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A+ 변비/간호과정/간호진단2025.05.031. 변비(Constipation) 변비는 흔하면서 복잡한 문제이다. 특히 나이든 대상자들에게 만연한다. 식이, 운동, 일상 업무는 정상적인 배변활동 양상을 유지하는 데 중요하다. 소량의 액체, 소량의 섬유질, 무활동성(inactivity), 부동, 일상의 변화는 변비를 유발한다. 약물의 사용, 특히 마약진통제나 완화제, 관장제의 남용은 변비를 유발할 수 있다. 배변 욕구를 너무 오랜 시간 참은 대상자 역시 변비진행의 위험이 있다. 정상적인 배변활동의 양상이 개인마다 다양하기 때문에, 대상자는 배변활동 없이 하루가 지나가면 변비에 ...2025.05.03
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영아 만0세 1학기 관찰일지,발달평가 (일상,놀이 관찰일지)2025.05.071. 일상생활 OO가 포크로 사과를 먹으려 하지만 잘 되지 않아 교사가 도와주었다. 실외활동에서 OO가 나뭇잎을 주워보고 탐색하였다. 간식이나 점심 전 손씻기와 양치질을 알고 준비하는 모습을 보였다. 낮잠 시간에 이불을 알고 자장가를 들으며 잠들었다. OO는 아직 환경 변화나 이동 시 울음을 보이는 경우가 많아 교사의 도움이 필요하다. 손씻기 방법을 익히고 시도하는 모습을 보여 격려해주며 올바른 방법을 알려주어야 한다. 2. 놀이활동 OO가 벽돌블럭 징검다리를 건너려 하였으나 혼자서는 어려워했다. 모형 음식을 가지고 먹는 흉내를 내...2025.05.07
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기본간호학-배변2025.05.011. 음식물의 소화관 통과시간 삼켜서 위까지 6초, 소장까지 5분~6시간, 대장까지 4~15시간, 배설까지 24~72시간이 소요된다. 고형물은 0.5초~1분 정도 소요된다. 2. 대장(large intestine) 회맹부 판막에서 항문까지 약 125~150cm 길이이며, 3가지 운동유형인 팽대교우, 결장연동, 집단연동이 있다. 하루 약 1,500mL의 유미즙이 통과하며 대부분은 결장에서 재흡수되고 100mL 정도가 대변으로 배설된다. 3. 직장 rectum 직장 길이는 보통 10~15cm이며, 항문관(anal canal)은 직장의 ...2025.05.01
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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만 0세 기본생활습관 관찰일지2025.01.281. 음식을 골고루 먹기 점심시간이 되어 00이를 범보의자에 앉히자 00이가 울음을 보인다. 식판을 00이 앞에 가져가자 울음을 그치고 식판을 쳐다본다. 교사가 밥에 국물을 적셔 00이 입에 갖다대자 입을 크게 벌려 음식을 씹는다. 포크로 고기를 찍어 입에 갖다 대자 00이가 입안에 음식물을 삼키며 아~하고 벌려 고기를 먹는다. 다시 밥에 국물을 찍어 00이 입에 갖다 대자 고기를 입안에 씹으며 고개를 훡 돌린다. 교사가 고기를 씹어 삼킬 때까지 기다리고 다시 밥을 입에 갖다대자 입을 벌려 받아 먹는다. 2. 기저귀 갈이 00이 기...2025.01.28
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소화계통 국가고시 요약본2025.01.161. 소화계통 소화계통은 음식물 섭취와 관련된 중추시상하부복막속장기(복막을 갖고 있는 기관)인 위, 빈창자, 돌창자, 막창자, 막창자꼬리, 가로잘록창자, 구불잘록창자, 지라, 난소 등과 복막뒤장기인 샘창자, 이자, 콩팥, 부신, 배대동맥, 아래대정맥 등으로 구성됩니다. 소화의 근본 기전은 가수분해 작용이며, 공복감과 관련된 물질은 포도당, 효소의 주성분은 단백질입니다. 단백질 소화과정을 거쳐야만 혈관 안으로 흡수가 가능한 물질이 생성되며, 최종 분해산물은 아미노산과 요소입니다. 소화 운동에는 연동운동, 저작운동, 연하운동 등이 있습...2025.01.16
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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아동간호학실습_ 성장발달분석사례 41개월 남아_ DENVER 22025.05.071. 아동 성장발달 분석 아동의 신체운동, 인지/도덕, 언어, 사회정서 발달 등을 관찰하고 분석하여 성장발달 수준을 파악하였다. 발달 영역별로 정상 발달 수준에 해당하는 것으로 나타났으며, 일부 발달 지연 항목이 있어 이에 대한 건강증진 전략을 수립하였다. 2. 건강증진 전략 수립 아동의 영양섭취와 배변 문제를 파악하고, 이를 개선하기 위한 구체적인 방안을 제시하였다. 영양 섭취 시 편식 개선, 균형 잡힌 식단 제공, 수분 및 섬유소 섭취 증가 등의 전략을 수립하였다. 배변 문제 해결을 위해 식이 조절, 배변 습관 변화, 정서적 지...2025.05.07
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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만 2세 관찰일지 기본생활습관 모음2025.01.281. 손씻기 00이는 스스로 손을 씻으며 자신의 몸을 깨끗이 할 수 있다. 문지르고 헹구는 과정에 아직 도움이 필요해 교사의 도움을 받고 있는데 자주 이야기 해 주어 습관화 할 수 있도록 지원하면 좋을 것 같다. 2. 건강하게 생활하기 - 배변 00이는 스스로 소변을 보고 옷을 입을 수 있으나 가끔 소변을 보고 싶다고 말하기를 어려워하기도한다. 말로 변의를 표현하고 편안하게 소변을 볼 수 있도록 이야기 해 주며 도움을 주면 좋을 것 같다. 배변훈련이 완료되어 스스로 변의를 표현하고 변기에서 소변을 볼 수 있다. 3. 바깥놀이(안전하...2025.01.28