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대상포진 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.281. 바이러스의 신경절 침법과 관련된 통증 대상포진은 신경이 있는 어느 부위에서든 발병할 수 있으며, 주요 증상은 통증이다. 통증이 나타난 후 1~3일 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통 등의 발생할 수 있으며, 병변이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 물집으로 나타나는 면역력 저하로 인한 병변과 관련된 피부통합성 장애 대상포진은 면역력 저하로 인해 발생하며, 특징적인 증상으로 물집...2025.04.28
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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성인간호 케이스(대상포진)2025.01.161. 대상포진 대상포진은 50~70세 사이의 노인 및 면역력이 저하된 환자에게서 흔히 발생하지만, 최근에는 스트레스나 환경적 요인으로 인해 젊은 사람에게서도 발생하고 있다. 대상포진은 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해지면 활성화되어 발생하는 질병이다. 적절한 치료와 관리를 하면 쉽게 나을 수 있지만, 제대로 치료하지 않으면 심각한 후유증이 생길 수 있다. 2. 대상포진의 병태생리 대상포진의 주된 원인은 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인한 면역력 저하이다. 면역력이 떨어지면 수두 바이러스가 증식하...2025.01.16
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B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정2025.01.201. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자는 B-ALL 환자로 WBC 수치가 거의 0.10보다 낮은 수치를 가지고 있으며, 백혈병 환자의 경우 백혈구의 면역과 염증반응을 손상시키며 감염의 위험성을 증가시킨다. 따라서 대상자는 감염의 위험성이 매우 높으며, 현재 발열이 나타나고 있는 상태이며, CRP 수치는 올라가고, Hct 수치는 낮아져서 감염의 증상을 보이고 있다. 감염이 나타날 시 오심, 구토 현상이 나타나며 심할 시 뇌신경 마비, 사망까지 이를 수 있으므로 가장 우선순위로 선정하였다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위...2025.01.20
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급성림프구성백혈병 케이스 - 성인간호실습 및 간호진단2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병(acute lymphocytic leukemia, ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 백혈구의 일종인 림프구가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포 생산이 저해되어 감염, 출혈, 빈혈 등의 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 발열, 피로감, 출혈, 감염 등이 있으며 항암화학요법 치료가 필요합니다. 환자의 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 관리, 항암 치료로 인한 오심 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 2. 항암화학요법과 관련된 오심 항암화학요법을 받는 환자의 약 70~80%...2025.01.29
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성인실습 A+ 위암 항암치료 case 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.041. 위암 항암화학요법 위암은 조기 단계에서 발견하면 완치가 될 수 있는 확률이 높지만, 진행성 위암으로 될 경우 완치가 힘들다. 본 사례 대상자는 위암 진단을 받고 수술을 진행한 후 항암화학요법을 시행하고 있다. 항암화학요법의 부작용에는 골수억제, 탈모, 점막염 등이 있으며, 대상자의 부작용 징후를 파악하여 간호사에게 알림으로써 징후를 미리 막을 수 있다. 2. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 항암화학요법으로 인해 대상자의 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높아질 수 있다. 대상자의 활력징후와 혈액검사 수치, Chemoport 삽...2025.05.04
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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골수이형성 증후군 환자의 간호과정2024.12.311. 골수이형성 증후군 골수이형성 증후군은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 노년층에서 많이 발생하며, 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 아세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 2. 감염 위험성 골수이형성 증후군 환자는 면역력이 저하되어 ...2024.12.31
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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항암화학요법 간호진단2025.01.291. 항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형 항암화학요법은 구토와 설사를 유발하여 체액과 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 구토는 체내 수분 손실을 가속화시키며, 탈수로 이어질 수 있다. 수분과 전해질의 균형을 유지하는 것은 정상적인 세포 기능을 위한 중요한 요소로, 특히 항암치료 중에는 세포의 회복을 돕고, 치료의 효과를 극대화할 수 있다. 항구토제를 사용하면 구토 빈도를 줄이고, 환자의 불편감을 경감시킬 수 있다. 또한, 적절한 수액 요법과 구토 후 소량의 음식 섭취가 체액 균형을 회복하는 데 중요하다...2025.01.29
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