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[성인간호학A+]SDH_뇌출혈 케이스_ 간호과정_사례보고서_수술부위와 관련된 급성통증_부동과 관련된 변비_순환장애와 관련된 조직통합성장애2025.01.121. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 전까지 통증이 전혀 없다고 말할 것이다. 대상자는 5일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증 사정 시 현재보다 감소된 수치를 말할 것이다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자는 퇴원 전까지 정상이라고 인식하는 빈도의 부드럽고 형성된 배변활동을 하게 될 것이다. 대상자는 5일 이내에 대변활동에 대한 불편감을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내에 배변활동을 할 것이다. 3. 순환 장애과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.12
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부동으로 인한 장운동감소와 관련된 변비2025.01.031. 부동으로 인한 장운동감소와 관련된 변비 이 사례는 고관절 치환술 후 침상 안정으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 문제를 다루고 있습니다. 주요 내용은 환자의 증상, 진단, 치료 및 교육 계획입니다. 진단적 계획에는 복부 사정, 가스 배출 확인, 근력 측정, 위액 배액 상태 확인 등이 포함됩니다. 치료적 계획에는 복부 마사지, 하제 및 완하제 투여, 편안한 환경 제공, 운동 치료 등이 포함됩니다. 교육적 계획에는 장운동 향상을 위한 운동, 복부 마사지, 배변 습관 교육 등이 포함됩니다. 전반적으로 이 사례는 부동으로 인한 장운...2025.01.03
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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여성 제왕절개 CASE2025.05.151. 제왕절개분만 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 미국의 경우 1970년대 5.5%에서 1990년대 10~40%로 증가했고 우리나라도 전체 분만의 41.5%를 차지하며 점차 증가하는 추세이다. 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 모성 사망률은 심각한 문제가 되지 않지만 질 분만에 비해 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 및 금기증 제왕절개의 적응증은 모체와 태아 측 요인(아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등), 모체 측 요인(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨...2025.05.15
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노인간호학실습 A+받은 사례연구보고서 척추전방전위증 Spondyloisthesis2025.04.271. 척추전방전위증 Spondyloisthesis 척추전방전위증(Spondyloisthesis)은 척추 뼈가 앞으로 미끄러져 나가는 질환입니다. 이로 인해 허리 통증, 다리 통증, 보행 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 척추전방전위증으로 진단받고 수술을 받았으며, 수술 후 통증 관리, 배뇨 장애, 변비 등의 간호 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 이 환자의 증상을 관리하고 회복을 돕기 위해 다양한 간호 중재를 제공하고 있습니다. 1. 척추전방전위증 Spondyloisthesis 척추전방전위증은 척추 분절 사이의 불안정...2025.04.27
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glycerin enema 정의 및 목적, 필요 물품, 준비사항, 시행방법2025.01.241. glycerin enema glycerin enema는 항문을 통해 직장과 결장으로 50% 글리세린액 50~100mL를 주입하여 장벽을 자극하여 연동운동을 일으켜 배변을 촉진시키는 관장법입니다. 주요 목적은 변비나 분변매복으로 인한 배출, 수술이나 검사를 위한 장 비우기, 수술이나 분만 시 배변으로 인한 오염 방지, 체온 하강, 진단검사 전후 용액 제거, 배변훈련 등입니다. 2. 필요 장비 및 물품 glycerin enema를 시행하기 위해 필요한 장비 및 물품은 환자 팔찌, 글리세린 관장액, 미온수, 50ml 관장용 주사기,...2025.01.24
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유방암 케이스 스터디 간호진단3개 간호과정 3개2025.01.241. 유방암 환자의 변비 관리 대상자는 입원 전 10월 11일을 마지막으로 3일 동안 변을 보지 못하였다. 대상자의 아랫배가 볼록한 것을 관찰하였고, 수분섭취를 잘 하지 않은 것을 관찰하였다. 간호사는 대상자의 배변에 대한 개인적인 습관을 사정하고, 규칙적인 식사 시간 유지, 하루 2L 이상의 수분 섭취, 매일 30분 이상의 유산소 운동, 조용하고 쾌적한 환경 제공, 식이 습관 개선 방법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 대상자가 배변할 수 있도록 하였다. 2. 유방암 수술 환자의 불안 관리 대상자는 수술에 대한 불안감을 표현하였고...2025.01.24
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대퇴 전자간 골절 성인간호학 케이스스터디2025.05.111. 대퇴 전자간 골절 대퇴 전자간 골절이 발생되면 체중 부하가 불가능하여 일상생활에 많은 제한이 발생된다. 현 대상자는 90세로 대퇴전자간의 골절이 폐쇄성으로 발생하였으며, 현재 수술을 마치고 압박붕대를 대어 다리를 고 정해놓은 상태이다. 이번 사례연구를 통해 이번학기 이론 수업(성인간호학)에서 많이 언급된 고관절 골절 에 대해 자세히 공부하고 이해하며, 간호 및 치료, 이와 관련된 지식들을 공부하여 대상자에게 최선의 간호를 제공할 수 있도록 한다. 2. 골절의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 골절은 뼈나 골단판 또...2025.05.11
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A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
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