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만성통증 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 만성통증 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 3개월 이상 지속되어 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않는 유형입니다. 만성통증 환자의 경우 기존의 행동을 지속하는 능력의 변화, 수면 양상의 변화, 식욕부진, 의사소통이 불가능한 경우 등의 특성을 보일 수 있습니다. 이를 사정하기 위해 통증행위, 통증행동에 대한 보고, 통증을 표현하는 표정, 통증강도와 양상의 자가보고 등을 활용할 수 있습니다. ...2025.05.07
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척수손상 환자의 간호과정2025.05.071. 척수손상 척수손상은 손상 부위 아래로 운동장애와 감각장애 및 성기능장애가 나타나고 신체의 기능을 상실하게 됨으로써 척수손상자는 자신의 신체에 대한 통제력을 잃게 된다. 또한 척수손상의 문제는 이들이 가지는 신체적 장애 문제에 국한되는 것이 아니고 신체, 사회, 심리 등 한 개인의 삶의 영위를 위한 복합적인 문제를 내포하고 있어 이는 곧 그 가족 구성원은 물론 사회적인 문제로 대두되고 있다. 경추 내부의 척수손상 시 한 번 손상되면 그 회복은 기대하기 어렵고 많은 합병증을 유발된다. 이에 대한 치료와 간호를 위하여 많은 의료인이...2025.05.07
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노인의 골다공증 관리와 예방2025.01.021. 노화로 인한 연골판 마모와 관련된 만성통증 노화로 인한 관절 통증은 체중이 부하되는 관절에 주로 발생하며, 척추, 무릎, 고관절에 호발됩니다. 통증은 서서히 시작되며 활동 후에 악화하고 휴식을 취하면 완화됩니다. 이를 완화하기 위해 체중부하 운동, 통증 완화 방법, 자세 교정, 온열 요법, 약물 요법 등의 간호중재를 제공할 수 있습니다. 2. 골밀도 저하와 관련된 신체손상위험성 골다공증은 전신적 근골격계의 장애로 낮은 골질량과 뼈조직의 미세구조적 악화가 특징입니다. 이로 인해 낙상 위험이 증가하므로 낙상 예방 교육, 보조기구 ...2025.01.02
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[유방암 case study] A+ 받았습니다! 간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.2025.05.041. 유방암 유방암은 유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 말하는 것이다. 유방암은 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 유방암의 원인을 확실하게 규명하기는 어렵지만, 고지방, 고열량으로 대변되는 서구화된 식생활과 그로 인한 비만, 늦은 결혼과 출산율 저하, 수유 기피, 빠른 초경과 늦은 폐경 등으로 에스트로겐에 노출되는 총 기간 증가 등이 요인으로 작용하는 것으로 생각된다. 유방암의 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 유방암이 어느 정도 진행되면 유방에 덩어리가 만져진다. 심할 때는 ...2025.05.04
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NANDA 간호진단별 간호과정 모음집2025.05.041. 체액부족의 위험성 대상자는 커피를 많이 마시고 물을 충분히 섭취하지 않아 체액부족의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 수분섭취의 필요성을 교육하고 하루 1500mL의 물 섭취를 권장하며, 커피의 이뇨작용으로 인한 탈수 위험을 설명합니다. 또한 수분섭취량을 모니터링하여 체액균형을 유지할 수 있도록 합니다. 2. 스트레스와 비효과적 대응 대상자는 건강 악화로 인한 스트레스와 불안감을 호소하며, 이로 인해 불면증, 편두통, 성생활 문제 등을 겪고 있습니다. 간호사는 수면증진, 자존감 향상, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 효...2025.05.04
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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당뇨병성 다발신경병증 간호과정 - 만성통증, 불안정한 혈당치 위험2025.05.051. 당뇨병성 다발신경병증 당뇨병의 합병증 중 하나로, 당뇨병을 오래 앓으면서 신경이 손상되어 여러 가지 문제를 일으키는 질환입니다. 모든 신경계에 나타날 수 있지만, 주로 말초신경계에 많이 나타납니다. 증상으로는 무감각, 손/발 감각 저하, 말초 통증, 말초 신경장애, 화끈거리거나 바늘로 찌르는 통증, 저림, 자율신경계 손상으로 인한 기립성저혈압, 동공 이상, 땀 분비 이상, 위장 장애 등이 있습니다. 원인은 신경에 혈액을 공급하는 신경 혈관의 폐쇄성 병리적 변화로 인한 이차적 허혈이 주된 기전으로 생각됩니다. 진단은 신경전도검사...2025.05.05
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A+ 영적간호학실습 간호사례연구 case study 간호과정 3개2025.05.021. 영적 요구 사정 대상자의 일반적 사항과 영적 특성을 파악하고, 영적 고뇌에 대한 간호사정을 수행하였다. 대상자는 기독교인이었으나 현재 교회에 나가지 않고 있으며, 삶의 의미를 찾지 못하고 있는 상황이었다. 간호사는 대상자의 근심거리를 확인하고 해결방안을 모색하며, 기도와 성경 말씀을 통해 정서적 안정을 취하도록 하였다. 2. 가족 과정 손상 대상자는 20년 전 이혼 후 가족들과 연락을 하지 않고 있었다. 간호사는 대상자와 가족 구성원들의 입장을 이해하고 공감할 수 있도록 돕고, 대상자가 가족들에게 연락을 시도할 수 있도록 지지...2025.05.02
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건강사정 통증 레포트2025.05.101. 통증의 정의 통증은 객관적으로 측정하기 어려운 개인적이며 주관적인 경험이다. 통증은 단순한 증상이 아니라 개인의 경험으로 보아야 한다. 통증은 추상적이고 주관적인 개념으로, 개인적이고 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다. 2. 통증의 형태 급성통증은 보호적이고 원인이 분명하여 기간이 짧고 조직손상과 정서적 반응이 일정한 기간에 한정되며, 손상부위가 치유되면서 중재 없이도 소실된다. 만성통증은 예견된 기간보다 더 오래 지속되며, 분명한 원인이 없...2025.05.10
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통증 평가 및 중재2025.05.051. 통증 평가 통증 평가의 주요 항목은 통증 악화 또는 완화에 영향을 미치는 요인, 통증의 성격, 통증의 위치, 통증 강도, 통증의 시간적 양상 등입니다. 이를 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 2. 약물적 중재 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 통증 강도에 따라 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제를 단계적으로 사용하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고 적절한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다. 3. 비약물적 중재 상상 요법, 기분 전환, 마사지, ...2025.05.05
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