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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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요도경유 방광종양 절제술2025.05.071. 요도경유 방광종양 절제술 요도경유 방광종양 절제술(Transurethral resection of bladder tumor)은 방광암의 1차적인 내시경 수술 방법입니다. 요도를 통해 방광 내로 resectoscope(절제경)을 삽입하여 암을 절제하고 지혈하는 과정입니다. 이를 통해 암의 침윤 깊이를 확인할 수 있으며, 표재성 방광암의 경우 이 수술로 치료가 종결되지만 근육층까지 침범된 경우 근치적 방광적출술이 필요합니다. 수술 전 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 요도경유 방광종양 절제술 ...2025.05.07
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성인간호학실습 TURB 방광암 수술실 케이스 A+ 간호진단 및 과정2025.01.201. 방광, 요관, 요도 해부생리 방광은 골반 내, 치골 뒤쪽에 위치하며 신장에서 만들어진 소변이 좌/우 요관을 통해 들어와 소변을 저장하고 요도를 통해 바깥으로 배출하는 주머니 모양의 기관이다. 요관은 신우와 연결되는 속이 빈 관이며 요도는 소변을 배설하기 위한 관으로 소변이 통과할 때 요도로부터 박테리아가 정상적으로 제거된다. 2. 방광암 방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환으로 주로 60~70대에 발생하며 여성의 발병 위험도가 3~4배 높다. 방광암의 원인으로는 담배 연기, 주변의 화학물질 등이 있으며...2025.01.20
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수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.131. 수술과 관련된 급성 통증 환자는 72세 여성으로 2022년 10월 bladder cancer로 TURBt 수술 후 외래 f/u 하던 중, 재발 소견이 보여 금번 수술을 위해 입원하였다. 수술 후 통증 관리를 위해 8시간마다 활력징후를 측정하고 NRS를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 처방에 따라 혈압강하제와 진통제를 투여하였으며, 투여되는 약물의 작용과 부작용에 대해 교육하고 비약물적 요법을 교육하였다. 2일 내로 V/S 정상범위와 NRS 3점 이하를 유지하여 목표를 달성하였다. 2. 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의...2025.01.13
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방광암 문헌고찰2025.01.111. 방광암의 구조와 특성 방광암의 약 95%는 상피종양이며 상피종양의 대부분은 요로상피로 이루어진 요로상피종양(또는 이행상피종양)이고 나머지 5%는 간엽조직 종양이다. 상피종양은 대부분이 악성 종양이지만 전 단계로 점막상피의 증식이나 진행성 비정형 병변이 선행하므로 조기에 발견이 가능하며 70%는 방광에 국한된 경우이다. 방광은 소변을 저장하고 배설하는 기능을 하며 정상적인 방광 벽은 팽창되었을 때는 2mm 두께가 되며, 팽창되지 않았을 때도 5mm를 넘지 않는다. 2. 방광암의 병태생리 방광암은 방광 내부의 상피 세포에서 처음 ...2025.01.11
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성인간호학 방광암 사례보고서(문헌고찰부터 간호과정까지)2025.05.041. 방광암의 정의 및 원인 방광암은 요로계 종양의 73%를 차지하는 60-70세에 가장 흔한 발병이며 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보인다. 방광암은 방광에 생기는 악성종양을 말하는데 방광암은 소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%로 대부분을 차지하고, 그 외에도 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 있다. 방광암은 흔히 방광점막이나 점막하층에만 국한되어 있는 표재성 방광암과 방광암이 근육층을 침범한 침윤성 방광암 그리고 전이성 방광암으로 나눈다. 방광암의 가장 흔 요인은 '흡연' 이며 그 외 유발요인...2025.05.04
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방광암 케이스 TURB 질환고찰 및 수술간호 (A+)2025.05.011. 방광암 방광암은 대부분 점막상피에서 발생하며, 주요 위험요인으로는 연령, 흡연, 화학물질 노출, 진통제 및 항암제 사용, 감염 및 방광결석, 방사선 치료 등이 알려져 있습니다. 주요 증상은 무통성 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통 등이며, 진단을 위해 요검사, 요세포검사, 방광경 검사 등이 시행됩니다. 방광암은 근침윤성과 비근침윤성으로 구분되며, 치료로는 경요도 방광종양절제술(TURB)과 방광내 약물 주입법(항암제, BCG)이 사용됩니다. 2. TURB 수술 TURB 수술은 방광암 진단 및 치료를 위한 핵심적인 술식으로, 전신마취 하에 요...2025.05.01
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RAAS 정리, 콩팥 기능 정리, 문제 만들기2025.04.251. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 레닌-안지오텐신-알도스테론 계(RAAS)는 혈압과 세포외액의 부피를 조절하는 내분비계 경로이다. 출혈이나 탈수 증상이 있어 혈액량이 적어지거나 혈압이 떨어지면 활성화된다. 혈압이 감소하면 경동맥동의 압력 수용기가 이를 감지하고, 신장의 사구체 인접 세포는 레닌을 분비한다. 레닌은 간에서 생산된 안지오텐시노겐을 안지오텐신I로 전환하고, 안지오텐신I은 폐와 몸 전체의 혈관 내피에 존재하는 안지오텐신 전환효소(ACE)에 의해 안지오텐신II로 변환된다. 안지오텐신II는 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키며...2025.04.25
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방광암 문헌고찰2025.05.151. 방광암의 원인과 위험 요인 방광암의 발생 원인이나 과정은 잘 알려져 있지 않다. 다만, 염료, 고무, 가죽, 석유화학에 종사하는 직업을 가진 사람들에게서 흔히 발생하는 것으로 보아 화힉물질에의 노출과 관련이 있는 것으로 추측하고 있다. 현재까지 확인된 화학제는 2-나프탈아민, 4-다이아미노바이페닐 등이다. 흡연도 방광암의 발생과 진행에 관여되어 있는 중요한 위험요인이다. 2. 방광암의 예방, 선별검사 및 조기발견 가장 중요한 예방법은 금연이다. 직업에 따른 고위험인자를 찾아내는 것도 좋은 예방법이다. 골반 부위에 방사선 조사를...2025.05.15
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방광암 간호과정(A+)2025.01.031. 방광암 간호과정 방광암 환자의 간호과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용은 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재, 평가 등입니다. 간호사정에서는 주관적, 객관적 자료를 수집하고 방광암 진단 및 수술 관련 정보를 확인합니다. 간호진단은 '건강상태 변화와 관련된 불안'으로 설정하였습니다. 간호계획 및 중재에서는 불안 사정, 수술 절차 설명, 불안 관리 등의 내용을 포함하고 있습니다. 평가에서는 불안 완화, 수술 절차 이해 등을 확인하고 있습니다. 1. 방광암 간호과정 방광암 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 전반적인...2025.01.03
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