, 농촌 거주자에게서 더 많이 발생하는 것으로 보입니다. 2. 파킨슨병 증상 파킨슨병은 증상과 장애 정도에 따라 여러 ...2025.01.27
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뇌수종 (communicating hydrocephalus)2025.01.201. 뇌수종 뇌수종(communicating hydrocephalus)은 두개내강(頭蓋內腔)에 다량의 수액(髓液)이 괴는 질병으로, 수액의 분비과다 또는 그 유출로(流出路)가 차단되어 생기는 경우가 많다. 선천적인 것의 증세는 생후 차차 머리가 커졌다가 2~3개월이면 뚜렷한 기형으로 나타나며, 후천성인 2세 이상의 것에서는 두개골이 굳어져 있기 때문에 머리가 그다지 팽대되지 않는다. 정상압 뇌수종은 60세 이상의 노인에서 주로 발생하며, 뇌실의 확장이 치매와 보행장애, 소변 장애(뇨실금)와 함께 나타난다. 진단을 위해서는 CT나 M...2025.01.20
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[지역사회간호학실습] A+ 케이스스터디 방문건강관리사업 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.051. 청력 저하로 인한 의사소통장애 김씨는 어릴 적 6.25 전쟁 참전의 여파로 왼쪽 귀 난청이 있었고, 80대에 들어서면서부터 정상 청력이었던 오른쪽 귀마저 잘 들리지 않게 되었다. 그러나 보청기 금액이 부담스럽고 '어차피 늙은 몸 고쳐서 뭐하나' 라며 보청기 착용을 하지 않았다. 이로 인해 의사소통에 어려움을 겪고 있다. 2. 질병으로 인한 인지 저하 김씨는 5년 전 가족여행에서 계절을 구별하지 못하거나 최근 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 의심증상을 보였다. 이후 협약의료기관에서 진단검사와 감별검사를 받은 결과 경증 알츠...2025.05.05
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