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SCI casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 척수손상(SCI: Spinal Cord Injury) 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경로로, 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동기능이 보전된 상태로 발생한다. 주로 외상으로 발생하며, 40세 이전에는 외상성 척수손상이, 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 척수손상 ...2025.01.19
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성인간호 신장과 오료계 파트 총정리2025.05.081. 배뇨양상의 변화 배뇨양상의 변화에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 면담 시 소변의 색, 배뇨량, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨, 불완전배뇨, 지연뇨, 실금, 야뇨 등에 대해 질문하고 확인해야 합니다. 복압요실금, 소변량의 변화, 양성 전립선비대증, 방광염, 다뇨증, 핍뇨 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 소변 색깔의 변화 소변 색깔의 변화에 대해 설명하고 있습니다. 정상적인 노란 호박색 소변부터 혈뇨, 농뇨, 무색 소변, 진한 노란색 소변 등 다양한 소변 색깔의 변화와 그 원인에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 3. 통증 신...2025.05.08
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여성간호학 (난소낭종/Ovarian Tumor) 케이스스터디 (감염의 위험, 출혈의 위험 간호과정 포함)2025.05.111. Ovarian Cystic Tumor (난소낭종) 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst) 등이 해당된다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁...2025.05.11
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요실금 자가학습2025.01.091. 노화에 따른 요실금 관련 변화 나이가 들면서 신사구체의 네프론 수 감소, 혈관 변화로 신장 혈류량 감소, 항이뇨호르몬 민감도 감소, 방광 용적 감소 등으로 요실금이 발생할 수 있다. 2. 요실금의 정의 및 종류 요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로, 진성 요실금, 복압성 요실금, 절박 요실금, 일류성 요실금, 기능성 요실금, 복합성 요실금 등 다양한 종류가 있다. 3. 요실금의 원인 요실금의 원인은 구조적·신체적 요인, 물리적 요인, 사회심리적 요인, 약물 관련 요인 등으로 다양하며, 배뇨 기능의 이상이 ...2025.01.09
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성인간호학-소변과 배뇨2025.01.121. 소변의 농축 헨레고리 상행각, 집합관에서 요소에 대한 투과성과 요소 분비(소변으로)가 이루어진다. DCT에서는 Na+ 재흡수가 이루어지며, ADH에 의해 수분 투과성이 조절되어 수분 재흡수가 이루어진다. aldosterone은 부신피질에서 분비되어 Na+ 재흡수, K+, H+ 분비를 조절한다. 2. 요배설 기전 요관은 길고 좁은 근육으로 된 관으로, 길이는 25-30cm, 지름은 1.25cm이다. 방광은 용적이 500ml이며, 자율신경계에 의해 조절된다. 교감신경 자극은 방광근육 이완과 내부 괄약근 수축을 유발하여 소변을 보유...2025.01.12
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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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비뇨계통 국가고시 요약본2025.01.161. 비뇨계통 비뇨계통은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되며, 혈액 내 대사물질 제거, 혈압 조절, 적혈구 생성 등의 중요한 기능을 담당합니다. 콩팥은 네프론이라는 구조적/기능적 단위로 이루어져 있으며, 여과, 재흡수, 분비 등의 과정을 통해 요 생성 및 전해질/수분 대사를 조절합니다. 요는 콩팥-요관-방광-요도 경로를 통해 배출되며, 방광의 배뇨근이 이 과정을 조절합니다. 비뇨계통 관련 주요 호르몬으로는 레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 에리트로포이에틴 등이 있습니다. 1. 비뇨계통 비뇨계통은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을...2025.01.16
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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