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A+ 보장! 분열정동장애, 조현병(MSE 포함) 간호진단 3개(불면증, 변비, 사회적 고립), 간호과정 1개2025.05.151. 불면증 대상자는 3/6 취침시간에 쉽게 잠에 들지 못하며 불안을 호소하였다. 3/7 아침 라운딩 시 충혈된 눈으로 새벽 동안 3번 깼다고 말했다. 이에 ECT(전기치료요법)을 실시하고 조용한 환경을 제공하며 수면 시 방해요인을 차단하기 위한 안대나 귀마개와 같은 물품을 제공하였다. 또한 필요 시 처방된 수면제를 투약하였다. 대상자는 3일 내에 정상적인 수면양상을 나타냈다. 2. 변비 대상자는 3/7 아침 라운딩 시 4일째 대변을 보지 못하였고, 복부 불편감을 호소하였다. 이에 dulcolax 등을 이용한 관장 및 alaxyl과...2025.05.15
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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
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A+받은 폐렴 Pneumonia 케이스입니다. 진단3개 과정2개입니다2025.05.081. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료하고 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행한다. 2. 호흡부전 호흡부전은 폐의 기능 장애로 인해 발생하는 것으로, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증을 특징으로 한다....2025.05.08
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만성담낭염 케이스스터디 - 진단5개, 과정3개, 사정 및 문헌고찰 포함 (소양증과 관련된 피부손상위험성, 신체 활동량 감소와 관련된 변비, 만성담낭염으로 인한 수술과 관련된 급성통증)2025.01.171. 소양증과 관련된 피부손상위험성 대상자에게 전신 황달이 관찰되며, 피부각질과 긁힌 상처가 관찰됩니다. 생화학검사 상 빌리루빈 수치가 높아 소양증이 발생한 것으로 보입니다. 대상자의 피부상태를 8시간마다 관찰하고, 소양감 정도와 양상을 사정하며, 영양 공급과 습윤 드레싱 등의 중재를 통해 피부손상을 예방하고자 합니다. 2. 신체 활동량 감소와 관련된 변비 대상자는 IV, 배액관 사용으로 인해 주로 침상생활을 하고 있으며, 수술 부위 통증으로 전반적인 활동수준이 떨어져 있습니다. 이로 인해 3일동안 대변을 한 번도 배설하지 못하고 ...2025.01.17
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태위이상으로 인한 C/sec 케이스2025.01.191. 제왕절개 제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태반 및 막을 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우에 최선의 선택이 될 수 있다. 제왕절개분만의 적응증은 모체측 요인, 태아측 요인, 태반측 요인 등이 있으며, 제왕절개수술의 위험은 출혈, 혈전, 아기의 호흡 문제 등이 있다. 간호중재로는 수술 전 동의서 받기, 피부준비, 위장관 준비, 수술 전 교육...2025.01.19
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성인간호학 과제점수 100점 받은 요로결석 케이스 간호과정 2개2025.05.061. 변비 환자는 배변 시 통증을 호소하며 일주일 이상 배변을 하지 못하고 있다. 변비 완화를 위해 제산제 복용, 운동, 대변 빈도 및 상태 사정 등의 간호중재를 제공한다. 2. 수술 후 통증 환자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하고, 보조기 착용, 이완요법, 바른 자세 유지, PCA 기능 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 변비 변비는 매우 불편하고 건강에 해로운 증상입니다. 변비를 해결하기 위해서는 식단 조절, 운동, 수분 섭취 등 생활 습관 개선이 중요합니다. 식이섬유가 풍부한 음식...2025.05.06
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케이스 스터디: 여성간호 절박유산 간호과정2025.01.031. 절박유산 간호과정 이 사례는 임신 5주차부터 출혈과 하복부 불편감을 겪은 32세 여성 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로는 자궁경련과 관련된 급성통증, 유산 위험성과 관련된 우울, 침대안정과 관련된 변비 등이 있었습니다. 간호중재로는 라포 형성, 우울 척도 사정, 선호 음식 제공, 음악/드라마 시청 등이 이루어졌으며, 환자는 퇴원 시 우울 증상이 호전되고 퇴원에 대해 기쁨을 표현하였습니다. 1. 절박유산 간호과정 절박유산은 임신 20주 이전에 발생하는 자연유산의 한 형태로, 태아의 생존 가능성이 낮은 상황에서...2025.01.03
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모성간호학>임부사례 케이스 A+2025.01.121. 임신으로 인한 호흡곤란 임신으로 인한 호흡곤란은 임신 16~40주 사이에 태아와 태반의 산소소모량과 증가된 임부의 요구량을 충족시키기 위해 임부의 산소소모량이 약 15~20% 정도 증가합니다. 폐 순응도와 폐 확산은 일정하게 유지되는 반면에 폐활량은 약간 증가하고, 임신 중 자궁증대로 임산부의 횡경막에 압박을 주게 되고 횡경막이 상승하게 되면서 폐가 눌리기 때문에 숨참 증상이 있을수 있습니다. 2. 적절한 호흡양상을 위한 자세 반파울러씨 자세와 고파울러씨 자세는 복부 내의 장기가 중력에 의해 내려오게 함으로써 횡경막의 이완, ...2025.01.12
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무릎의 타박상 케이스2025.01.141. 타박상 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 손상 후 2-3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 후 첫 24시간 동안 손상 부위를 높이 올리고 찬물로 냉찜질하여 출혈과 부종을 감소시키며, 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해 온찜질을 한다. 또한 탄력붕대로 감아 환부를 고정하고 압박하여 움직이지 않도록 한다. 2. 수면장애 타박상...2025.01.14
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복합적 요인(지식부족, 통증, 신체활동감소)과 관련된 변비2025.01.271. 급성충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 특별히 확인된 기능은 없으며, 미즙으로 차 있다가 연동운동에 의해 다시 비워집니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 대상자의 경우 충수돌기의 벽이 3mm이상으로 비후된 화농성 충수염입니다. 2. 약물 대상자에게 투여된 약물은 Tridol inj 50mg/1ml, Fent...2025.01.27
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