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성인간호학실습 CKD 만성신부전 case study (체액불균형, 피로, 지식부족)2025.05.051. 신장 기능 부전과 관련된 체액 불균형 대상자는 CKD stage 5로 입원 시 주호소는 호흡곤란이었습니다. 검사 결과 저칼슘혈증과 고인산혈증이 확인되었습니다. 간호 계획에 따라 전해질 불균형 증상을 사정하고 모니터링하였으며, 처방된 약물을 투여하고 식이요법을 교육하였습니다. 퇴원 시 혈청 전해질 수치가 정상화되지 않아 지속적인 관찰이 필요한 상태였습니다. 2. 복합요인(좋지 않은 건강상태, 질병 상태, 빈혈)과 관련된 피로 대상자는 CKD stage 5와 함께 DM, HTN, hyperlipidemia 등의 기저질환이 있었습니...2025.05.05
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만성신부전 사례연구보고서2025.05.061. 만성신부전 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장 기능 저하로 인해 수분 및 전해질 불균형, 빈혈, 골다공증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 신장 기능이 15% 이하로 감소하면 말기 신부전으로 진행하게 된다. 치료는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환 관리와 함께 식이 요법, 약물 요법, 투석, 신장 이식 등의 방법이 사용된다. 2. 신장 기능 평가 만성신부전의 진단은 신기능 저하가 3-6개월 이상 지...2025.05.06
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[성인간호학실습] 만성신부전 케이스 스터디 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] 간호진단 오심, 감염의 위험성, 낙상의 위험성2025.05.071. 신장(콩팥) 신장의 위치는 아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치하며, 등뼈(흉추) 11번 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치한다. 신장의 구조는 단위 조직인 네프론으로 구성되어 있으며, 신장의 기능은 대사 산물 및 노폐물 배설, 생체 항상성 유지, 내분비 기능 등이 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계까지 나누어지며, 마지막 단계에 이르면 투석이나 신장이식과...2025.05.07
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신부전과 투석2025.05.071. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병이며, 1996년 이후 만성 신부전 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 만성 신부전은 보존적 치료를 목적으로 하며, 악화되면 신장이식이나 투석요법이 필요하다. 이로 인해 신부전 환자는 신체적, 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 느낄 수 있다. 2. 신장의 해부학적 구조와 기능 신장은 콩팥이라고도 하며 제 11흉추와 제 3요추 사이에 위치한 강낭콩 모양의 복부후장기이다. 신장의 주요 기능은 배설, 생체 항상...2025.05.07
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[A+보장]성인간호학실습 만성 신부전(CRF) 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단 17페이지 자료2025.05.081. 신장(콩팥) 정의 신장은 척추를 사이에 두고 등 쪽에 2개가 서로 맞은 편에 자리잡고 있으며, 무게는 125~170g 정도이고 약 100만개의 네프론으로 이루어져 있다. 신장의 주요 기능은 체액 조절, 배설, 혈압 조절, 호르몬 분비 등이다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 오랜 기간 콩팥에 병이 있어서 점차적으로 2개의 콩팥이 못쓰게 되어 영구적으로 기능이 많이 떨어진 경우를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며, 증상으로는 수분 및 전해질 이상, 혈액학적 이상, 고혈압, 심폐 합병증, 위장관계 합병증 ...2025.05.08
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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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만성신장질환, 만성신부전, 콩팥기능부전, 신부전 case study, 간호과정, 간호진단 3개, 성인간호학, 성인간호학 실습2025.05.091. 만성신장질환(CKD, chronic kidney disease) 만성 신질환은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 손상이다. 만성 신질환은 신장 손상이 있거나 3개월 또는 그 이상 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 사구체여과율에 따라 신부전의 단계를 분류한다. 신부전의 마지막 단계인 말기 신부전(end-stage kidney disease, ESKD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 야기된다. 이 시점은 생명 유지를 위해 RRT(투석이나 신장이식)가 요구된다. 만성 ...2025.05.09
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일차성 골수섬유증 환자의 간호과정2025.05.101. 일차성 골수섬유증 일차성 골수섬유증은 골수 조직에 섬유화가 진행되어 혈액을 만드는 기능이 떨어지는 상황을 말한다. JAK2, MPL, CALR 등의 유전자 변이로 인해 적절한 세포 기능에 필요한 경로에 이상이 생겨 발생한다. 초기에는 증상이 없을 수 있으나 점차 백혈구 감소, 적혈구 감소, 혈소판 감소, 간/비장 비대 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 골수검사와 유전자 검사가 필요하며, 치료로는 증상 조절을 위한 약물 치료와 조혈모세포 이식이 있다. 2. 만성 신부전 대상자는 만성 신부전을 진단받았으며, 이로 인해 전해질 불...2025.05.10
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성인간호학 PBL 및 case study(Chronic kidney disease, 만성신부전) A+ 자료2025.05.141. 신장질환과 진통제 사용 경도 통증의 경우 아세트아미노펜계 약물인 Tacenol ER을 PRN으로 경구 투여할 수 있다. 중등도 이상의 통증의 경우 tramadol, fentanyl, oxycodone 등의 opioid 진통제를 용량과 투여 간격을 감량하여 투여할 수 있다. 만성 신장병 환자에서는 직접적인 신독성이 없는 약물을 선택하고 용량 조절이 필요하다. 2. PCN과 Foley 카테터 사용 이유 대상자는 배뇨곤란 때문에 foley와 PCN을 동시에 삽입했다. PCN을 clamping하면서 foley만으로 잘 배뇨가 되는지 ...2025.05.14
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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