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파킨슨 간호과정 -PBL 팀과제 A+ 교수님 극찬받은 과제입니다2025.01.241. 영양연하장애 대상자는 연하장애로 인해 영양 불균형 상태에 있습니다. GUSS 검사 결과 중등도의 연하곤란이 있으며, 혈액검사 결과 빈혈과 영양상태 불량이 확인되었습니다. 이에 따라 영양 공급과 연하 기능 개선을 위한 중재가 필요합니다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 맥박수가 각각 24회/분, 120회/분으로 증가되어 있어 비효과적 호흡 양상이 있는 것으로 판단됩니다. 이는 파킨슨병으로 인한 근육 강직과 관련이 있을 것으로 보이며, 이에 대한 중재가 필요합니다. 3. 건강증진 대상자는 파킨슨병 진단 이후 운동을 하지...2025.01.24
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A++ 뇌수종 간호과정(CASE) 간호진단 12개!!! 핵심만!!!2025.01.131. 뇌수종 뇌수종은 두개내강(頭蓋內腔)에 다량의 수액(髓液)이 괴는 질병으로, 수액의 분비과다 또는 그 유출로(流出路)가 차단되어 생기는 경우가 대부분이다. 선천적인 것의 증세는 생후 차차 머리가 커졌다가 2~3개월이면 뚜렷한 기형으로 나타나며, 후천성인 2세 이상의 것에서는 두개골이 굳어져 있기 때문에 머리가 그다지 팽대되지 않는다. 치료는 외과적 조치가 취해지지만 어렵다. 정상압 뇌수종은 60세 이상의 노인에서 주로 발생하는 질환으로 뇌실의 확장이 치매와 보행장애, 소변 장애(뇨실금)와 함께 나타나는 질환이다. 진단은 CT나 ...2025.01.13
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제왕절개 R-c/sec 사례연구보고서2025.01.041. 제왕절개 제왕절개 분만은 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 산모나 태아의 합병증이 확실히 있는 경우에 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 제왕절개 분만은 여전히 산모와 영아의 건강을 위협하는 요인이지만, 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었다. 제왕절개 분만의 주요 원인으로는 나이 많은 임신부의 초산, 모체질병, 과거 제왕절개분만 경험, 중증 감염, 아두골반 불균형, 전치태반, 태반조기박리 등이 있다. 제왕절개 수술 후 합병증으로는 스트레스...2025.01.04
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슬관절치환술(TKR)/골관절염(OA) case study, 급성통증/보행장애/불면증 간호과정2025.05.011. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등을 사정하고 NRS 척도를 이용하여 통증 점수를 측정하였다. 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법, 건냉요법, 온요법, 전환요법 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 적용하여 통증을 관리하고자 한다. 2. 수술 후 근육 약화와 관련된 보행장애 대상자는 수술 후 근육 약화로 인해 보행에 어려움을 겪고 있다. 대상자의 활동 정도를 평가하고 물리치료실에서 CPM 운동을 실시하도록 격려하였다. CPM 운동의 ...2025.05.01
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외상성 경막하 출혈 (SDH) 사례연구 케이스, 간호 진단 5개, 간호 과정 3개2025.05.161. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30~300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 간호 진단 간호 진단은 NANDA 분류체계에 따라 총 5개가 도출되었다...2025.05.16
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성인간호학 TKR 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.081. 무릎 관절증 대상자는 양쪽 원발성 무릎 관절증으로 인해 통증과 보행장애를 겪고 있습니다. 수술 후 재활치료를 받고 있으며, 통증 관리와 관절 구축 예방, 일상생활 수행 능력 향상을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 통증 관리 대상자는 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 3. 관절 구축 예방 대상자는 양측 무릎 관절의 가동범위 제한이 있어 관절 구축 예방을 위한 중재가 필요합니다. 능동적 관절 운동과 얼음 마사지 등의 중재를 통해...2025.05.08
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고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상 위험2025.01.031. 고관절 골절 고관절 골절은 노인들에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 원인은 낙상이다. 노인들은 균형감각 저하, 시력 약화, 근력 약화 등으로 인해 낙상이 잘 발생하며, 골다공증으로 인해 골절이 쉽게 발생한다. 고관절 골절 환자의 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 재활 치료 등의 단계로 이루어지며, 낙상 예방을 위해 운동, 환경 개선, 골다공증 관리 등이 중요하다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 낙상 고위험군으로 평가되었다. 낙상 예방을 위해 낙상위험군 표시 팔찌 착용, 보행 및 체위 변경 시 간호사/간병인의 도움 받기, 낙상...2025.01.03
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성인간호학, 골절 대상자 case, 간호과정 보행장애 1개, 간호문제 12개2025.01.041. 골절 골절은 뼈가 부러지는 것으로, 주요 원인은 둔상사고(낙상, 스포츠 손상 등)와 뼈 조직의 병리적 변화(종양, 골다공증 등)입니다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 변형, 부종 등이 나타나며, 대퇴골절의 경우 다리가 짧아지고 내전 및 외회전이 발생합니다. 진단을 위해 방사선 검사와 임상검사가 활용되며, 치료는 교정, 고정, 재활 등의 방법으로 이루어집니다. 간호중재로는 신경혈관 손상 예방, 통증 완화, 감염 예방, 운동 격려, 영양 공급 등이 필요합니다. 2. 보행장애 본 사례에서 대상자는 근력저하와 허약감으로 ...2025.01.04
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베르니케뇌증 (mental change) case study2025.05.091. 베르니케뇌증 베르니케뇌증은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 알코올 중독자에게서 나타나지만 자의적 금식, 부적절한 식사, 흡수장애 등으로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신입덧, 콩팥기능상실, 장기간 금식 등에 의해서도 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 상태의 혼돈, 보행 장애, 영양결핍 상태, 진전, 근육 위축, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각 등이 있다. 진단은 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되면 가능하며, 뇌 MRI 검사로도 ...2025.05.09
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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